骨髄炎

остеомиелит фото 骨髄炎は、骨膜および骨髄を取り囲む骨組織に影響を及ぼす、膿性壊死性の炎症過程である。 圧倒的多数の症例における骨髄炎の原因物質は、ブドウ球菌および連鎖球菌である。

骨髄炎は初めて発生し、急性と呼ばれています。 患者が悪化および寛解を伴う疾患の長期経過を有する場合、それは骨髄炎の慢性炎症過程である。 しばしば、骨髄炎では、骨髄を含む骨組織全体が炎症過程に関与する。 骨髄炎の慢性過程では、骨硬化症および変形がある。

骨髄炎の原因

骨髄炎は、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌(症例の70%)、ストレプトコッカス、腸内細菌および緑膿菌などの細菌病原体を引き起こす。 まれに、骨髄炎の原因が結核菌である可能性があります。

骨髄炎は、骨折および骨の上の領域における重大な炎症性病変に起因して、病原性微生物が骨および周辺組織に直接侵入した結果として生じる。 また、骨髄炎は、消毒術の創傷の状態が不十分な骨組織(骨接合)の手術後に生じる。

体内の慢性炎症過程はまた、骨髄炎の原因に起因し得る。 これらには、慢性副鼻腔炎および扁桃炎、齲蝕、新生児における長い回復不能な臍帯傷害、およびフルネンセリシス(furunculosis)などが含まれる。 そのような場合、微生物は、血液経路によって骨組織に入る。 身体の慢性炎症過程は、骨の外傷後の頻度で2位にある。

骨髄炎では、ほとんどの場合、上肢および下肢の管状骨、頭蓋骨および顎の骨、脊柱および肋骨が影響を受ける。

微生物による骨組織の病変がある場合、骨組織を分解する性質を有する特定の溶解酵素を産生する病変病変に白血球が付着する。 血管上には、骨組織の隔離につながる影響を受けた焦点からの膿性滲出液の拡散がある。 結果として、慢性感染の焦点が形成される。 これと共に、壊死の領域に新しい骨組織、いわゆるカバーが形成され始める。 組織学的検査の間、急性または慢性の骨髄炎の正確な段階が確立される。

骨髄炎の症状

骨髄炎は様々な病原体によって引き起こされ、様々な理由から、異なる方法で進行する。

急性骨髄炎、慢性炎症、銃創、外傷後、血液性、歯原性、顎の骨髄炎、関節および脊椎の骨髄炎などがある。

骨髄炎の兆候は、病変の面積および面積に依存する。

急性骨髄炎は、患部における病原性細菌叢の急速な増殖、顕著な疼痛症候群、中毒の徴候、患部からの大量の膿退化および組織の有意な浮腫を特徴とする。

慢性骨髄炎はしばしば亜急性であり、増悪期間および寛解期間を伴う。

骨形成性骨髄炎は、耳または眼に照射、発熱、悪寒、睡眠障害、および食欲不振の影響を受けた歯の領域に激しい痛みを伴う。

発作性骨髄炎は、創傷の迅速な癒着の初期に特徴付けられる。 これは、銃創創傷を有する創傷には、多数のポケットおよび組織壊死の広い領域のために発症する病原性微生物叢が広く住んでいるという事実に起因する。 フォーカスのローカライゼーション、体の免疫システムの状態、ストレスの多い状況もここでは特徴的な役割を果たします。 しかし、銃剣状骨髄炎の発生の主な理由は、傷の衛生的および外科的処置が不十分であることである。

創傷を治癒させた後、炎症の過程は骨に行き、激しい熱、 低色素性貧血 、衰弱、 白血球増加症および体の中毒を伴う。 患部の局所反応は実質的に変化しないままである:創傷領域に浸潤がないこと、四肢の腫脹が増加しないこと、膿の流出が顕著であること。 しかし、同時に、創傷自体がその外観を変化させ、その上に灰色のコーティングがあり、壊死顆粒の出現を特徴とする。 この後、炎症の過程は、骨の創傷領域を通過し、骨膜の下および骨髄チャネルに沿って伸びる。 急性発作の骨髄炎に対して適切な治療を施さなければ、炎症の過程は長期間、すなわち慢性に進行する。

銃創の結果としての骨の骨折では、初期または後期の炎症性合併症がより起こりやすい。 病変の直後に起こる初期の膿性壊死性合併症は、骨髄の微生物による急速な損傷および敗血症の発現によって引き起こされる。 炎症過程の悪化により、後の合併症が引き起こされる可能性があります。 破壊過程は、骨髄管に形成されるのではなく、骨片または異物の領域に形成されることに留意すべきである。

外傷後の骨髄炎は、ほぼすべての設定において骨髄炎に類似している。 化膿性炎症プロセスはまた、骨の全領域に及ぶ。 時にはこのプロセスには外傷後麻痺の名前があります。 骨の開いた骨折の間の軟組織の敗北は、最も一般的な合併症であり、これは、損傷を受けた骨の領域へのパイロジェニックな微生物叢の侵入をもたらす。 外傷後骨髄炎における炎症過程の発症は、損傷時の創傷の汚染によるものであり、発熱温度(39〜40℃)、著明な白血球増加、ESRの上昇、中毒および貧血を伴う。 局所症状は、患部周辺の組織の腫脹、傷からの化膿性内容物の豊富な除去、皮膚の潮紅および病変における急性痛を特徴とする。

関節の骨髄炎は、罹患した関節の領域に深刻な痛みの形で現れます。 患者の動きは厳しく制限されている。 しばしば、患者は、骨髄炎の所与の種類の局在化のために、立つことができず、座ることができない。 関節の骨髄炎の慢性経過において、関節の破壊(股関節、膝など)の形で、重大な結果の危険にさらされている患者。 そのようなコースのための唯一の方法は、エンドプロテーゼです。

硬化性骨髄炎ガレは、主に夜間に亜急性発症し、現れます。 罹患した骨髄炎の四肢の夜の痛みによって特徴づけられ、四肢機能の喪失および体温の低悪性度(37.5℃)への上昇。 また、硬化性骨髄炎ガレは、皮下静脈網の拡張を伴う軟組織の腫れを伴う。 したがって、 肉腫による鑑別診断を行うことは極めて重要である。

アルベリー骨髄炎は、些細な充血の形で肢の柔らかい組織のわずかな浸潤の形で皮膚に痩せた局所症状を特徴とする。

また、病気の経過が嗜眠であるか、または厄介な性格の、ブルディ膿瘍に伴う稀な臨床像があるかもしれない。

顎の骨髄炎

顎の骨髄炎は、顎領域の炎症の化膿性プロセスである。 これは、病原性病原体が顎の骨組織に浸透し、その病原性病原体が破壊的に変化することを特徴とする。 顎の骨髄炎は、顎の歯周炎および顎の骨膜周囲炎に加えて、歯原性炎症プロセスの数によって、歯科手術における頻繁な疾患の1つと考えられている。 主に下顎に局在し、主に男性の性別に影響を与えます。 異なる局所化の骨髄炎のうち、3分の1以上を占める。

顎の骨髄炎は、歯原性(歯科疾患)、血液性(感染の慢性病巣)および外傷性(顎の損傷)に分けられる。

顎の歯内骨髄炎の原因は、虫歯、歯髄炎、 歯周炎 、ぺリコロニティ、 肺胞炎 、歯肉肉腫であり得る。 骨の感染は、感染した根または歯髄を通して起こる。

顎の血液性骨髄炎の発症のためには、感染の主な原因は、顎領域のフルクヌーシス、化膿性中耳炎、急性扁桃炎、臍帯血敗血症および新生児の腸炎、 ジフテリアなどであり得る。

感染性プロセスの血行性の広がりの場合、顎骨は最初に冒され、後に歯科組織が関与する。

顎の外傷性骨髄炎は、顎への骨折または銃創の結果として生じる。 また、原因は鼻粘膜の損傷である可能性があります。 そのような場合、骨組織中の感染は外部環境から浸透する。

顎の骨髄炎を引き起こす病原性細菌叢は、主に黄色ブドウ球菌、B群連鎖球菌および他の病原性嫌気性微生物である微生物会合または単培養物の形で現れる。

顎の骨髄炎の症状について言えば、その段階を考慮する必要があります。 顎の骨髄炎の急性経過については、一般的症状の発現を伴う突然の症状が特徴である。 ほとんどの場合、寒気、体温が39〜40℃に急激に上昇し、体中毒の徴候、睡眠障害、食欲不振が認められます。

顎の歯原性骨髄炎を伴う炎症過程の進行により患者は側頭葉または眼窩への照射を伴う激しい歯痛を訴える。 時間が経つと、痛みは局在の特徴を変え、拡散します。 原因の歯は、それと無傷の隣接歯と同様に可動性であり、歯肉粘膜は浮腫性である。 感染した歯の領域の歯茎のポケットから、しばしば、膿性排出物の分離が観察される。 患者は口から急に腐敗臭があります。 感染が軟組織に広がるにつれて、口の動きの制限があり、嚥下すると呼吸困難や痛みがあります。 下顎の骨髄炎が下唇のしびれ、およびその中にうずきがあるように見えるとき。

顎の急性骨髄炎では、患部に著しい炎症浸潤、軟部組織の腫れや赤み、リンパ節群(顎下、頚椎、耳下腺)の局所的拡大が見られ、顔面輪郭が非対称な形状を呈する。

また、骨膜下膿瘍、腺下腺摘除術および骨膜周囲痰の形成がある。 びまん性の流れを伴う上顎の骨髄炎は、眼窩の痰、顔面静脈の血栓性静脈炎、および副鼻腔炎によって複雑になる。

顎の骨髄炎の亜急性プロセスでは、一般的な状態が著しく改善され、炎症性浸潤は減少するが、歯の移動性が増加する可能性がある。

顎の骨髄炎を伴う慢性のプロセスは、治療を受けていない急性骨髄炎の合併症として現れ、長期にわたる経過を有する。

破壊的なプロセスは中毒現象と局所リンパ節の増加を伴います。そのため、膿性排液と顆粒化を示す瘻孔が形成され、大量の金属イオン封鎖剤も出現する可能性があります。

しばしば、慢性経過において、顎の骨髄炎は顎の骨折を引き起こす。 顎および虹彩の変形も観察することができる。

顎の骨髄炎の診断は複雑ではなく、壊死のデータ、歯科医の診察、外傷学者および実験室のデータに基づいている。 歯周炎、糸球体炎、肺胞炎などの鑑別診断を行うことが重要である。

顎の骨髄炎の治療における第一の課題は、炎症の原因である膿性の焦点の除去である。 顎の歯原性骨髄炎の発症により、感染の慢性病巣の発症、外傷性感染症および銃創の外科的治療の血行性の発達とともに、歯の抽出が示される。

一般的な治療は、解毒、免疫調節、対症療法、脱感作療法からなる。 治療には、半合成ペニシリン、セファロスポリン、マクロライドによる大規模な抗生物質療法の任命も含まれる。

顎のX線検査後の顎の慢性骨髄炎では、隔離術 - 隔離された骨パッチの除去が解決される。 この操作を行った後、骨の空洞を殺菌手段で洗浄し、抗生物質で骨材材料を充填する。 顎の骨折の脅威がある場合には、副子が施行される。

急性骨髄炎

急性骨髄炎の症状および経過は、身体の免疫系の状態、感染の方法、患者の年齢、感染の慢性病巣の存在の多くの因子に依存する。

急性骨髄炎は、外因性および内因性の急性骨髄炎に分けられる。 内因性骨髄炎(血液性骨髄炎)の発症において、感染性微生物は、咽頭リンパ球領域、鼻咽頭粘膜および口腔に位置する主要な焦点からの血液の流れとともに骨組織に入る。 骨髄炎のこの形態はまた、子供の骨系への血液供給の特異性のために、子供において発症する。

血液、骨髄炎の急性経過の進行に寄与する因子は、ウイルス、急性および慢性化膿性炎症性疾患、不均衡な食事、低体温、低ビタミン症、 糖尿病 、肝臓および腎臓疾患である。 また、重要な役割は、骨膜および骨組織の損傷を伴う損傷によって奏される。

その他の急性骨髄炎(発砲、術後、外傷後および接触)は外因性であると考えられている。 このような形態の急性骨髄炎では、感染因子は、外部環境または周囲軟組織から骨組織に入る。 外因性の急性骨髄炎の主な特徴は、骨髄管に主要な炎症の焦点がない状態で、感染プロセスが骨組織のすべての要素に浸透することである。

急性血液性骨髄炎は主に小児期に特徴的であるが、3分の1の症例では、乳児にこの疾患の症状が現れる。 この形態の骨髄炎では、長い管状の骨が感染プロセスに関与しており、それほど頻繁ではない。

急性の血行性骨髄炎には、動態(毒性)、敗血症 - 敗血症および局所の3つの形態がある。 敗血症 - 敗血症の形態の急性骨髄炎については、体温の急性発症、体の中毒、持続性嘔吐、頭痛、悪寒を特徴とする。 意識、溶血性黄疸、せん妄の違反があるかもしれません。 患者の状態は非常に困難です。 病気の発症後最初の2日間は、罹患した肢が強制的な位置にある間に、罹患した骨に明確な局在化を伴う重度の痛みが現れ、能動的な動きは不可能である。 患部では、皮膚の重度の腫脹および充血が判定される。 静脈パターンの増加もある。

急性の血行性骨髄炎の局所的な形態では、プロセスはより緩やかに進行する。 局所的炎症過程の症状が観察される。 一般的な条件は実質的に苦しまない。

造血性の急性骨髄炎の毒性の形態では、生物の一般的な状態における障害の兆候が主なものであり、炎症過程の瞬間的な進行が進行する。 最初の24時間で体温は40〜41℃に急上昇し、血圧の急激な低下、髄膜の症状、意識の喪失および痙攣が起こります。 急性心不全は十分に速く発症する 。 これに伴い、局所症状は軽度または不在であり、正しい診断およびタイムリーな薬物療法の任命を非常に困難にする。

診断のために使用することができます:患部の超音波、MRI、CTおよびX線検査、検査室の血液検査。

血行性急性骨髄炎の治療は、抗生物質療法、解毒療法、免疫矯正、抗酸化療法、脱感作、四肢固定、交換矯正、生体刺激、ビタミン療法、レーザー照射の任命である。

保守的な治療に加えて、手術にも使用されています。 乳児では、痰が開かれる。 青少年および高齢の小児では、骨粗しょう症を追加して、炎症性膿炎の剖検が行われる。 得られた穴に特殊なチューブを取り付け、抗生物質と消毒剤を患部の骨の中に挿入します。

外傷性急性骨髄炎は、骨の損傷、整形外科手術および銃創の合併症として現れる。 負傷後2週間以内に発症する。 その発生における主要な役割は、外科的介入の過程で防腐剤および腐食の規則を遵守しないことによって行われる。 生物の一般的な状態は明確な価値があります。 外傷および銃創を伴う急性骨髄炎の発症は、微生物汚染の強度、組織破壊の領域、感染の病原性、局所循環の侵害および外傷性効果に対する生物の免疫応答などの要因によって促進される。

外傷後の骨髄炎は、全身症状および局所症状の両方を特徴とする。 重度の中毒が進行し、重度の衰弱状態、衰弱状態、悪寒、 頭痛および悪心が生じる。 体温は39℃を超える。 地元の徴候は、将軍の出現の1週間後に現れ始めます。 罹患領域では、組織の激しい痛み、充血および腫脹が観察される。 多量の化膿性内容物が創傷腔から放出される。

外傷後急性骨髄炎の治療は外科手術である。 このような介入は、血液性急性骨髄炎のように、保存的治療の背景に対して行われる。 壊死骨片と膿性大量の顆粒を除去し、隔離術を行います。 すすぎと排水を行う。 四肢の固定、骨格の牽引のために、余分な骨接合を有するIlizarovの装置を使用することができる。

接触急性骨髄炎は、周囲の組織からの炎症過程の骨への移行から始まる。 それは、長い膿性炎症プロセス( フルネンセリシスパナリチウムなど)で発症する。 それは、顕著な局所痛み、広範な腫脹、および瘻孔の出現として現れる。 治療は複雑なアプローチです。 大規模な抗生物質療法および他の薬物療法の背景に対して外科的介入が適用される。 外科的介入の間に、罹患した病変の病変および壊死組織の切除は、空洞の排液によって行われる。 指のすべての組織の病変がある(panaritiumを有する)または別の肢がある場合、切断の問題が考慮され得る。

慢性骨髄炎

慢性骨髄炎における臨床症状は、骨破壊の量および疾患の期間(寛解または悪化)によって引き起こされる。 急性骨髄炎から慢性骨髄炎に移行する間に、患者はいくらかの改善を認めた。 四肢の疼痛症候群の強度が低下し、騒々しい性格を獲得する。 体温は正常化し、中毒の徴候は消える。 患部には、瘻孔が形成され、これは多少の膿性排出を伴う複数の特徴を有することができる。 症例の半分では、いくつかの瘻孔が、皮膚に開いた感染した細管のネットワークにグループ分けされている。 時にはそのような瘻孔は、骨髄炎の影響を受け、炉床から非常に離れていることがあります。 将来、骨の強直、湾曲または伸長が形成される。 四肢の短縮も起こっている。 慢性骨髄炎の寛解は数週間から数ヶ月に及ぶことがあります。

慢性骨髄炎の悪化は、急性の発症と非常に類似しているが、より消去された形態である。 慢性骨髄炎の悪化は、空洞内に膿の蓄積を形成し、骨内部の圧力を増加させる瘻の閉鎖によって促進される。 患者の状態が悪化し、痛みが患部に集中する。 それらは腫脹した組織、皮膚の充血および発熱性体温である。 血液の画像も変化する:白血球増加症が発生し、赤血球の粒状性が形成され、赤血球沈降の速度が著しく増加する。 化膿性の焦点の開放後、患者の状態は急速に改善する。

慢性的な経過を伴う骨髄炎の診断は、放射線学的検査およびCTで行われ、その行為に何らの困難を引き起こさない。

骨髄炎の患部の腔がある場合、手術が指示される。 また、外科的介入は、中毒、強烈な疼痛症候群、感覚障害および四肢機能障害を伴う疾患の頻繁な再発のために使用される。 慢性骨髄炎では、すべての顆粒、金属イオン封鎖剤を除去し、瘻孔および骨髄炎の腔を摘出する隔離術が行われる。 このような操作は、その後の排水を伴って行われる。 空洞を排水し、衛生的にした後、プラスチック骨を形成する。

血腫性骨髄炎

造血性骨髄炎は、感染の病原体が血液に侵入して発症する骨組織の炎症性破壊疾患である。 基本的に、黄色ブドウ球菌、血友病および緑膿菌、B群連鎖球菌によって引き起こされる。

造血性骨髄炎の病原性微生物叢は、異なる病巣( 腎盂腎炎扁桃炎 、乳腺炎、毛様体炎など)からの敗血症性塞栓症複合体における血液の流れとともに骨組織に入る。

中高年者の血行性骨髄炎の症状は、子供と比較してよく表現されていません。 成人では、脊柱が主に影響を受ける。 体温は高値に達することはめったになく、37.5〜38℃の範囲内にとどまる。 患者は軽度の倦怠感を訴えるかもしれない。 また、血液性骨髄炎では、骨組織に局所的な損傷がある。 この場合、隔離は非常にまれである。 症例の10%において、炎症プロセスが関節に移行し、関節骨髄炎が形成される。

この疾患の診断は、診断、検査データ、CT、超音波およびX線に基づいている。 場合によっては、骨組織の放射性同位体スキャンが必要となることがある。

鑑別診断は、骨の結核、悪性および良性の骨プロセス、骨芽細胞増殖および骨の梅毒を用いて行われる。

急性の血行性骨髄炎では、保存療法と手術療法の両方が用いられる。 広域抗生物質の使用が示されている。 膿瘍と骨の骨穿孔のその後の排水を伴う開口部もある。 場合によっては、隔離術が行われる。

保存的治療から、筋肉内および静脈内のような抗生物質が選択される。 これは特に急性疾患の場合に当てはまります。 そのような場合、骨組織(リンコマイシン、ケフゾル、フシジン)に対する指向性を有する抗生物質に利点がある。 スルホンアミド製剤(チオ硫酸ナトリウム)を割り当てる。 また、抗スタフィロコッカルG-グロブリンによる免疫療法、新​​たにクエン酸添加した血液の輸血、抗スタフィロコバヤ血漿を行う。 良好な治療効果を与える注射によるタンパク質分解酵素の使用が示されている。 造血性骨髄炎の能動的治療後、固定効果は、物理療法、電気泳動、UHFおよび炎症に焦点を当てたレーザー療法によって提供される。

骨形成性骨髄炎

脱細胞性骨髄炎は、顎または歯に感染性プロセスが存在することを特徴とする、炎症性アレルギー性の感染性プロセスである。

odontogenic osteomyelitisの流れで急性で慢性です。 区別の有病率では、限局性、限局性およびびまん性。

炎症の原因はまた、感染の慢性病巣の存在と考えられている。

歯原性骨髄炎の急性経過において、患者は罹患した歯の側にある顎に重度の限局性の痛みを有する。 痛みは三叉神経に沿って(眼、耳および寺院において)与えることができる。 下顎の敗北により、患者は唇のしびれ、下顎の動きの妨げと嚥下時の痛みを指摘する。 歯内骨髄炎患者の一般的な状態は悪化する。 最初の頭痛、衰弱、39〜40℃への体温の上昇 いくらか後に、歯原性骨髄炎の局所症状も加わる。

患者の検査中、軟部組織の腫脹が判定される。 触診中の重度の疼痛症候群による浸潤。 粘液移行襞は充血性および浮腫性であり、いくつかの歯の間に肺胞プロセスが肥厚する。

X線検査は、歯周炎のいくつかの形態の特徴的な変化を示す。 骨髄炎の徴候の典型的なものは、数週間でX線写真上に見ることができる。 写真では、壊死の病巣を伴う骨組織の領域ではぼやけているように見えます。

急性期の歯内骨髄炎の治療は、専ら病院で行われます。 清潔な焦点の外科的衛生、原因となる歯の排液および排除が行われる。 外科的処置の後、広域抗生物質の使用を含む抗生物質療法が行われる。 抗生物質療法と共に、脱感作、抗炎症および対症療法が行われる。 歯痛性骨髄炎の治療開始後5日目の理学療法によって良好な効果が得られる。

小児における骨髄炎

小児では、循環器系の機能の生理学的特徴により、骨端形態の骨髄炎がより一般的である。 それが軟骨組織に影響を与えるとき。 高齢の小児では、ほとんどの場合、管状骨の炎症に関連する血液性骨髄炎が発症する。 骨組織の炎症の焦点はあなた自身について知ることを困難にするので、しばしば適切な診断を行うことが困難である。 このような特徴は、合併症を伴うだけでなく、致命的な結果を伴う。

子供の骨髄炎の原因は、深刻な感染症( 梅毒 、結核、 ブルセラ症など)、発熱性好気性細菌(連鎖球菌およびブドウ球菌)の開放創感染、消毒の規則を遵守せずに整形外科手術を行った後、軟組織。

子供の骨髄炎の兆候は、主に、子供の年齢、免疫力および骨部位の面積に依存する。 新生児および乳児では、骨髄炎の経過は主に全身状態に影響する。 心配、皮膚の蒼白、食べることの拒否、高温(40-41°C)、嗜眠があります。 症例の半分で、病気の経過は嘔吐と下痢を伴います 。 子供は手足を守ろうとしますが、患肢にわずかに触れるだけで、鋭い叫び声が聞こえます。患者の年齢が過ぎれば、正しく診断することも難しくなります。

小児における骨髄炎の局所徴候は、患部における皮膚充血の形で現れる。 数日後、四肢に充血が認められる。 不注意で医者に紹介されると、化膿した病巣が体全体に広がる可能性があります。

高齢の小児では、症状の重症度はやや明るくなりますが、幼児と比較して症状の急速な発症はありません。 高齢の小児における手足の過誤症は、骨髄炎の最初の兆候後1週間以上現れる。

小児における骨髄炎の治療は、成人の骨髄炎と同様であるが、子供の年齢および合併症の割合が高い場合、患部の手術後に集中治療で注意深く観察される。 大規模な抗菌、抗炎症、脱感作療法が行われます。 抗生物質は、静脈内および筋肉内の両方の長い経過によって処方されることを念頭に置いておく必要があります。 通常、いくつかのグループ(ペニシリン+セファロスポリン、マクロライド+セファロスポリンなど)の抗生物質が処方されています。 骨髄炎後のリハビリテーションは延長され、サナトリウム治療、ビタミン療法、免疫療法など4-6ヶ月間続きます。

骨髄炎治療

骨髄炎の治療では、病院への強制入院が示されている。 患部の外科的治療とともに、大量の抗生物質治療(静脈内および筋肉内抗菌薬)、強力な解毒療法(血漿および輸血)、免疫賦活剤、ビタミン療法、吸入、高圧酸素療法を処方する必要があります。

6歳未満の小児における急性の血行性骨髄炎の治療において、CefuroximeおよびAmoxicillin / Clavulanate(第一選択薬)の使用; アンピシリン/スルバクタム、セフトリアキソン、オキサシリン(代替薬)。

6歳以上の子供および成人の急性血液性骨髄炎の治療には、オキサシリンおよびゲンタマイシン、アモキシシリン/クラブラン酸塩(第一選択薬)、 セフロキシム、セファロソリンおよびネチルミシン、リンコマイシンおよびゲンタマイシン、クリンダマイシンおよびゲンタマイシン、フルオロキノロンおよびリファンピシン(代替薬)。

外傷後および術後の骨髄炎について、以下のものが処方される:Ofloxacin、CiprofloxacinおよびLincomycin(治療の第一線); セフェピム、バンコマイシン、第3〜第4世代のセファロスポリン、イミペネム、リネゾリドおよびセフトリアキソンを含む。

関節の骨髄炎では、脊椎が割り当てられます:Oxacillin、Ceftriaxone、Aminoglycosides(治療の第一線)。 シプロフロキサシンとリファンピシン(代替品)。

血液透析および薬物中毒の患者には、オキサシリンおよびシプロフロキサシン、バンコマイシンおよびシプロフロキサシンが適用される。

鎌状赤血球症の貧血患者:シプロフロキサシンまたは第3世代のセファロスポリン(セフトリアキソン、セフォタキシム、セフォペラゾン)。

また、患者は厳密に示されている:石膏のラペットでの四肢の固定、安静、理学療法(UHF、UFO、電気泳動)、適切な食事。