ARVI

ОРВИ фото ARVIは、呼吸器系の敗北と他の器官やシステムの複雑な経過に起因する、同様の臨床像を有する感染性起源の病理学のポリエトキシル化群である。 この用語に基づいて、「ARVI」の診断は、 上皮細胞におけるウイルス性病原体の存在の信頼できる実験室での確認でのみ確立される。

患者がウイルス性ARIを有していない場合、医師は「急性呼吸器疾患」と診断する。 この部門は基本的に重要です。 これらの2つの条件の下で、患者を治療する戦術は大きく異なる。

急性呼吸器ウイルス感染の最も高い発生率は、冬期および春期初期に発生するが、この疾患のいくつかの症例は感染症専門医によって年間を通して登録されている。 ウイルスの様々な代表者がARVIのアクチベータとして働き、ARVIの原因となった特定のウイルスに対してのみヒト免疫が産生されることを認識し、この疾患のいくつかのエピソードをその年に観察することができます。

小児におけるARVIの反復エピソードは、様々なウイルス剤、免疫不全過渡状態、精神運動および身体発達の遅延、および感作の影響に対する身体の抵抗力の低下を引き起こす。

ARVIの原因

急性呼吸器ウイルス感染の発症における唯一の病因は、呼吸器系の粘膜への指向性によって特徴付けられるウイルスの人体への導入である。 多数の無作為研究の結果、感染症例は、呼吸器疾患の症例のほぼ90%が人体へのウイルス感染の影響によって引き起こされ、10%のみが本質的に細菌であると結論付けた。 流行の時期には、全住民の少なくとも20%が毎年ARVIに苦しんでおり、パンデミックは人口の50%に感染する。

ウィルス学の分野における診断技術の急速な発展のために、現在、専門家は特定の条件下でARVIの発達を誘発する可能性のある200種までの異なるタイプのウイルスを検出した。 急性呼吸器ウイルス感染症の最も一般的な病原体は、顕著な病原性を有するインフルエンザウイルスであるが、急性呼吸器ウイルス感染症の病原体の中では、アデノウイルスおよびライノウイルスなどの感染がより頻繁になり、それぞれ特異的症状を示す。

ARVIの病原体の特異性にかかわらず、感染源は、特に急性ARVIがある場合には、この疾患の臨床的徴候を有する人である。 この感染は、ウイルスの伝染の主な方法が空中であること、すなわち、会話および咳中に分泌された汚染された小唾液を感染させることによって、病気の人と密接に接触するORVIウィルスが健康な人の体内に侵入することにより、

最近の別の一般的な急性呼吸器ウイルス感染の伝染のメカニズムは、長い間、証拠の根拠がなかった接触です。 ARVIの接触方法による感染は、くしゃみや咳で病気の人が手の口に連れて来て、消毒剤でそれを処理しなかった場合に起こります。 その結果、感染した手を家庭用品に触れた後、環境が感染する。 急性呼吸器ウイルス感染症のウイルスは環境因子に対する耐性が異なるため、接触法による感染の拡大には長い時間がかかります。

急性呼吸器ウイルス感染症の発症のためには、環境中のウイルスの濃度が非常に重要である。 したがって、粘膜にウイルスが侵入する回数が少なくなればなるほど、その確率は低くなります。 ウィルスの飽和度が高くなるのは、密集した環境、特に人口が多い場合です。 これとは逆に、最低濃度のウイルスは新鮮な空気中で観察される。

健康な人とARVI患者との接触のすべての症例がこの疾患を発症するわけではなく、自然免疫のレベルに直接依存することを念頭に置いておく必要があります。 慢性疾患、不満足な栄養、ストレスの影響を受けていない人々は、免責に違反していないため、原則としてARIはありません。

ARVIのウイルスに浸透するためのいわゆる「入口ゲート」は、上気道の器官、眼結膜、場合によっては消化管の粘膜である。 急性呼吸器ウイルス感染症の臨床症状の発症を引き起こす全てのウイルスは、エピゲトロピック性として分類される。 ウイルスARVIの鼻腔または口腔に入った後、その吸着は上皮細胞の細胞質で起こり、そこで細胞質酵素の影響下で崩壊する。 ウイルスの複製は、上皮細胞におけるジストロフィー変化および鼻腔粘膜からの炎症反応の発症を誘発する。

人体の様々な組織に対する指向性に関する各ウイルスの特異性を考慮すると、インフルエンザウイルス、アデノウイルスおよび呼吸器合胞体ウイルスは、鼻腔から肺胞までの気道の上皮細胞に影響を及ぼすことになる。 ライノウイルスの感染は、鼻腔の上皮細胞の破壊によって特徴付けられ、パラインフルエンザウイルスは喉頭に影響を及ぼす。 目の結膜に影響を及ぼすARVI群に属するウイルスの唯一の代表は、アデノウイルスである。

上皮細胞の破壊後、ウイルスは全血流に入り、ウイルス血症の持続時間は、ジストロフィー上皮病変の重篤度、ヒト免疫状態の状態およびウイルスの特異性に直接依存する。 中毒症候群は、毒性および毒性アレルギー作用を有する上皮細胞の分解産物が高濃度であるため、ヒトにおいて発症する。 ウイルスの毒性作用は、中枢神経系および心血管系の構造に大きく依存する。

細菌合併症の発症は、呼吸器系の上皮の障壁機能の侵害によって引き起こされる。

ARVIの症状と徴候

もちろん、急性呼吸器ウイルス感染の病因論的変異体の各々は、それを他の病変と区別する特定の病理徴候の発症を伴うが、その症状は急性呼吸器ウイルス感染症に罹患している全ての患者に見出される単一の臨床症状複合体である。 このような古典的な急性呼吸器ウイルス感染症の変種は、悪寒、筋肉痛、頭痛、進行性の衰弱、発熱、および気道損傷の徴候の一般的な毒素症候群の徴候の存在である。

呼吸器系の敗北の最初の兆候は、鼻の鬱血および鼻の通路からの多量の排出、嚥下時の汗および痛み、目の灼熱感、涙の増加などの形のいわゆるカタラー症候群の徴候の発症である。 上記の症状はすべて、これらの臓器における粘膜の過剰な腫脹によるものであり、これは体内へのウイルスの導入に応答して起こる炎症過程の結果として生じる。 カタラーム期には、患者は乾癬発作性であり、痰の分泌を伴わないARVIで咳をするのがより心配である。

ちなみに、くしゃみは病気の症状とはみなされるべきではありません。むしろ、これは、異物やほこりの粒子から気道を浄化することを目的とした反射的な行為であるためです。 くしゃみの発症の誘発要因は、冷たい空気を持つ部屋から暖かい部屋への人の移行である。

インフルエンザの主な違いは、例えば咽頭炎が前面に出るようなパラインフルエンザとは対照的に、臨床像における呼吸器疾患の発現よりも中毒症状の有病率である。

残念なことに、急性呼吸器ウイルス感染症は、古典的な臨床的変法に従ってはめったに進行しないが、最近では非常に重篤な非定型疾患の症例が増加しているが、ARVIは絶対に無症候性の形態である。 このような非定型変異体は、温度のないORVIである。 急性呼吸器ウイルス感染の潜在的な流れは、最小限の臨床症状がヒトの健康障害を引き起こさず、ARVIが最短時間で敗血症の発症を促進する髄膜炎菌などの危険な病原体によって引き起こされる一方で、脳の構造に深刻な損傷を与えます。

患者と治療する医師の両方から注意を必要とする急性呼吸器ウイルス感染症の症状は、解熱剤の使用によって中止されない患者の体温の顕著な上昇、意識喪失の短期間および長期間のエピソード、拡散性の頭部における重度の疼痛症候群、出血性成分を伴う星状の特徴、呼吸困難のタイプに応じた呼吸困難、血まみれの痰を吐き出す咳、

7日間以上続く急性呼吸器ウイルス感染の臨床症状の長期経過は複雑なARVIに分類され、感染性病院で専門家の支援が必要です。 一部の患者は、SARS後に長期間の温度を経験することがあり、この状態が患者の追加検査の基礎となる。

急性呼吸器ウイルス感染のカテゴリーに属する感染のそれぞれは、臨床症状の特異性を特徴とする。 したがって、パラインフルエンザは、軽度に発現した中毒症候群および温度のわずかな上昇を伴う臨床像の発現が遅いことを特徴とする。 パラインフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器ウイルス感染の特徴的な特徴的な徴候は、声の鋭さ、喉の痛みおよび乾いた咳である。

ライノウイルスによる体の敗北により誘発されるARVIは、中毒症候群の発現が最小限で、水の粘液特性の鼻腔からの豊富な排出物の出現によって特徴付けられる。 さらに、患者は、くしゃみをすることによって邪魔される。 ライノウイルス感染によるARVIの場合、体温の有意な上昇はないため、大部分の成人患者はこの疾患に耐えられるようになります。

ARVIの鮮明な代表としてのアデノウイルス感染は、呼吸器系の上皮だけでなく、リンパ様組織によっても特徴付けられ、リンパ球徴候は、拡大、腹膜リンパ節の疼痛、 肝脾腫 、腹腔内の非特異的疼痛症候群および消化不良。 さらに、アデノウイルス感染によって引き起こされるARVIの病理学的症状は、鼻腔からの豊富な粘液排出、非対称性結膜炎、疾患の4日目の中程度の咳、扁桃炎現象である。 発熱の平均期間は7日間です。

呼吸器合胞体感染症は、主に気管支および肺実質の敗血症に現れ、したがって、この状況における急性呼吸器ウイルス感染症の主要な臨床症状は、気管支痙攣による呼吸器疾患を増加させる長期の咳である。 このタイプのARVIのカタラーレス症状は、特徴的ではなく、最小限に現れる。

ARVIの診断

急性呼吸器ウイルス感染症の診断における主な方向は、病気の疫学的不調和、患者の苦情および患者の包括的な客観的検査の注意深い収集である。 まず第一に、感染者の仕事はARVIの重症度と中毒症候群の重篤度を評価することです。

ARVIの発症がウイルスの異なる代表によって誘発され得るという事実を考慮すると、現時点では、病原体を確認するために、発現方法およびPCRの形態の検査診断の特定の方法が使用される。 これらの研究の原理は、鼻腔の粘膜から「プリント」を採取する方法が用いられる鼻腔の円柱上皮の調製における呼吸器ウイルスの抗原の定義に基づいている。

ノイラミニダーゼ活性を検出することにより、急性呼吸器ウイルス感染の診断が非常に特異的である。 最近まで、酵素イムノアッセイ、補体結合および赤血球凝集阻害を使用するウイルス学的および血清学的試験方法が広く使用されてきたが、それらの実施が面倒であるため、これらの方法は現在急性呼吸器ウイルス感染の診断には用いられていない。

ARVIは、ウイルス性の他の疾患と同様に、リンパ球数およびESRの増加の形での一般的な血液検査における変化の出現によって特徴付けられる。 単純な急性呼吸器ウイルス感染の過程では、白血球の処方は変化しない。

主治医の実際の活動において最も重要なことは、患者の症状および兆候が同様の臨床像を有する疾患と区別されるべき信頼できる診断の確立である。 ARIに関して、感染症専門医の優先課題は、患者の管理のさらなる戦術がこれに依存するため、病気の発症を引き起こしたウイルスを特定することである。

ARVI治療

ウィルスの効果的な制御に関する薬理学の分野における大きな成果にもかかわらず、抗生物質の場合と同様に、肯定的な結果は得られていない。 顕著な効果がないことは、バクテリアとは対照的に、ウイルスが細胞内増殖によって特徴付けられるという事実による。 これらの状況を考えると、ウイルスに対抗する唯一のメカニズムはウイルス感染細胞の破壊です。

近年、M2チャンネルの遮断薬およびニューロミニダーゼの阻害剤の形でARIの発症を引き起こすウイルス感染の排除に関して実証された有効性を有するいくつかの薬物群が使用されている。 現時点では、薬理研究所のすべての努力は、コロナウイルスおよびライノウイルスなどのウイルスに対して活性な薬物の開発を目的としており、この関心は、これらのウイルス病原体によるARVIの発生率の増加によるものです。

ARVレマンタジンの最も一般的な治療法は、現在インフルエンザA型の治療にのみ使用されているM2チャネル遮断薬の薬理学的群を指し、その有効性は少なくとも70%のインフルエンザ感染症例である。 インフルエンザ様疾患およびARVIの治療におけるレマンタジンの有効性は25%にすぎません。

より有効な処方薬オセルタミビルは、抗ウイルス剤のグループに属し、主に経口形態で使用され、乳児にも使用することができる。 オセルタミビルの有効な一日の治療用量は、1日2回75mgであり、その後、複雑なARVIの発生率は低下し、疾患の症状の持続時間は減少する。

オセルタミビルを予防的に使用すると、75mgの1日量を減らすことで、急性呼吸器ウイルス感染の発症を予防することができます。 オセルタミビル(Oseltamivir)は、悪心、軽度の頭痛、衰弱および不眠症などの副作用が最小限であり、抗ウイルス療法を止める指標ではない抗ウイルス薬を指す。 非合併ARVIにおけるオセルタミビルの治療期間は5日間です。

ARVIの治療に有効な抗ウイルス薬のもう一つの代表例は、吸入剤としてのみ使用されるザナミビル(Zanamivir)であり、その日用量は20mgであるべきである。 ザナミビルの副作用としては、喉の汗感、気管支痙攣、頭部の激しい痛みなどがあり、7歳未満の人には禁忌である。

RSV感染に最も効果的なのはリババリンです。 ARVI群に属するRSV感染が主に新生児に影響を及ぼすという事実に関連して、その使用はネブライザーの解決の形でのみ可能である。 リバビリンは、気管支痙攣、出血性発疹、眼刺激、不眠症、精神感情障害および白血球減少の形態の広範な重篤な有害反応を伴う高毒性薬物のカテゴリーに属する。

急性呼吸器ウイルス感染の最も頻繁な薬剤であるライノウイルス感染に関しては、プラノナリムが最も効果的であるが、この薬剤は現在開発中であり、そのためにその使用が制限されている。

ARVIのための抗生物質は絶対に示されておらず、さらに、抗菌薬の使用は感染症によって大失敗と認識されている。 抗生物質療法の使用の適応症には、細菌成分の付着によって引き起こされる急性呼吸器ウイルス感染の複雑な経過の患者の徴候のみが含まれる。 現在、感染症の専門家は、幼児期、3日間以上の温熱、中耳炎の痛み、肺炎の疑いのある状態での使用が厳しい適応症であるARVI患者の抗菌薬を処方するための特別なアルゴリズムを開発している。

特に慎重に主治医は、他のものよりARVIウイルスに感染する可能性が高い乳児および幼児のための抗菌薬の処方箋を扱うべきである。 この疑念は、耳毒性および腎毒性、 再生不良性貧血 、核黄疸の形態の顕著な有害反応の発生によって引き起こされる。

急性呼吸器ウイルス感染の予防に関しては、インターフェロンの鼻腔内投与を1回分の用量で行う。 各鼻道1p /日。 インターフェロンの鼻腔内適用の主な副反応は、鼻からのスポッティング、カタラーレス反応、眠気およびアレルギー症状である。

ARVIの有望な予防措置は、インターフェロン誘導剤Tiloronを1日用量125mg、Arbidolを1日用量0.8gで含む非特異的な抵抗性を活性化する薬剤の使用である。リマンタジンの使用を補うものとして、また複雑なARVI(免疫抑制、重度のf rmoy 糖尿病 、心血管系および慢性肺疾患)。

ARVIの対症療法の中心には、顕著な解熱効果だけでなく、鎮痛効果(日用量200mgのNimide)を有する非ステロイド性抗炎症薬のカテゴリーの調製物が広く使用されていた。 SARSにおける鼻呼吸を回復させるために、鬱血除去薬グループの鼻内の血管収縮製剤を使用すべきである(各鼻腔内に1滴のナフチジン0.1%溶液)。 最大の血管収縮作用はオキシメタゾリンであり、その効果は12時間続く。 鼻粘膜への毒性の影響が最小限であるため、この薬剤を赤ちゃんに急性呼吸器ウイルス感染がある場合に使用することを正当化しました。

ARVIの補助治療薬には、第一世代の抗ヒスタミン剤が含まれていますが、唯一の副作用は顕著な鎮静作用の発達であり、社会的に活発な人々の使用を制限しています。

大部分の患者は、コデイン含有薬剤を摂取することによって制御されないARIの後に咳を起こすことがある。 痛みを伴う咳をなくすために、患者は粘液溶解剤(Acetylcysteine 200 mg /日)を使用するように勧められます。 状況によっては、脱感作薬を一回使用しても、咳反射を止めるのに顕著な効果があります。

最近、薬理学的市場には、ARVIを有する患者を治療するために使用される薬物の組み合わせが補充されている。 このような多変量薬の作用の原則は、ARVIの病因におけるすべての結合に対する種々の活性物質の効果に基づいている。 基本的に、これらの併用薬剤は、解熱成分(非ステロイド性抗炎症薬、全身充血除去薬、抗ヒスタミン剤およびアスコルビン酸)として構成されている。 一部の併用薬には鎮咳薬(テルピン水和物、グアイフェナジン)が補充されています。 しかしながら、これらの組み合わせ製剤は、抗ウイルス効果を有さず、これは急性呼吸器ウイルス感染症の治療において基本的な病原性の重要性を有する。 対症療法だけでなく、異栄養療法としても使用できる唯一の併用薬は、Antigrippin-maximumであり、その抗ウイルス効果はRemantadineの存在によるものである。

ARVIにおける中毒症候群の排除は、病原体治療の基本的な部分である。 最も簡単で効果的な解毒方法は、患者の飲酒方式の増加である。 消費される流体の量を増加させることによって、尿中の毒素が排除されるとともに、発熱時に失われた体液が補充される。 経口再水和の唯一の禁忌は、急性呼吸器ウイルス感染症に罹患している患者における同時うっ血性心不全の存在である。 食生活については、高カロリー食品を食べるべきではなく、中毒症候群が増えます。

急性呼吸器感染のウイルスが主に気道の粘膜に影響を及ぼすという事実に関連して、病原体治療の義務的な状態は粘膜を湿らせるための方法の適用である。 鼻腔および口腔の粘膜には、呼吸器系を浄化し保護する免疫グロブリンSが含まれているが、その機能は最大限の保湿でなければならない。 鼻腔の粘膜の保湿剤として、スプレーの形態の海塩の溶液が使用される。 気管の粘膜の加湿は、特別な加湿器を使用することによって達成することができる。

SARSの合併症は、原則的に細菌性であり、ほとんどの場合、それらの発生は、患者の口腔の虫歯、腸の異常症などの感染症の慢性病巣の存在に起因する。

? ARVI - どの医師が助けますか? ARIの発症があるか疑わしい場合は、セラピスト、感染症専門医などの医師からすぐにアドバイスを求める必要があります。