閉経周辺期

閉経周辺期は、閉経の最初の症状に由来し、閉経期に終わる、すべての女性の生活の生理学的段階の段階である。 閉経周辺期の唯一の信頼できる理由は、卵巣のホルモン機能の自然な完了です。

「閉経周辺期」という用語は、閉経という概念のように、常に患者によって正しく認識されるとは限らないため、その特徴を議論する前に、基本的な概念を聞く必要があります。

だから、 クライマックスは、卵巣の仕事の変化に関連して、各女性の生活の中で自然な生活段階です。 卵巣は思春期の終わりに完全に働き始め、生殖期間に対応して長く(30〜35年)機能し続ける。 卵巣の完成は、月経機能の完全な欠如を意味し、すなわち、閉経が起こる。

卵巣は、生殖機能の実現、すなわち生殖能力を担う。 毎月卵巣の中で(しばしば1つだけ)、受精可能な卵が熟す。 完全に成熟する前に、それは卵胞 - 薄壁で、卵胞液教育で満たされています。 卵胞は成長する卵を栄養補給し、一時的なホルモンミニ腺としてエストロゲンを合成します。 卵巣周期の最初の半分(濾胞期)は排卵によって完了する。 排卵では、卵胞の壁が壊れ、卵子は卵巣を去り、受精することができなければ2日後に死にます。 排卵後、第2の黄体期が始まり、破裂した小胞の代わりに別のホルモン構造が残っている - 黄色の体がプロゲステロンを分泌することができる。 月経出血が始まる前に、黄色の体が減少する。

卵巣のホルモン機能は、脳、すなわち視床下部および下垂体腺によって「見下される」。 下垂体では、卵巣によるホルモンの周期的分泌と対称的に、卵胞刺激ホルモン(FSH)および黄体形成ホルモン(LH)ホルモンも生成される。 FSHは毛包が健康な卵子を「生育」させるのを助け、LHは黄色の体の機能をサポートする。 卵巣の周期的な変化は、子宮内膜の構造の1相変化を引き起こす:第1相では、その体積が増加し、新しい腺と血管が形成され、排卵後粘液層は完全拒絶 - 月経出血に備える。

したがって、月経機能の性質は、卵巣の仕事に直接関係している。 循環ホルモン分泌が生理学的レジメにおいて起こる場合、月経は規則性、一定量の失血及び持続期間により特徴付けられる。 通常の月経リズムの変化は、しばしばホルモンの機能不全を示す。 女性が更年期に入ると、その発症(閉経前)の最初の臨床的徴候は、より多くの場合月経機能不全である。 閉経期では、卵巣はエストロゲンを分泌しないし、月経もない。

「月経」という用語は、最後の月経を指すために使用されます。 閉経前の状態では、月経周期が規則的でない場合、どの月経が持続するかを決定することは困難である。 したがって、月経後に以下が1年に1回来なければ、それらは最後であると考えられ、閉経期の発症の事実は本物であるという規則に従って、閉経後の発症の事実、すなわち後天的に決定される。

閉経期は閉経期において最短であり、したがって、月経がないことに加えて、閉経前期からの新たな臨床的徴候は異ならない。 便宜上、閉経前および閉経は閉経周辺期の単一期間に組み合わされる。

閉経後は最終的な更年期段階であり、毎月の顕著なエストロゲン欠乏がないことを特徴とする。

卵巣のホルモン活性の終結は徐々に起こり、身体は顕著なエストロゲン欠乏の状態で人生に適応することができる。 最初の更年期の変化は最後の月経の前に始まります。 ほとんどの女性の閉経前症は45歳で始まり、 閉経は50年前後で起こる。

閉経における「規範」を確認するための厳しい時間枠は確立できません。 原則として、閉経期の発症時期は条件的に確立される。 生理学的には、早期(45歳まで)および後期(55歳以降)の両方が可能であり、その攻撃は純粋に個々の性格を有するためである。 女性が健康であれば、従来の「ノルム」からのそのような逸脱は病理学的とはみなされない。

従って、更年期は、従来は、閉経前、閉経後および閉経後の3段階に分けられる。 閉経期の間、最初の2つの段階が組み合わされる。

閉経周辺期とは何ですか?

閉経周辺期は、既述のように、閉経前に始まり、最後の月経後の1年後に終了する。 毎月は、独立している場合、すなわち、女性が卵巣機能に影響を与えるホルモン薬を服用しない場合にのみ、最後のものとみなされます。

更年期の変化の開始の唯一の理由は、卵巣の生理学的完了である。 閉経周辺期におけるホルモンの変化は、卵胞が不十分なエストロゲンを生成し、 無作為化サイクルの数が徐々に増加するとき、卵胞装置の枯渇から生じる。

閉経周辺期の発症の必然性にもかかわらず、その最初の徴候は、同じ年齢でこの期間に入るすべての女性には現れず、等しく表される。 理解できる理由のために閉経期の発症時期の問題は、すべての女性にとって大きな関心事ですが、答えは常に一般的な条件付きの性質のものです。 早期(40歳まで)の閉経期の発症は確実に健康な女性の3%に確実に登録され、後期(55歳以降)の閉経期はいかなる病理も存在しない場合には50分の1ごとに記録される。

卵巣の「老化」に加えて、どのような要因が、閉経周辺期の発症の時間に影響するか?

- まず、閉経の発症は、卵巣の完全機能の始まりを示す最初の月経である初心者と関連しています。 早期に卵巣が機能し始めると、早期に機能が枯渇することになります。

- 原則として、血縁関係に関連する女性の更年期は、ほぼ同じ年齢になります。 明らかに、卵巣のホルモン機能の特徴は遺伝的性質を有する。

- 感情的精神障害、 うつ病を表現する。 卵巣で起こるすべての循環過程は、視床下部 - 下垂体系の状態と密接に関連している。 時には、ストレスの多い状況、特に規制センターが位置する脳ゾーンの血管痙攣の背景に対して、長期間にわたり、栄養素および酸素(虚血)の欠損があり、その機能不全を引き起こす。 さらに、ストレスはしばしば中央構造における過度の興奮を引き起こす。

- 先天性病理。 卵巣は孤立して機能しません、彼らの機能は、内分泌系全体の仕事に統合されています。 甲状腺および膵臓(糖尿病)腺の病理学、副腎は時には卵巣機能の性質および閉経期の発症時期に影響することがある。

卵巣における感染性および炎症性プロセス。 慢性炎症変化は、ホルモン機能に悪影響を及ぼし、卵巣組織の保護特性を枯渇させる。

- 物理的な疲労。 いずれかの(天然または人工)起源の顕著な体重減少は、しばしばホルモン機能障害を引き起こすことが知られている。 体重を減らすために食べ物を摂取したり、体重を減らすために余分な物理的努力をしていると、特に卵巣の濾胞装置を早期に枯渇させ、閉経期の早期発症を引き起こす。

我々は別々に、体重増加の問題と、閉経周辺期の女性における予防のための可能な対策に焦点を当てるべきである。 閉経期に入った者の大部分は、食事の変化がなくても体重の増加に気付く。 原則として、このような増加は5キログラムを超えず、生理学的に正当化されたとみなされる。 卵巣のエストロゲンが不足すると、体はこの欠乏を平らにするために他の源を探すようになります。 エストロゲン(エストロン)は、脂肪組織を合成しますが、はるかに少ない量です。 更年期における体重のわずかな増加は、他の原因と共に、閉経周辺期におけるホルモンの変化を補う試みと関連している。

少し余分な体重を持つ健康な女性は、彼らの薄いガールフレンドよりも容易に更年期の変化を許容し、さらに若く見えることはよく知られている。 しかし、これは、この困難な年齢の期間に体重を見る価値がないという意味ではなく、結局のところ、更年期代謝障害を背景に、許容可能な増加を維持することが非常に重要です。

- 人気のある理論の一つは、閉経は、卵巣のホルモン産生を適切に「管理」することをやめて、視床下部の老化の過程を「開始」すると主張している。 その結果、エストロゲンの濃度は徐々に低下する。

- それは、喫煙時に更年期の変化が1/3年早く始まることが証明されています。

閉経期におけるホルモンの変化は、いくつかの段階を経る。 卵巣はエストロゲンを分泌し始めるので、卵胞は必要な成熟に達することができず、完全に成長した卵を「生育」することができません。 卵が熟していなければ、 排卵は起こらない。 異常を補うために、下垂体腺は分泌的にFSHを分泌して卵巣機能を刺激するが、エストロゲン濃度は依然として低下する。 排卵がない場合、プロゲステロンを産生する黄色体が形成されるべきであるとき、サイクルの第2相が苦しむ。 エストロゲンが少ないほど、卵巣によって合成され、より多くの排卵周期およびより顕著な月経不順が合成される。

卵胞が卵巣に残らない場合、月経機能が完了し、すなわち閉経が来て、閉経周辺期を完了する。

閉経周辺期の症状および徴候

多くの女性は、閉経が常に重度の身体的および情緒的苦痛を意味すると考えると間違っている。 原則として、病理学的症状は、「更年期症候群」とも呼ばれる病理学的閉経によって特徴づけられ、健康な女性は、最小限の不都合で閉経周辺期に生き残ることができる。

閉経周辺期の最初の臨床徴候は月経機能障害である。 排卵周期が短くなり、黄色体の栄養失調が発現し、持続性の無排卵および生理的な女性の不妊症が現れる。 月経出血は習慣的なリズムを失い、非周期的になる。すなわち、彼らは習慣的なリズムを失う。 毎月、月が始まります。

無排卵はプロゲステロンの欠乏につながるので、エストロゲンが不足していても、子宮内膜に予想以上に影響を与え、過形成(過剰増殖)を引き起こす。 その結果、月経が豊富になり、長期化する。

したがって、閉経周辺期における月経不順は不均一であり、毎月の服用回数が増えたり、出血が少なく、 月経過多を伴います。

閉経周辺期の月経出血は、有機病理と関連していないため機能不全と呼ばれる。

月経機能障害とともに、閉経周辺期の最初の徴候の中で、単一の「有名な」 潮汐が現れることがあります。 急激な熱の感覚、より多くはしばしば胴の上部に現れるこの症状を特徴づけるために、「熱いフラッシュ」という用語は非常に正確です。 顔や首の紅潮がしばしば赤くなり、発汗が増えます。

病的な閉経は、潮の性質を変えます:動悸、めまい、嘔吐、血圧の変動、パニック発作などの症状を伴い、全体的な症状が著しく増加します。

タイドとその特徴は、閉経期の経過の重篤度を評価する上で重要な基準です。 女性が1日に10回以上の潮流を経験した場合、女性の健康に大きな影響を与えず、習慣的な生活リズムに違反しない限り、光は更年期の経過とみなされます。 毎日の潮の数が10を超えても20に達しない場合、クリームは平均重症度と相関する。 原則として、中程度の重度の電流を伴うホットフラッシュはもはや容易には流れないが、めまい、頭痛および心臓の痛みが伴う。

深刻な形のクリミクロムは、1日あたり多数の潮(20以上)だけでなく、女性が習慣的な生活様式を導かない重度の栄養血管および神経障害によっても区別されます。

クライマックスの "発呼カード"である潮流は、常に彼に同行しています。 しかし、女性の重症度はそれほど変化しないので、女性はそれに集中できません。 干潮は定期的に強い発汗の下で、特に夜には、 "凍った"、 "詰め物"のような気がします。

潮と月経機能障害は同時に現れるかもしれないが、閉経前期に入る女性の約40%は、月経パターンの変化よりずっと早い時期に潮の存在を気付く。

卵巣エストロゲンはほとんど全身の正常な機能を確実にするので、閉経前の不足および閉経の不在に応答して、各「冒された」システムは臨床的に反応する。

閉経周辺期の臨床像でより頻繁にリード:

- 血管運動障害:血管炎、頭痛および/または偏頭痛、 頻脈 、不安定な血圧。

- 植物と精神感情:記憶喪失、不在心、不安不安、眠気、うつ、強迫観念。 生理学的閉経期を経験しているすべての女性の75%までが、社会が「古い年」としてのクリミアムについて完全に間違った意見によって支配されているため、感情障害が最も重篤であることに注意しています。

一方、更年期の変化から真の老化に至るまでには、多くの時間が経過し、より適切な女性が最初の変化を感じるほど、彼女は若くて魅力的です。

閉経周辺期における治療

閉経は自然な生理学的段階であるため、健康な女性は重度の病理学的疾患を患わずに苦しむ。 治療の必要性の問題は、原則として、特定の状況に応じて解決される。

生理的な閉経の最も顕著な診療所は、卵巣機能の完全な「失活」後、すなわち閉経後の最初の年にある。 閉経期、または閉経期の頃よりむしろ、卵巣のエストロゲン作用は減少するが、存在しないわけではないので、治療は治療よりもむしろ潜在的な病理学的変化を予防することをより頻繁に目的とする。

対称的閉経期を有する2人の女性は存在しない。なぜなら、その生物は、代償可能性の予備に応じて異なる方法でエストロゲン欠乏に反応し得るからである。 閉経周辺期が重大な障害を伴わずに起こる場合、女性は通常の生活様式、すなわち:

- ダイエットを修正し、野菜、果物、海産物(特に脂肪魚)で強化し、砂糖や動物性脂肪の量を減らす。 骨粗しょう症の予防に必要な乳製品(カルシウムとマグネシウムを含む)も必須です。

- 正しい身体活動の規則を守ってください。 しばしば、閉経のアプローチについて学んだ後、女性は、彼らに適切に適応するのではなく、不可避の今後の変化に対抗し始めます。 一方で、物理的な練習(厳しい食事だけでなく)を衰弱させることは、可能性の限界で機能する体の負担を増やすだけです。

体を助けるために、普通のウォーキング、水泳、単純な物理的な練習をすることができます。

- ストレスの多い状況を避け、睡眠に多くの時間を割いてください。

閉経周辺期における治療は、ホルモンおよび非ホルモンの2つの大きな群に分類される。 非ホルモン療法は症候性であり、頭痛、不眠症などのような特定の症状の緩和を目的としています。 健康を改善し、機能障害を補うために、以下のものが使用される:

- ホメオパシーの治療法:Climados、Climadinon、Benefisなど。

性ステロイドの植物類似体を含む植物ベースの調製:Remens、Estrovel、Tsi-Klimなど。 真のホルモン剤とは異なり、肝臓、代謝過程および凝固系に悪影響を及ぼさない。

患者の重度の閉経周辺症候群に苦しむ人々は、ホルモン補充療法を必要とする。 それは、陰性症状を排除するために、病理学的ホルモン欠損を満たすように設計されている。 多くの女性の広範な誤解とは対照的に、ホルモン補充療法は誰のためでもなく、適応症に従って処方され、注意が必要です。

閉経周辺療法のために使用されるホルモン剤は、組成が不均一である。エストロゲン、ゲスターゲン、アンドロゲンを唯一のホルモンとして含み、それらの組み合わせ(組み合わせ)を含むことができる。 詳細な検査の結果を研究した専門家だけが、必要な準備を選択し、その使用方法のモードと期間を決定することができます。