傍食道卵巣嚢胞

параовариальная киста яичника фото 卵巣の真皮嚢胞は、卵巣の近くに局在する良性の流体で満たされた空洞である。 卵巣の体では、パロウイルスの嚢胞は解剖学的に接続されていませんが、それの近くに位置し、卵管は、 その機能について 次に、付属器で生じる機能的または構造的障害もまた、嚢胞状態に影響を与える。

卵巣の真皮嚢胞は、いわゆる保持嚢胞の群に分類され、それらはいずれかの空洞形成による流体の蓄積のために形成される。 卵巣では、濾胞(濾胞嚢)またはその場所に黄色い体(黄体)ができます。

卵巣の尋常性嚢胞は、卵巣ではなく、その近くに局在しており、子宮頚部の靭帯の葉の間にあり、これは同時に付属器と子宮を固定する。 これは精巣上体 - パロバリウム(パラホルフォロン)から形成される。 この教育は、長期失われた臓器(初歩的)の唯一の基盤であり、実際には、女性の体は全く必要ありません。 パラオーバリウムは、より大きな管に併合する小さな機能しない細管のネットワークです。 地形的には、卵管と卵巣との間に位置しており、未発達であるため排泄管は存在しない。

卵巣の付属器の嚢胞は、流体の蓄積と機能不全のダクトの壁の過剰伸展によって形成されるので、常にその内部には1つの空洞(チャンバー)しかない。 それは真の嚢胞の兆候しか有さないが、実際にはそうではないことに注意すべきである。 真の嚢胞は、壁と液体の内容物の存在に "関連する"。 真の嚢胞のカプセルは常に厚く、嚢胞自体を分裂させて成長させることができる細胞群からなる。 パラオ嚢胞は発達のメカニズムが異なります。漿液が蓄積し、パノラバーの壁が拡張するとゆっくりと成長します。これは「カプセル」です。 このような嚢胞の壁は、薄く透明であり、分裂することができない細胞によって形成される。 傍食道卵巣嚢胞の別の臨床的に重要な特徴は、その絶対的な良質である。

卵巣の虫垂の嚢胞は、胚発生期間中の正しい組織分化の違反の結果として現れる可能性があり、その場合、それは先天性に分類される。 それはまた、いくつかの誘発因子 - 炎症過程、びまん性ホルモン障害、外傷性操作の参加を伴って形成することも可能である。

パラビシアリウムの発生は発達期とホルモン機能の盛んな時期に最大であるため、パノラマの嚢腫の診断の大部分は20〜40年の期間に起こり、この診断は8〜10歳の女児ではまれにしか起こりません。 ときには、卵巣付属器の形成された小さな嚢胞は臨床的に現れず、誤って診断されることもあり、そうでなければゆっくりと増加することもある。

卵巣のパロバン嚢胞はあいまいに行動することがあるので、その臨床症状は異なる。 大きい(5cmを超える)嚢胞は、隣接する器官の局在化および機能不全の面で骨盤痛を引き起こす。

右卵巣の真皮嚢胞は、解剖学的にも臨床的にも左のものと異なるものではない。

卵巣の真性嚢胞の診断は、超音波によって助けられる。 時には、嚢胞の真の局在がひどく区別され、 卵巣嚢胞のために取られる。 しかしながら、このような状況は、付属器領域の大部分の嚢胞が外科的除去の対象となり、手術の量が常に現場で特定されるため、重大な診断的誤りとして分類されない。

傍食道卵巣嚢腫は独立して退行しない。 このような状況はまれであり、すべてが診断エラーに関連付けられています。 直径が2センチメートルを超える場合、および/または顕著な臨床像がある場合には、尋常性卵巣嚢腫の除去が推奨される。 低侵襲技術が優先され、腹腔鏡検査傍卵巣嚢腫がより頻繁に嚢胞を診断して除去することができます。

パロバニア卵巣嚢胞の原因

パラオーバシアルな嚢胞は濾胞性および黄体性の非常に少ない頻度で(10〜12%)診断される。 パロバール嚢胞の早発性発達を引き起こし、45年後には実質的に発症しない。 このタイプの嚢胞は、すでに上述したように、組織分化の局所的障害の結果として胚発生の段階で形成し始める。

副睾丸の最初に形成された嚢胞は、サイズが小さく(0.5〜2.0cm)、少量の流体で満たされ、無症状である。 この状態では、何年にもわたって開発されていなくてもよいので、超音波スキャン中に誤って診断されます。

長い無症候性の経過にもかかわらず、胎盤嚢胞のさらなる挙動およびその成長の性質は予測不可能である。 時にはそれは急速に流体を燃やし始め、鮮やかな診療所を引き起こします。 パロウイルスの嚢胞の成長を刺激することは、

- 内分泌病理、特に顕著な甲状腺の過度または機能低下、糖尿病;

重度のホルモン障害を伴う慢性月経機能障害;

- 骨盤腔の診断不能な感染性炎症過程の鈍化。

- 繰り返される外傷的状況:中絶、自発的な流産、不正確な診断操作、

- 肥満または逆に、体重の有意な欠損;

- ホルモン剤、特に避妊薬の不合理な長期使用。

- 骨盤領域の温熱効果が不十分(湯浴、日光浴、日差しの長い日差し、泥の不適切な使用、温暖化のアプリケーション)。

これらの因子(単独でまたは組み合わせて)は、時にはパロウイルスの嚢胞の成長を刺激することがあるが、この状況は必要ではない。

パロバニア卵巣嚢胞の症状

誘発因子がない場合、卵巣の真性嚢胞は、大多数の症例において非常にゆっくりと増殖する。 嚢胞腔のサイズが小さいので、体内に無症状で存在する形成が可能になり、5センチメートル以上になると最初の主観的感覚が現れる。 パラオーバシアルな嚢胞は巨大なサイズに達することがありますが、より頻繁には15〜20cmで止まります。

顕微鏡的には、卵巣嚢腫は、均一で透明な水様の外観を有する円形または楕円形の形態である。 嚢胞は、漿液の蓄積とダクトの拡張のためにのみ増殖するので、その壁は非常に薄く(1〜2mmより厚くない)、それらは透明に見える。

小さな尋常性卵巣嚢腫には脚がありません。 彼女が成長するにつれて、広大な靭帯のシートを押し、そのうちの1つに突起を形成し、卵管の一部、時には自分の卵巣靭帯を運びます。 このようにして、真皮嚢胞の足が形成される。

卵巣付属器の肥大した嚢胞は、隣接する構造および神経線維に機械的圧力を加え、したがって骨盤痛を引き起こす。 それらの強度は、嚢胞の大きさに直接依存する。 これらの痛みの特徴的な臨床的特徴は、毎月のサイクルとの関連がないことです。

傍嚢胞によって引き起こされる痛みの地形は、その大きさと成長方向にも関係しています。 原則として、形成は子宮の側で見られるので、左卵巣の傍嚢胞は左の痛みを引き起こし、右の嚢胞は右の痛みを引き起こす。 しばしば、嚢胞は子宮より上の領域に現れ、隣接する器官に機械的圧力を加え、その後痛み、排尿障害(泌尿器系の器官が圧迫されている場合)、排便の違反、腸の腫れ(直腸圧迫下)

通常、小傍卵巣嚢胞は月経機能に影響を与えず、受胎および出生を妨げない。 しかし、激しい成長の場合、必然的に卵巣に圧力をかけ始め、月経不順を引き起こす。

また、パラオバールの大きな嚢胞は、時には卵管を変形させるので、受胎に問題があります。 構造障害は嚢胞の発達側にのみ形成され、他の "健康な"半分に影響を与えないので、卵巣の不妊性の奇形嚢胞は誘発されない。 患者は生殖機能を保持するが、妊娠の可能性はわずかに低下する。 例えば、左卵巣の尋常性嚢胞は、排卵およびそれに続く受精の反対、右、およびその逆に影響しない。

薄い基部(茎)を有する任意の嚢胞と同様に、卵巣の角膜嚢胞は、その部分的または完全なねじれによって複雑になり得る。 嚢胞の壁は、脚のように、様々な血管および神経終末に浸透しています。 ひねりがあると、嚢胞は「食べる」ことをやめ、壊死の過程を開始する。急性の外科的病理の徴候がすべてある。 例えば、ベースのねじれを伴う右卵巣の傍嚢胞は、急性虫垂炎の診療所を模倣する。

胎盤卵巣嚢腫の治療

治療戦略の選択は、特定の臨床状況および調査データに依存する。 最初は、嚢胞がどこに局在しているか、その構造、大きさおよび位置を正確に確立する必要がある。

パロバールのサイズは診断上重要です。 時には、痩せた患者は、卵巣の投影において大型の形成(および時には傍卵巣嚢腫が30cmまで成長する)を個人的に探知した後、または肉眼でそれを見た後でも、レセプションに来ることがある。

パノラマの嚢胞の存在を疑うために、経験豊富な医師は、能動的な苦情がない場合でさえも、初期の診断段階にすでにあることができる。 子宮の側面または上からの触診では、滑らかで高密度の形成が定義され、運動性に制限がある。 患者に月経不順がなく、骨盤痛が周期と関連している場合、この検出された形成は卵巣の外に地形的に存在すると推測できるが、苦情の調査と分析に基づく結論は推測であり、明確化が必要である。

超音波走査を用いて奇形嚢胞を区別することが可能である。 重要な、そしておそらく唯一の特徴は、卵巣以外の場所です。 卵巣付属器の他のエコーサインは次のとおりです。

- 十分に可視化された血管パターンを有する薄い壁;

- 嚢胞内の唯一の空洞(室);

- 大きな封入物を伴わずにチャンバー内の透明で均質な(無原因の)液体であれば、細かく分散した懸濁液の存在が許容される。

- 頭頂葉乳頭嚢胞内の小児において、頭頂丘乳頭の成長を視覚化することができる。

地形と嚢胞の大きさが確立された後、治療法が選択される。 小さな無症候性の嚢胞は緊急の除去を必要としないので、その挙動は超音波の助けを借りて観察することができる。

残念ながら、発見された嚢胞の位置を正確に決定することはしばしば困難であるため、患者は卵巣嚢胞と診断され、診断を明確にするために卵巣の嚢胞嚢腫の腹腔鏡検査が行われる。

大規模な症候性の奇形嚢胞を除去する必要があります。 外科的手法の大きなリストがあり、それぞれが特定の状況に合わせて設計され、「現場で」選択されています。 腹腔鏡手術のおかげで、卵巣の真皮嚢胞の除去は可能な限り節約され、卵巣および子宮は影響を受けず、合併症の数は実質的にゼロに減少する。

それ以外の方法では、それが機能的ではなく解剖学的であるため、パロウイルスの嚢胞の除去が不可能であるという事実に特に注意する必要がある。 シストが独立して自己解決することも不可能です。

胎盤卵巣嚢胞による手術

卵巣の真皮嚢胞を取り除くには、嚢胞を抽出する(すなわち、周囲の組織からその莢膜を切り取る)ために、その場所に浸透する必要があります。そして、それを嚢から取り除く(嚢胞の核摘出)。 これらの操作は、しばしば重篤な困難を引き起こさない。なぜなら、傍膣嚢胞は非常に移動性があるからである。 手術の次の段階では、出血を止め敗血症の影響を防ぐための対策が講じられています。

腹腔鏡検査法がしばしば用いられる。 診断が疑われ、嚢胞の局在(卵巣またはその近傍)が未知のままである場合、腹腔鏡卵巣嚢胞の診断的腹腔鏡検査も治癒的である。嚢胞の位置を特定した後、即座に除去することができる。

妊娠中の女性に尋常性卵巣嚢腫が診断された場合、治療戦略は現在の臨床状況に依存する。 妊娠は、パロウイルスの嚢胞が緊急に除去されたことを示すものではありません。 もちろん、 妊娠を予定している妊婦が事前に検査に合格して問題を解決するのが最も望ましいです。 しかし、妊娠中に卵巣付属器の嚢胞の存在がすでに検出されている場合、パニックの理由はありません。 小さなparovarial嚢胞は、子宮の外側にあり、付属器は、それらをシフトまたは変形させず、ホルモン機能にも影響しません。 したがって、その行動は単に観察され、 出産後は治療の必要性問題が決定される。 例外は、稀な介入を必要とする合併症(壊死、ねじれ)のまれなケースです。 それは頻繁にparovarial嚢胞妊娠の成長を引き起こす。 このような状況では、患者を操作することも必要である。

腹腔鏡下嚢胞の腹腔鏡下摘出後、妊娠は正常に進行し続け、胎児に負の影響はない。

パラワリア嚢胞は再発することはなく、悪性組織に変化することはないので、同様の診断またはその否定的結果を伴って、それらの除去後、患者は衝突しない。