ピオアピンク

Pioalpinxは、片面または両面の性質のファローピウス管の空洞内に膿性滲出液が蓄積した結果である。 Pioalpinksは、最も多くの婦人科疾患(炎症性疾患)のグループを指し、実際には、チューブ内の急性炎症プロセスの複雑な変異(げっ歯類)である。 炎症性疾患に罹患している患者の5%において、管内の付属肢は、しばしば卵巣の組織における同様の炎症と組み合わされて、化膿性プロセスを形成する。

Pioalpinksは、敗血症の合併症および不妊症の最も重篤な状態を引き起こすため、この病理の適時の診断および適切な治療の任務は依然として非常に重要です。

子宮の管の炎症性炎症の原因は、より多くの場合、生殖器の下部区画から浸透する感染症である。 また、感染がより遠くの炎症病巣からの付属器官に到達することができるリンパ管または血管を通る別の拡散方法があり、より多くの場合、結核菌が卵管に入る。

一般的な敗血症性感染症は、パイソンピンのみが左右に診断されたときに、チューブで一方向のプロセスを引き起こします。 両側性のピソアルピンスは、それほど頻繁に形成されない。通常、その源に特定のプロセス、すなわち淋菌性炎症がある。

化膿性の炎症を形成するチューブの1つの感染は、健康な上皮が局所的な免疫防御のメカニズムの参加でそれを戦い始めるため、十分ではない。 チューブの空洞に浸透した後、感染は粘膜に浸透し、腺構造に影響を及ぼす。 管腺は積極的に滲出液を発達させ、より深い層の感染を防ぎ、病原性微生物叢を表面に保ち、 "洗い流す"ように努めます。 この時点で、「優勝者」は体や感染力が強い方です。

卵管の膿性炎症は、常に局部免疫の欠損または管の近くに著しい感染性炎症の存在を示唆する。

管の上皮が対処しない場合、感染はより深く浸透し、管壁の下層を捕捉し、罹患した腺は膿を分泌し始める。 その結果、チューブは多くの病原性微生物を含む液体で満たされる。 それは健康な粘液を溶かし、膿のある楕円形の嚢にチューブを変えます。

pyosalpinxの臨床像は、急性感染性炎症の症状によって表される。 穏やかな診療所でゆっくりとした炎症の特徴を獲得するときに、プロセスを刻むことが可能です。

膿(穿孔されたpyosalpinx)を伴う管の破裂は、骨盤腹膜炎を含む重篤な合併症を引き起こすので、適時に病理を診断する必要がある。 診断手段は、常に愁訴の検査、婦人科検査、膣分泌物の細菌学的組成物の検査、血液分析および骨盤腔の超音波走査を含む。

pyosalpinxの治療は、感染の犯人の破壊とそれに続く回復治療を意味する。

pyosalpinksとは何ですか?

ピオアルピンクは、しばしば管および/または卵巣( 卵管炎 、唾液腺炎)における急性炎症に「追従」し、子宮の炎症を伴う場所( 子宮内膜炎 )で診断されることが多い。

感染が管内にあるとき、分泌の増加プロセスが始まり、その結果、過剰な浸出が管壁の腫脹を招く。 時間が経つと腫れが増し、管の管腔がほぼ閉鎖する。 最初の炎症の過程では、管の中に多くの秘密が形成され、それは次により高密度で粘性になる。 それは、子宮および腹腔との接続の場所でチューブの壁を接着する、すなわちチューブを閉鎖バッグに変え、そこでは多くの膿漏出物が徐々に蓄積する。

病理学的プロセスに卵巣組織が関与する場合、それはまた膿瘍を形成し、その後罹患した管と合併して卵管膿瘍となる。

膿はタンパク質分解能を有する。すなわち、それは近くの組織を融解することができる。 穿孔された卵円虫は、カプセルが破壊され、内容物が管から出て骨盤腔の構造に感染すると起こる。

卵管の粘膜は波動する可能性があり、この運動波のベクトルは常に子宮腔に向けられ、受精卵は後の発達のために子宮に移動することができる。

適時にピオスアルピンスが検出されて排除された場合でも、感染した粘膜は不妊の原因である卵を子宮に運ぶ能力を失います。

pyosalpinxの原因

pyosalpinxの原因は弱い免疫防御のために身体が対処できない感染の管内に存在することである。 チューブへの微生物の浸透の最も一般的な方法は、膣腔から子宮腔に至るものです。 健康な子宮は常に滅菌されています。 望ましくない微生物から、それは子宮頸部の形態の解剖学的バリアによって保護される。 粘液頚管の秘密は、望ましくない微生物叢を中和することができ、外部の生殖管から子宮に上昇しようとする。 さらに、子宮内膜自体が炎症と戦うことができます。 感染が既存の障壁を克服するのを防ぐには、素因のある条件が必要です。 これらはしばしば膣上皮の不均質な過程である。 粘液膣は、重度の炎症を伴わずに細菌およびウイルスを排除する能力を有する。

膣微小環境は、害を引き起こすことなく、微生物平衡の状態で共存する多数の多様な微生物会合によって表される。 乳酸菌はこの平衡の一貫性を担うが、この作業に対処するのを止めると、微生物結合のバランスが崩れ、炎症プロセスが始まる。 乳酸菌があまりにも小さくなると、病原性微生物叢は繁殖し続け、頸管と子宮の粘膜である管に浸透し、より多くの場合には唯一のものになるという新しいニッチを占めようとする。

残念なことに、外傷性粘液感染が外科用器具から生じるとき、不適切な器具操作によって卵管炎の発生も促進される。

感染の過程や月経や妊娠などの生理的状態を促進します。

膣および子宮頸部の炎症性変化の症例の数は、子宮および付属器の炎症性変化の症例を有意に超える。 感染が妨げられずにチューブに入るためには、免疫防御が著しく減少しなければならず、さもなければその感染は「適所に」維持され、比較的容易に治癒することができる。

したがって、より多くの場合、卵管に入る前に、感染が下部に発達する。 したがって、ピオスアルピンスの原因は、チューブ内の感染につながるいかなる事象であってもよいと言える。

pyosalpinxの症状と徴候

右のpyosalpinxと左のpyosalpinxは臨床的に見えない。 両面pyosalpinxはまれで、通常淋菌感染( 淋病 )と診断されます。 原則として、最初に付属症状の炎症のために典型的なように見える:

- 炎症を起こしたチューブの側面に痛みがありますが、その強度は炎症プロセスの重篤度の指標です。

- 健康の悪化。

軽度の発熱。

残念なことに、患者はしばしば弱く表現されているか、無視されている場合、または自宅で排除しようとした場合に、同様の症状を呈することが多い。

ピオアルピンクは、ほとんどの炎症性感染症のように急性であるか、慢性、嗜眠性、感染症の兆候があります。 卵管の領域における急性の膿性炎症は、敗血症状態の徴候をすべて有し、顕在化する:

- "冒された"側の激しい痛み。 隣接するゾーンに照射し、他の器官の急性炎症を模倣することができるので、痛みの正確な局在を確立することはしばしば不可能である。 例えば、右のpyosalpinxは、臨床的に急性の虫垂炎に似ている可能性があります。

- 重大な発熱。

- 重度の中毒(吐き気、嘔吐、頭痛、 頻脈など)。

- 多くの丘疹がある。

- 月経機能障害。

慢性的な形態のピオルピンクは軽度の症状を示し、しばしば痛みによってのみ制限され、その後に収縮して完全になくなり、低体温、月経または身体的過負荷の背景に対して激しくなる。

卵円虫が破裂すると、膿が骨盤腔に入り、その後骨盤腹膜炎(骨盤腹膜の病変のみ)およびびまん性腹膜炎が発症する。

穿孔されたpyosalpinxは常に "急性の腹部"の診療所を引き起こし、脅かす状態です。

pyosalpinxの治療

一般に、ピオスアルピンスの診断は比較的迅速である。 膣検査中の急性炎症過程に典型的な症状の背景に対して、病的側面の極端な痛みが明らかになる。時には、拡大した子宮管を触診する可能性がある。 pyosalpinxの診断が明白でない場合、背部の膣のボールトを通しての穿刺は、それを明確にするのに役立ちます。

超音波スキャンは、腫脹した子宮の腫脹を視覚化するのに役立ち、末梢血検査は、重度の炎症の存在を証明する。

pyosalpinxを排除するためには、感染のさらなる進展を止め、嚢を膿で除去する必要があります。 炎症の「犯人」を検出することは、異なるグループの抗生物質に対する検出された微生物叢の感受性をも示す膣排出物の微生物叢の細菌学的研究に役立つ。

特定の感染(淋菌)、病原性非特異的微生物叢(クラミジア、ウイルス、スピロヘータ)および日和見微生物(ブドウ球菌、真菌、マイコプラズマ、大腸菌など)の関与により、卵管の炎症がより頻繁に起こる。 検査でモノクロームはほとんど見られず、より多くの場合、ピオ・サルピンスは微生物会合によって誘発される。 したがって、抗生物質を選択する場合、広範な抗菌作用の調製が好ましい。

pyosalpinx患者の治療戦略は、常にチューブを保持する可能性を考慮に入れています。 これは特に、生殖不能の患者に当てはまります。 診断が遅すぎると卵管を維持することができないため、時間の要素が非常に重要です。

pyosalpinxの治療は、常に保存的(抗生物質療法)と外科手術の組み合わせを意味します。 時機を得た診断で、化膿したフォーカスのみを取り除き、チューブを保持することが可能です。

卵管穿孔術は、抗生物質を空にして導入する目的で、膿胸形成の穿孔である。 数回(最大5セッション)実行されます。 卵管はそのまま残る。

チューブを離れることが推奨されない場合、それは腹腔鏡下で除去される(胞子摘出)。

pyosalpinxの破裂は、常に敗血症性ショックを防ぐための緊急の蘇生措置を必要とする。

pyosalpinxの予防

pyosalpinxには特別な予防措置はありません。 しかし、この病気の根底にある原因は、より多くの場合、生殖器の下部(膣、頸部腔)の局在化による感染プロセスであり、その予防および適時治療は、より重大な結果を回避する唯一の有効な方法である。

付属器およびファロピウス管における膿性プロセスを防ぐための間接的手段は、特に以下の通りである:

- 適切な避妊。 望ましくない妊娠を中断すると、免疫が枯渇し、粘膜に傷害を与え、感染過程の前提条件を作り出します。

- 親密な関係に対する正しい態度。 多数のパートナーが、しばしば膣の不快感を引き起こす。

- 低体温および重度の情緒障害からの保護。

- 利用可能な先天性炎症性感染症のタイムリーな治療。