小児におけるORZ

орз у детей фото 小児におけるORZは、ウイルス性および細菌性の急性病変の広範なカテゴリーであり、呼吸器系の原発病変によって引き起こされる同様の臨床症状によって明らかになる。

統計データによれば、全感染症の90%までがARIであり、ウイルス、細菌、アレルギーなどの様々な病因病変において観察されている。 子供はARIの開発において最も脆弱なカテゴリーです。 毎年、子供は少なくとも1回のARIエピソードを発症し、子供のARIは免疫系に違反して観察される。

一部の小児科医は、小児におけるARIの結論は非常に抽象的であると仮定する傾向があり、ARIの病因論的変異体の定義に基づく患者管理の定義に優先順位を付けるべきである。

残念ながら、多くの親はARIのような病理に無責任であり、この病気は自己治癒しやすく、矯正を必要としないと信じています。 しかし、このような病態の延長された非医学的に正しい経過は、精神運動および身体発達の遅れを引き起こす可能性のある、子供の身体の感作の追加を引き起こすENTプロファイルの炎症性変化である気管支肺病変の形の子供における急性呼吸器疾患の様々な合併症を引き起こす。

発生率の最大値は、年齢区分が1年から5年、特に教育機関に通っている人が対象となります。 このカテゴリーに属する子供の頻繁な急性呼吸器疾患は正当化される。 幸いにも1歳未満の小児におけるARDは、特に母乳授乳中の新生児ではまれである。

小児におけるARIに必要な治療量の決定は病理の病因論的変異体、すなわち細菌性またはウイルス性に直接依存する。

小児におけるARIの原因

小児および成人のARIにおけるARIの供給源は、疾患のすべての臨床的徴候を有する人または無症候ARIを有するウイルスキャリアである。 子供にとって、急性呼吸器ウイルスの病原体は、空気の落としだけでなく、汚染された家庭用品および手による接触家庭用手段によっても広がることが特徴である。

自然栄養を与えた幼児のARIは、母親の抗体の強力な保護のために、非常にまれである。これは出生時だけでなく母乳にも伝染する。

ほとんどの場合、小児における急性呼吸器感染症の潜伏期は数時間から5日の範囲で短く、その持続期間は急性呼吸器疾患の病原体の特性に直接依存し、その多様性に影響します。 毎日の練習では、急性呼吸器疾患の徴候を有する各小児のウイルス学的研究は行われていない。これは、この研究の労力とコストが高いためである。 このような研究は、好酸球療法の選択のための厳しい経過の場合にのみ使用される。

小児における病原体ARIの広がりの最も好ましい条件は、病気の人との子供の緊密な口頭接触、小児がいる部屋の換気不良、衛生衛生法違反、室内の低湿度の湿気である。

子供の体内に侵入する感染因子に応答して発生した免疫応答の特異性の結果として、子供における頻繁な急性呼吸器感染が発症する。 したがって、急性呼吸器疾患の以前のエピソードの後、子供は特定の病原体に対してのみ免疫を発達させ、他のタイプのウイルスおよび細菌から身体を保護しない。

異なる年齢層の小児におけるARIの発症を予測する要因には、呼吸器系の遺伝性疾患および先天性疾患の存在、不利な環境要因、小児のケア不足、母乳育児レジームの侵害などがあります。

子供のARIの発症を誘発するウイルス性病原体の中には、インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス、エンテロウイルス、ライノウイルスおよび呼吸器合胞体ウイルスのウイルスが最も多いことが多い。 細菌性病原体の役割は、コクシ(cocci flora)、レジオネラ(lesionella)および血友病性のロッドである。 いくつかの状況では、ウイルス粒子および細菌粒子の両方の子供の生物に関連する影響があり、重篤な形態のARIの発症を引き起こし、合併症の形成を起こしやすい。

小児におけるARIの様々な病因論的変異体について、疾患の季節性は異なる。 したがって、パラインフルエンザ病因の急性呼吸器感染症の場合、発生率の増加は秋期に特徴的であり、呼吸器合胞体感染は冬期に最も活発である。 夏期には、ARIエンテロウイルス病因の発生率が増加し、アデノウィルスARIは小児ではその年のいつでも観察される。

小児におけるARI発症の病因を考慮すると、大人ARIの病因とは異なり、近位気道、眼結膜および消化管でさえ作用することができる「感染の入り口」の問題を別に述べる必要がある。

子供のARIの症状と徴候

子供におけるARIの経過の性質は、子供の年齢に依存する。 したがって、母親と契約した小児では、臨床症状の経過は通常より深刻であり急性である。

小児におけるARIの最も一般的な症状としては、鼻炎、嚥下および発声時の喉の不快感、様々なタイプの咳、中毒症状および発熱が挙げられる。

強烈な頭痛や筋肉のこわばり、 出血性反射の弱まり星状の出血性発疹 、嘔吐の多発、日々の二酸化尿素の減少、皮膚の乾燥の増加、耳の炎症の徴候などは、小児科医による即時の矯正が必要な即時の状況を含む。 、吠え咳、39℃を超える体温の上昇

小児における急性呼吸器感染症の臨床像は、様々な程度の強度で起こる一般的な中毒の症状から成り、気道の構造に影響を及ぼす。 小児の急性呼吸器感染の病因発生の臨床診断は非常に困難であり、各小児にとってこれの経過またはこの病気の病因論的形態は大きく異なる可能性がある。

患者を検査し、「小児のARI」の診断を確定する際には、気道感染症の症状複合体、疾患の経過、重症度およびARIの合併症の有無を子供に示すことが必須である。

呼吸器系の病変の症状を呈する複合体には、鼻炎、咽頭炎、喉頭炎、気管炎、気管支炎、細気管支炎のような種々の炎症性変化があり、これらはしばしば互いに結合し、孤立した形態ではほとんど見られない。 急性呼吸器疾患の小児では、急性型の気管支炎のみの症状が特徴的である。

小児におけるARIの病因論的形態を決定する際には、特別な選択性を有するこの病気の各病原体が気道の構造に影響を及ぼすことに留意すべきである。 子どものライノウイルスARIは、主として鼻腔のエピヘルサイトに影響を及ぼし、鼻炎の症状(鼻呼吸困難、粘膜の鼻腔からの豊富な排出の存在、鼻腔の不快な感覚)の症状の形で現れる。

小児のアデノウイルス性ARIは、顕著な滲出性成分を伴って生じるリンパ球咽頭および結膜の炎症性病変を特徴とする。 小児における無人ARIにおける炎症性変化の主要な局在は喉頭であり、したがって喉頭炎は診療所の第1位に作用する。 小児における呼吸器合胞体ARIは、気管支炎の症状の進行とともに、気道の下部における炎症性変化の出現によって特徴付けられる。

中毒発現の重症度は、小児におけるORZの病原体の特異性に直接依存する。 最も顕著な中毒症候群は、子供のインフルエンザAEと異なり、体温の最大上昇によって示され、39〜40℃の指数を超える。 急性呼吸器疾患の複雑な経過とともに、子供は多波熱を発症する。 小児のARIにおける皮膚温度の上昇は、主に額に局在する激しい頭痛である寒気によって最もよく現れる。

小児における不公平なOZDによる中毒症状は最小限であり、疾患の経過は通常緩やかである。 同様の強度の中毒症状は、子供のアデノウイルス性ARIによって特徴付けられ、これはしばしば良好に起こる。 小児におけるライノウイルスARIは、体温の上昇なしにはまったく起こらないため、この病因論的形態は、子供の健康に影響を及ぼすのに最も好ましいと考えられている。 子供のORZは、マイコプラズマの作用によって誘発され、臨床症状の漸進的な発症と同時に、その長期間の経過を特徴とする。 小児のARIにおける下痢は、原則としてエンテロウイルス病因で観察され、体温の急激な上昇の背景にも起こり得る。

小児におけるARIの合併症は、急性心血管機能不全、 肺水腫および脳浮腫、およびDIC症候群の発症による感染毒性ショックの発症によって最もよく現れる。 小児におけるARIの複雑な経過の最も一般的な変形は、ウイルス性または細菌性肺炎の発症である。

小児におけるARIの実験的兆候に関しては、ウィルス病因ではリンパ球増加 および白血球減少症が観察され、逆に細菌発生では白血球製剤が左にシフトして好中球が観察される。

ARIの子供の体温

ARIの疑いのある子供を調べるときは、温度反応の評価に特別の注意を払う必要があります。 ほとんどの両親は、小児科医の知識がなく、体温が低くても解熱薬を使用しますが、これは重大な誤りです。 すべての感染症専門医およびウイルス学者は、ARIを患う小児における体温の上昇が好ましい兆候であり、免疫装置の良好な機能を示すと回答する。

さらに、一般的に受け入れられている事実は、体温が高い状態では、ウイルスの複製および細菌叢の定着に著しい減速があることである。

熱の状態では、子供は、主にARI中に体内への感染性因子の流入に反応するリンパ球を活性化する。 さらに、内因性インターフェロンの合成は、38℃を超える高温反応の条件下でのみ可能である。 上記の議論と関連して、ARIの小児では、指示薬が38.5℃を超えない限り、解熱薬を使用することは時期尚早であると結論付けることができる。

小児におけるARIの高温は、インフルエンザ病因で最もよく観察され、同時に、この病状に対する温度応答は比較的短期間である。 子供が痙攣の準備ができているというデータの履歴がある状況では、体温の上昇が最小限であっても解熱剤を使用すべきである。

体温を下げるのを助ける子供のARIの非薬物治療手段として、それは常温で水と一緒に赤ちゃんの皮膚を擦るために使用されるべきです、飲酒の体制を増やしてください。 最大体温上昇時の小児における急性呼吸器感染症の急性期には、就寝時に遵守することが義務付けられています。

熱の経過を悪化させる要因には、過度の温暖化、汚染された腸内および多量の食物の受け取りが含まれる。 したがって、発熱は薬を服用する必要がなくなり、病気の子供の世話を遵守します。 小児では、ORZ後の温度は逆に、正常よりも低下することがあり、これは無症候性症候群の徴候である。

このコースの最も不利な変形は、体温の高いバックグラウンドに対して上肢および下肢の冷たさが認められる低温である。 このような状況では、解熱薬を服用することに加えて、ノーシピ型の鎮痙薬を使用すべきである。

高体温で解熱剤を使用する状況では、有効期間は1時間以内と見積もられます。この期間中、体温は1.0°C以上低下するはずです。 現在、製薬会社はさまざまな解熱剤を提供していますが、パラセタモールは体に最も有益な効果をもたらします。

小児における急性呼吸器感染症の診断

小児における急性呼吸器感染症の診断は、小児が居住する地域の疫学的状況、研究室の研究方法の結果を考慮に入れて、臨床症状に基づいて行われる。 ARIを有する小児の実験室研究は、ウイルスの単離および同定、ならびに小児の血清中の抗ウイルス抗体の力価の上昇の測定などの方法からなる。

小児におけるORZのウイルス病原体の単離は、咽頭および洗浄液の形態で得られる鼻腔から行われる。 空腹時に洗濯物を摂取することが望ましい。その後、それらを氷の入った魔法瓶に入れ、緊急の順序でウイルス検査室に送付しなければならない。

現在、小児におけるウイルス病原体ORZの迅速な同定方法は、小児科医の診療で広く使用されており、その結果は、疾患の最初の数時間で既に決定することができる。 迅速診断試験の材料として、綿棒で採取した鼻腔からの上皮細胞の調製物が使用される。 この技法は、非常に特異的なカテゴリーには属しておらず、ARIの子供を検査するためのスクリーニング方法の形でしか考えられない。

より正確かつ特異的な実験室診断法は、抗体力価の成長の決定を含む血清学的調査法である。 小児における急性呼吸器疾患のウイルス病因の重要な兆候は、力価4以上の抗体力価の増加である。 ARIを患う小児の一次血清学的解析の最も好ましい時期は、この病気の3日目であり、2回目の分析は14日目に行うべきである。 一次解析が疾患の5日後に行われる状況では、結果の信頼性が大幅に低下する。

小児における急性呼吸器感染の治療

ほとんどの親が小児科医の知識なしに使用する小児のARIには幅広い治療法が用いられているが、不適切かつ組織的かつ不適切な医療によってARIの頻発する慢性感染病巣の形成リスクおよび基礎疾患の合併症が顕著に増加することを念頭に置くべきである。 これらのすべては、小児のARI治療のための医師の勧告に従って回避することができます。

急性呼吸器疾患に苦しんでいる子供を治療する際の最も一般的な間違いは、高レベルに達していなくても体温を下げることです。 暖かみのある子供の温かい服から熱伝導を改善するために可能な限りすべての方法で熱が必要な場合は、室温で水で皮膚を拭きます。 子供の拭き取りは、子供の体の中毒の発症を誘発することができるので、アルコール溶液を使用しないでください。

解熱剤は、有効成分が3時間持続するパラセタモールまたは6時間まで持続するイブプロフェン(幼児の体重を基準にしてエフェラルガン、口腔に5ml Nurofen)である医薬品より優先されるべきである。 これらの薬物は、顕著な抗炎症作用を有し、同時に、腹痛、吐き気、嘔吐、糞便障害、種々の場所の出血の形態の広範な副作用を有する。 上記の薬剤とは異なり、温度を下げるために使用されるAnalginは、造血系の機能の損傷の形でより深刻な合併症の発症を誘発する可能性があるため、ARIの小児にとってその使用は許容されない。 同じ解熱薬の繰り返し使用は、過量を防ぐために4時間後にのみ許可される。 小児におけるARIの治療におけるもう一つのよくある間違いは、解熱薬の定期的な使用であり、体温の有意な上昇のみで使用されるべきである。

急性呼吸器感染症の治療において、植物療法は小児において広く使用されている。 急性呼吸器感染の治療に使用される薬草として、子供はカモミール、カレンデュラ、セージ、ユーカリを含む様々なハーブ調製物を使用し、これはうがい、経口摂取に使用される。 薬草療法を使用する際には、薬でもあることを忘れてはならないので、禁忌や副作用があります。 アレルギーの存在にアレルギーのある子供には、特に注意深く植物療法を施すべきである

小児におけるARI療法の抗菌成分の使用に関して、明確な適応症および禁忌がある。 子供のARIのすべてのエピソードに対して抗生物質を使用するべきではありません。 急性呼吸器感染症の発生の全体的な構造において、この病気のウイルス起源の症例が著しく一般的であるので、抗生物質の広範な使用は便宜的に考慮され得ない。

ARIの小児における抗生物質の日常的な使用が細菌の合併症の発症を防ぐことができるという誤解がある。 実際、抗菌薬の不合理な処方は、正常な微生物叢の成長を抑制し、それによって、呼吸器系における抗生物質の作用に耐性のある微生物の繁殖方法を開く。

子供のARIにおける抗生物質の不合理な処方は、薬剤耐性病原体の増殖、腸のdysbiosisの発症、および子供の免疫の低下の理由となることが多い。 したがって、子供におけるARIの複雑でない経過は、抗菌薬の使用の適応ではない。 ARIに罹患した子供が抗生物質の使用を示す状況では、ペニシリン群が好ましい(1日当たり250mgのアビメチン)。

小児のARIにおける症候性の方向づけの手段として、鼻炎治療のための血管収縮薬の使用が考慮されるべきである。 急性呼吸器疾患を患っている小児は、ナチビンなどの鼻内の血管収縮薬を処方する際に、薬理作用が短く鼻炎の原因にはまったく影響しないことを考慮する必要があります。 鼻腔の粘膜の萎縮の形で合併症の発症を防ぐために、各鼻道のナジビン1滴を3日以内に使用することができます。

ARIを患う小児への鼻内の血管収縮性低下を処方する場合、その制御されていない適用により、活性物質の迅速な吸収および心血管系および脳の構造に対する毒性効果の発達が可能であることを忘れてはならない。 小児のARIにおける鼻炎の徴候を排除するために使用される鼻内薬剤を使用する前に、Aquamarisタイプの生理食塩水を用いて鼻腔の粘膜を完全に浄化しなければならない。

小児におけるARIの治療では、鎮咳薬の予約について非常に慎重でなければならない。 鎮咳コデイン含有薬は、嘔吐を伴う既存の顕著な咳(1日3回、0.025gまでのリベキン)の場合にのみ使用することが推奨される。 ARIの幼児に対する去痰剤の使用を治療することは、髄腔内の咳センターの刺激の増加が気道の吸引をもたらす可能性があるので、非常に慎重である。

子供の急性呼吸器感染症の治療では、家庭でのペースト塗布の形での理学療法の任用に頼る必要はない。そのような操作は皮膚に火傷を引き起こす可能性があるからである。

? 子供のARD - どの医師が手伝ってくれるでしょうか? 小児にARIが発症しているか疑われている場合は、感染症専門医の小児科医などのアドバイスを求める必要があります。