子供のSARS

орви у детей фото 小児のARVIは、さまざまなレベルの気道に影響を及ぼし、同様の臨床症状の複合体を有する鋭い臨床経過を伴うウイルス感染の組み合わせである。 病因論的に、この病気のカテゴリーは、上皮細胞およびリンパ系の器官に関して向性を有するウイルスによって表される。

小児におけるARVIの各病因論的形態は、その選択性がウイルスの変動の程度、子供の年齢、その免疫状態、環境条件、療法の戦術に依存する半徴候の特徴とは異なる。 小児におけるARVIの潜伏期間は、病原体の特異性に依存して、幅広い時間範囲にわたって変化し、これは子供の間で高い発生率を説明する。

適切に実施されたウイルス学的分析により、子供におけるORVIのウイルス病原体の種類、パラインフルエンザ、ライノウイルスARVIなどの個々のセクションを有するICD-10のコードでどの程度正確に診断するかを決定することができます。

小児におけるARVIという用語の本質は、病気の独占的なウイルス性を決定することであり、これにより感染症者はこれらのまたは他の薬物矯正方法を適用することができる。 「ARVI」と診断されたことに加えて、治療専門家は、病理学的プロセスの局在を示すことが推奨される。

小児におけるARVIの原因

小児におけるARVI発生の主な原因病因は、様々な型のインフルエンザウイルス、4種のパラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、2種のRSV血清型、ライノウイルスの役割を果たすウイルス剤の存在である。 小児におけるARVIのほとんどの薬剤は、DNA含有アデノウィルスを除いて、RNA含有ウイルスに関連している。

アデノウィルスは環境中で最も安定性が高く、子供のARVIの他の病原体はUFOへの曝露、高温および消毒剤の短時間で死ぬ。

小児科では、小児におけるARVIの発生率は非常にまれであり、ECHOエンテロウイルスおよびコクサッキーの子どもの体内への摂取によって誘発されるが、小児および感染症の専門家はすべて、そのような病原体を認識するべきである。

急性呼吸器ウイルス感染の出現は、短期間または長期間にわたりARVI患者と密接に接触したあらゆる年齢のカテゴリーの子供に感受性がある。 小児科では、大人のARVIとは対照的に、子供のARVIの空中感染もかなり急速に広がっているが、ウイルス感染の伝達の接触家庭メカニズムの概念は広まっている。

幼児の特徴は、急性呼吸器感染症の発症に対する天然の感受性の増加である。 1歳未満の小児におけるARVIの最大浮腫レベルは、この疾患の最初の週である。 すべての感染症と同様に、ARVIの小児では、寒冷期に発生する疾患のある周期性または季節性もある。 子供における高度ARVIの事実の後に、型特異的免疫のみが形成され、1年以内に観察されてもよい小児におけるARVIの頻度が高いことを説明する顕著な事実である。

子供のARVIがインフルエンザウイルスによって引き起こされない状況では、この病気の単一の流行があり、大量の子供の敗北で本格的な流行を発展させる傾向はインフルエンザにのみ言及される。

小児における急性呼吸器ウイルス感染症の発症機序を考察すると、感染症の人は気道の近位気道および結膜が機能するだけでなく、成人カテゴリーのARVIの病因とは異なる消化管でもある「感染の入り口」の問題に特に注意を払う。 小児における全ての病原体ARVIの特徴は、それらの上皮萎縮性側索硬化症である。 病因発生の第一段階は、急性呼吸器ウイルス感染のウイルスの上皮細胞表面への吸着であり、続いて細胞質への浸透およびそれらの酵素的崩壊である。

小児におけるARVIのウイルスの複製は細胞内で起こり、必然的に細胞のジストロフィー変化の進行を誘発し、その後、入口ゲートの投影における粘膜における炎症過程の発達を伴う。

小児における急性呼吸器ウイルス感染の病因の必然的な結果は、全血流への高濃度のウイルスの進入であり、その重症度は、ジストロフィー性上皮病変の強度および病理学的プロセスの程度に直接依存する。

小児における急性呼吸器ウイルス感染症の病因の特徴は、ウイルスだけでなく、上皮細胞の崩壊の産物が血流に入ることによって引き起こされる毒性アレルギー反応を急速に発症する傾向である。 このような状況での毒性作用はすべての重要な活動の器官にありますが、最も有害な影響は毒素が脳や心臓に及ぼす影響です。

子供のARVIは、近位気道の上皮の侵害が細菌叢の大規模な再生を伴うバリア機能の侵害を引き起こすので、しばしば複雑な性質を有する。

小児におけるARVIの症状と徴候

幼児のSARSおよび高齢者の子供は、疾患の最初の数時間で既に体温が最大上昇している急性発症によって常に区別される。 若年層の子供は、嗜眠症、食欲不振、食欲の低下の形で中毒症候群のより顕著な徴候を有する点で異なる。 高齢の小児におけるARVIの中毒は、頭痛 、活動の低下、嘔吐、および重度の症例では、髄膜徴候の出現によって現れる。

小児におけるARVIの臨床像の高さは、咳の形でのカタラー症候群の症状の出現、鼻腔からの粘液分泌量の割当、口腔咽頭粘膜のわずかな充血、咽頭壁の「粒状性」によって示される。 小児における急性呼吸器ウイルス感染の頻繁な発現は、強膜の血管の注射、および非集約的な性質の鼻出血である。

病気の進行中に重大な発熱があった場合、子供は心臓の心臓の動悸、心臓の鼓動を訴えることがあります。 小児におけるARVIの状態の改善は、原則として3日目から観察され、体温の低下、胆汁徴候の保存による中毒の衰弱、またはその強度の強化さえも現れる。

小児における急性呼吸器ウイルス感染の期間は、7-10日以内に異なり、第一に、ウイルス病原体の型特異性に依存する。 回復期の小児における急性呼吸器ウイルス感染の特徴的な結果は、退行性症候群の長期保存である。

子供のARVIのカテゴリーに属するパラインフルエンザは、咳、軽い鼻水、体温のわずかな上昇によって現れる疾患の緩徐な発症がある。 中毒症候群、喉頭気管炎および気管支炎の徴候が増加する病気の4日目に、一般的に症状の悪化が観察される。 AFV後の小児では、体温が正常化し、喉頭気管炎の症状は、咳中に口腔咽頭や胸の痛みの感覚の形で長期間苦しむ可能性があります。 幼児期には、パラインフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器ウイルス感染症には、息切れと「吠え」の咳があります。

子供のアデノウイルスARVIは、逆に急性発症を特徴とし、症状が急激に増加する。 この状況における発熱は波状であり、それはプロセスの一般化およびリンパ系の器官における炎症性変化の出現によるものである。 小児におけるアデノウイルスARVIの特徴的な発現は、いわゆる咽頭結膜熱の出現である。

呼吸器合胞体ウイルス感染では、炎症性変化は主に呼吸器系の下部に影響し、気管支炎の症状によって現れる。 中毒症状は強度が低いか、全く存在しない可能性があります。

小児におけるライノウイルスARVIの典型的な病理学的症状は、鼻腔からの豊富な漿液性粘液排出の出現であり、中毒および発熱は伴わない。

小児におけるエンテロウイルスARVIの臨床症状はライノウイルスに類似しているが、胃腸管の器官に消化器疾患の徴候が現れることが特徴である。 小児のARVIにおける下痢は約3日間持続し、腹腔内の疼痛症候群は発作性である。 小児におけるエンテロウイルスARVIの他の兆候は、漿液性髄膜炎、外çおよびヘルペス性咽喉の出現である。

小児におけるARVIの合併症は、胸膜プロセスに関与する肺組織浸潤の病巣の形成を伴う混合細菌性およびウイルス性細菌叢の付着である。 このような状況での疑わしい症状は、熱狂的な人物の熱、呼吸障害の症状の出現、呼吸障害の現れ、肺の小さな泡などである。

子どもにARVIの肺炎治療薬を適時に投薬しない場合、肺組織の中に破壊的なプロセスを作り出すことが可能であり、その結果、局所的な肺動脈硬化症が形成される。

ARVIの子供の体温

発熱は、子供のARVIだけでなく、他の感染症の典型的な臨床症状であり、ウイルス剤の到着に応答する子供の生物の補償反応の一種である。

皮膚の温度が上昇すると、ウイルスとの戦いを目的とした物質の産生が刺激される。 そのような物質の中でも、ウイルス粒子を中和することができるタンパク質物質であるインターフェロンが先頭に立つ。 インターフェロンの産生と身体の温度応答との間には明確な相関があります。 したがって、子供のARVIに高い温度がある場合、この期間中、子供はインターフェロンの最大産生を有することを意味する。

もちろん、各子供のために、個々の発熱耐性が特徴的である。 いくつかの状況では、ARVIを用いて子供は39度までの温度上昇に容易に耐えることができ、他のものでさえ、最小限の増加でさえ健康の著しい怒りを引き起こす。 これに関して、感染症専門医および小児科医は、体温計のどの数字が薬物の使用のための信号であるかに関する普遍的な勧告を与えていない。

発熱の程度にかかわらず、ARVIのすべての子供に示されている非薬理学的な活動については、飲酒体制を増やし、冷たい湿った空気を発熱のある子供がいる部屋へのアクセスを確保するという2つの方法を考慮する必要があります。

この状況における体温の低下は、汗の分泌の増加のために起こる。 高温でのはんだ付けのための飲み物として、乾燥した果実の煎じ汁が好ましい。 飲酒方式を増やすことで、ARVIの温度を下げるだけでなく、血液の肥厚を防ぐことができます。

最低限の温度上昇でさえ子供にとって生命を脅かす状態である状況がいくつかあります。 このような状況には、神経系の何らかの病気が存在する、子供の負担が大きい前陣の背景が含まれる。 危険は、痙攣性症候群の発症リスクを高めることであり、適時に投薬矯正が行われない場合には、死につながる可能性がある。

ARVIの小児で起こる発熱の最も効果的な治療法は、様々な剤形で入手可能なパラセタモールであり、異なる年齢の子供にも自宅でも使用することができます。

小児における急性呼吸器ウイルス感染症の診断

小児における急性呼吸器ウイルス感染の診断の特徴は、患者の年齢、発病前背景、併用ウイルス感染の有無、非定型および無症候性形態の発生の可能性、ならびに合併症に依存する。 これに関して、小児におけるARVIの病因論的診断は、特に小児集団の散発的な愛情の場合には、非常に複雑である。

したがって、呼吸器系に損傷を与え、上皮肥大性を有する大きな群の感染症は、 インフルエンザを除いて、感染者および小児科医によって「 ARVI 」の単一診断に組み合わされる。

ウイルス学的検査法を用いた急性呼吸器ウイルス感染症の病因論的検証は、流行において重要であり、また、学校および幼稚園における子供の発生率の有意な増加も重要である。

小児におけるARVIにおけるウイルスの型特異性の最も効果的な実験室の定義は、「ウイルス病原体の単離および生物学的材料へのその培養」である。

小児における急性呼吸器ウイルス感染のウイルス誘発因子に関する遡及的データは、14日の厳密な期間に実施される補体結合反応、対になった血液血清の中和反応の形で血清学的方法によって得ることもできる。

もちろん、上記の方法は実施に非常に手間がかかり、また、主治医の要求を満たすことができない長い時間を必要とする。

現在、ウイルス学者は、鼻腔の上皮細胞における呼吸器ウイルスの抗原の免疫蛍光検出法によって、小児における急性呼吸器ウイルス感染の迅速な診断法を開発している。 信頼できる結論を得るには約4時間かかります。

実際に、小児科医および感染症疾患者は、子供が有する臨床症状が他の疾患の症状と類似している場合、しばしば非典型ARVIに直面する。 したがって、小児における急性呼吸器ウイルス感染の高さの間に、麻疹の前周期期間および気管支喘息のカタラーレス症状の徴候を伴って区別することが必要である

小児における急性呼吸器ウイルス感染の重篤な経過は、髄膜および髄膜脳炎をシミュレートすることができ、これは脊髄穿刺後の脳脊髄液の使用による鑑別診断を必要とする。 小児のアデノウィルスARVIで観察される咽頭結膜熱は、結膜のジフソイト様の愛着との区別が必要である。 さらに、経験豊富な感染症専門家は、常に疫学的状況を評価し、検査室の診断がなくても正確に診断を確立することができます。

小児におけるARVIの治療

子供のARVIのあらゆる種類のために、病原的に正当化された治療は、適切な抗ウィルス化学療法レジメの任命である。 残念なことに、多くの抗ウイルス薬は、様々な製薬会社によって多数生産され、ますます顕著な肯定的効果を示さない。 また、インフルエンザと同時に、子供のARVIの一形態として、病気の最初の日に抗ウイルス薬の予約が義務付けられています。

現在、小児科では最も一般的な抗ウイルス剤はレマンタジンであり、インフルエンザウイルスだけでなく、呼吸器合胞体、パラインフルエンザ感染に対しても阻害効果がある。 小児におけるARVIの推奨治療法は、Remantadineの5日間のコースであり、1日の投与量は1.5 mg / kg体重です。 急性呼吸器ウイルス感染の徴候を有する乳児の治療のために、レマンタジンは、毎日10mlの用量でシロップの形態で使用される。 Remantadineの薬理学的効果を改善するには、抗ウイルス療法とNo-shpaの併用を400 mgの1日用量で併用する必要があります。

同様の抗ウイルス効果が、内生インターフェロンの産生も増加させるARVI、Arbidolを有する小児の任命において観察される。 ARVIのこの薬は2歳の子供のために1日量2gで処方されています。

子供の呼吸器合胞体ARVIの場合、リバビリンを抗ウイルス療法の役割で使用することが推奨されます。これは吸入の形で、子供の体重1kg当たり1日あたり20mgの用量で使用されます。

局所的な抗ウィルス療法は、毒性指数が低い0.5%フロレナール、オキソリン軟膏1-2%を使用するべきである。

ユニバーサル抗ウィルス薬は、ウィルスの複製を抑制するだけでなく、子供の体の免疫学的能力を刺激する、インターフェロンとその誘発物質のグループです。

現在、子どもの急性呼吸器感染症の治療には、組換えインターフェロン(1日用量の鼻腔内滴剤の形態のグリップフェロン)が広く使用されている。 さらに、乳児の場合、Viferonは、組成物中にインターフェロンα-2βだけでなく、E群およびC群のビタミンも有する直腸坐剤の形態で効果的に使用される。

乳児の急性呼吸器感染症の治療のための実際の活動において、感染症は化学療法だけでなく、アダクトジェンの形態の植物由来製品も使用する。

近年、複雑でないARVI形式の子供のために抗生物質を不合理に処方する傾向がある。 小児の抗菌剤は多くの副作用を引き起こすことがありますが、その主なものはアレルギーです。 さらに、抗生物質は、免疫系の正常な機能の形成に非常に負の効果を有する。

小児におけるARVIのための抗生物質薬剤の処方の必要性は、再発性耳炎の病歴、重度の下垂体肥厚、先天性奇形、および免疫不全の徴候の存在下での好ましくない前胸部背景で起こる。

細菌叢のタイプに応じて、様々なグループの細菌剤が、ARVIを有する子供を治療するために使用される。 したがって、耳炎および副鼻腔炎の利用可能な兆候は、アモキシシリンを経口的に使用して、子供の体重1kg当たり45mgの1日量を計算する必要があります。

セフトリアキソン500mgを1日2回非経口で使用することが推奨され、非定型疾患の場合、主な治療レジメンにはマクロライド(子供の体重1kgあたり毎日10mgのAzivok投与)を補充することが推奨されます。

急性喉頭炎および閉塞性気管支炎の徴候の排除に関しては、小児におけるARVIにおける病原性治療の使用が必要である。 子どもの喉頭炎の徴候は、抗菌剤を使用する根拠ではありませんが、デキサメタゾンの筋肉内投与の場合、子どもの体重1kgあたり0.6mgという計算量で絶対的な適応となり、それ以上のクループの進行を妨げます。 急性発作を阻止した後、吸入ステロイド製剤をネブライザーの形で保守治療に移すべきである。吸入薬として1日2回250mcgと鎮痙薬(Berodual 0.1mlを1日2回吸入)を併用する。

小児におけるARVIの症状の治療は、複雑な治療にも含まれなければならず、その組成物の主要な位置は解熱薬である。 急性呼吸器ウイルス感染症の徴候を有する小児の治療に許容される最も安全な解熱薬はパラセタモールであり、単回投与量は子どもの体重1kg当たり15mgであり、最大許容日用量は体重1kg当たり60mgである。 炎症性成分の添加により急性呼吸器ウイルス感染の複雑な経過がある状況では、イブプロフェンを5mg / kgの単回投与量で投与することが好ましい。

鼻詰まりをなくし、鼻道からの排出を減少させるために、血管収縮性の鼻腔内滴を使用し、この場合の治療期間は3日を超えてはならない(Vibrocil 0.025%溶液)。 血管収縮剤を使用する前に、鼻腔を生理食塩水で完全に洗浄する必要があります。

小児の咳は、子供に禁忌であるコデイン含有薬剤ではなく、粘液溶解薬(Pectolvan C 5 ml 1日2回)と組み合わせて去痰薬で治療するべきである。

病原的に正当化されるのは、非薬物関連の活動の実施であり、その効果は、気道粘膜の分泌を改善することを目的としている。 子供の粘液腺の分泌には免疫グロブリンおよびリゾチームの最大量が含まれ、その機能はウイルスを阻害することである。

口腔および鼻腔の粘液の生成を増やすには、子供を濡れた涼しい場所に保管し、塵をすばやく取り除き、頻繁に湿式洗浄を行い、家庭用加湿器を適用し、ヒーターの使用を拒否するよう推奨します。

? 子供のARVI - どの医師が手伝ってくれるでしょうか? 小児におけるARVIの発症が疑われる場合や疑われる場合は、感染症専門医である小児科医などの医師に直ちにアドバイスを求める必要があります。