PMS

пмс фото PMSは、接近する月経に密接に関連する周期的な性質の身体における物理的および精神的な病的変化の大きなグループである。 おそらく少なくとも一度は気にしなかった女性はいません 別の月経前夜の一般的な状態の不快な変化。 そして、女児のPMS発生頻度が20%を超えない場合、女性の30歳制限を克服した人のうち、1秒ごとに出会う。

PMSは正当には女性の身体の最も神秘的な状態の1つを指しています。 彼の信頼できる理由は不明であるため、その発展のための条件の素因について話をするのが通例です。

PMSは病気ではなく、月経前に女性に現れる可能性のある病理学的症状の広範なリストであり、彼女の終了後に痕跡がなくなる。 PMSの重症度およびすべての患者における臨床症状の性質は異なるため、この症候群には明確な臨床兆候はないが、明らかな診断基準 - 接近する月経との関連 - がある。 次の月経前の1〜2週間、女性の健康状態が変化します:心理的精神障害、四肢の末梢浮腫、体重増加、乳腺の敏感さや感受性、栄養血管症状などがあります。

PMSの臨床的特徴は膨大な数の潜在的な症状から成っているが、患者のそれぞれは独自の、時にはユニークな一連の臨床徴候を有する。 PMSと同じ症状の2人の女性を見つけることは、ほとんど不可能です。

別の月経前夜の女性の状態の規則的な悪化の間の明確な関係の存在は、PMSのホルモン特性を示す。 青年期に発生するPMSは、ホルモン卵巣機能の不完全な過程に関連していることが多く、クリーム半減期の女性のPMSはその自然の消滅によって引き起こされる。

女性のPMSの臨床的徴候は同じではなく、軽度の病気から生活の厳しい習慣的なリズム、条件まで幅広く変化する。 病理学的特徴の形状および重症度にかかわらず、サイクルの第2相におけるそれらの出現および第1相への消失は、PMSに関連する。

PMSには婦人科に関連しない多数の症状が伴うので、患者は最初に他の専門医、すなわち神経科医、内分泌専門医、セラピストなどを参照することが多い。 残念ながら、適切な専門家になる前に、存在しない病気の長期治療を受けることがよくあります。

月経前夜の身体の生理学的変化には常に幸福の変化が伴う。 定期的に生じる気分の変化、食欲の増加、乳腺の肥大および月経の他の一般的な前駆体は、身体における生理学的ホルモンの変化と関連しており、必ずしもPMSの症状ではない。 健康な女性では、これらの症状は月経前に定期的に繰り返されるのではなく、散発的に現れる。

PMSについては、ある種の症状の存在が示され、各症状は、各月経前に繰り返され、完了後に独立して経過する。

診断手段には、ホルモン機能指標の強制検査が含まれ、他の試験のリストはPMSの臨床症状に依存する。

明確な治療法やPMSの特殊な薬は存​​在しません。なぜならその症状は個人的で非常に多様であるからです。 PMSで使用される医薬品は、異なるグループに属し、すべての利用可能な症状および素因を徐々になくすためのものです。

治療の成功は、卵巣の正常なホルモン機能、2相サイクルおよび病理学的症状の消失によって決定される。

女性の間では、PMS、特に軽度の形態が標準であり、医療上の矯正は必要ないという誤った信念がある。 その間に、PMSはより深刻な形を得ることができ、PMSを有する女性の病的な閉経はより頻繁に発症する。

PMSの原因

PMSは、1つのシステムの違反に関連付けることはできません。なぜなら、その兆候はほとんどの生物に属しているからです。 したがって、PMSの出現に関する既存の理論はすべて、身体の1つのシステムのみで病理学的症状の発症を説明するが、それらを一緒に束縛することはできない。

PMS発症の最も信頼できる原因の1つは、ホルモン機能不全である。 不安定な卵巣機能の期間中に青少年のPMSを説明するのは彼女です。 それは、最初の月経で、またはいくつかの正常なサイクルの後に現れることができます。 青年期のホルモン機能の形成期間が適切に経過すれば、少女のPMSを開発する機会は大幅に減少する。

ホルモンの正常な比率の変化は、体全体の一時的な中断を引き起こす。 したがって、女性のPMSは、中絶、病理学的妊娠、卵管の除去または結紮の後、不適切に使用されたホルモン避妊の背景に対してしばしば生じる。

ホルモン不均衡、すなわち、エストロゲンおよびプロゲステロンの正常な比率の違反は、神経系の不安定さを増大させ、固有のPMS精神感情障害を引き起こす。

PMSの発達に及ぼす中枢神経系の変化の初期効果を前提としている。 これは、高い精神的負荷、頻繁なストレス、またはかなりの疲労の背景に対して感情的に不安定な患者においてPMSがより頻繁に診断されるという事実に基づいている。 PMS所有者のメガシティの住民の中には、農村部に住む住人よりもはるかに多い。

別の月経前夜の乳腺の変化にもホルモンの原因があります。 下垂体の誘発因子に応答して、過剰なプロラミンホルモンが合成され、乳腺の状態に関与する。 月経前夜に、彼らは敏感で、密度が高く、量が増えます。

PMSでは、通常の水 - 塩バランスが変化する。 腎臓内の液体およびナトリウムの保持は、浮腫の出現をもたらす。

PMSの形成における重要な役割は、事実上すべての臓器および組織によって合成される組織ホルモンであるプロスタグランジンに属する。 PMSのいくつかの症状は、片頭痛、片頭痛、 めまい 、吐き気または嘔吐、および様々な行動の変化など、過剰のプロスタグランジンを有するものと同様であることに留意されたい。 また、プロスタグランジンは、月経前期間における自律神経および血管障害の原因となる。

PMSの発症の理由としては、亜鉛、マグネシウム、カルシウム、ビタミンB6の欠乏症、 体重や疲労の欠如。 内分泌障害; 神経麻痺および甲状腺疾患。 PMSの出現に対する遺伝的素因が確立されている。

従って、PMS発症の原因の中の主要な場所は、中枢神経系における機能障害および先天性または後天性の卵巣のホルモン機能不全である。

PMSの症状と徴候

PMSの臨床的特徴は、事実上すべての身体系における周期的に繰り返される多数の病理学的変化を包含する。 しかし、すべての女性には、それぞれ独自の症状があります。 特定の臨床的徴候の有病率に応じて、PMSはその4つの主要な形態を特定します:

- 神経精神(時には精神栄養)PMSの形態。 感情的な領域からの著しい妨害と神経系の働きの変化によって区別される。 月経前夜に気分が変わります。患者はうつ病、過敏症、涙、不眠症になり、 うつがあらわれることがあります。 気分の変化、頭痛およびめまい、食欲の変化、疲労、心臓痛および他の神経学的症状に加えて、 成人女性では、抑うつ障害が診療所で優勢であるのに対し、青少年のPMSは過度の攻撃性を特徴とする。

- 卵巣型のPMSは、水 - 塩バランス妨害の兆候の優性と関連し、組織内の体液貯留に関連する。 主な症状 - 顔、脚、および手に起こる様々な重症の浮腫。 組織内の流体の保持は、乳腺の体積および痛み( 睡眠不足 )の増加ならびに体重増加につながる 。 喉の渇き、 痒い肌 、関節痛、腸の変化があります。

- 頭部形態のPMSは、顕著な脈管障害を伴って生じる。 主な徴候は、頭痛、片頭痛、痛みに似ています。 一般的に、そのような痛みは、寺院の分野で特徴的な一方的な局在性を有し、痙攣または脈動として患者によって特徴付けられる。 多くの場合、吐き気、嘔吐、制御できない下痢およびめまいが伴う。 頭部形態のPMSを有する女性は、通常、心臓血管病理、 高血圧 、胃および腸疾患および心理的外傷の病歴を有する。

- ICPフォームは波のような "パニック発作"を連想させる。 突然、夜間や夜間に頻繁に、患者は急速な心拍数、窒息、不安を感じる恐れがあります。 PMSのCMP形態は、閉経前期に内在しているので、45歳以降に患者に存在することが多い。

PMS形態の単離は条件付きであり、一度に1つのPMS症状しか持たないことを意味するものではない。 PMSの混合形態では、精神的習熟型と浮腫性形態の組み合わせがより一般的です。

PMSの臨床像は必ずしも指定された範囲に適合しない場合があり、時にはPMSが非典型的に進行することもある。 月経前とその間に、 気管支喘息 、発熱、口腔粘膜の炎症、嘔吐の症状があります。 定期的に発生する月経との明確な関連を有する任意の非定型症状は、非定型のPMSと呼ばれる。

症状の数とその重症度により、PMSがどれほど難しいかが決まります。 1〜2つの臨床徴候の存在が強く表われ、PMSの流れが容易であることを示している。 重症度は、5-12の顕著な2-5症状が特徴である。

PMSが小さな症状によって現れ、何年も経過していない場合、PMSは補償されたとみなされる。 原則として、その症状はすべて、別の月経開始時に発生します。

PMSの副次的な段階は、臨床症状の漸進的な増加を特徴とし、患者の習慣的な生活リズムを混乱させる。

深刻な症状を伴うPMSの重度の経過は、障害は代償不全のプロセスを示す。 彼の症状は月経後数日経過します。

しばしば、患者は、それが可能であるかどうか、および類似の症状の場合に妊娠とPMSとを区別する方法を知らない。 実際、小児期の妊娠とPMSには、疲労、食欲と体重の変化、乳腺の増強と感受性、腫れ、精神感情の変化などの徴候があります。 原則として、医師は、健忘症およびHCGの血液検査の結果を研究したこれらの状態を「妊娠ホルモン」と区別することができます。 しかし、月経遅延の開始前に、この方法は常に信頼できるとは限りません。

別の月経を予期して妊娠とPMSを区別する方法は? 慎重に彼女の体の状態の変化を見て、彼女自身が正しい結論に来ることができます。 妊娠の小規模な用語について考えてみることができます:

- まもなくあなたは無防備な性的親密さを持っていました。

- これらの症状は、月経前に毎月繰り返されることはありません。

- あなたの状態は、非婦人科疾患に関連していません:寒さ、腸の感染症、ストレス、気候変動など。

小さな妊娠の存在が除外されないならば、次の月経が来ることはないでしょう。 遅れている場合は、速達検査をしてから、医師に相談してください。

PMSの診断

原則として、PMSの症状を有する患者は、内分泌学者、治療者または神経科医をPMSの形態で参照するが、それらが行う治療は所望の結果をもたらさないため、存在しない疾患の治療は何年も続く可能性がある。

女性が状態の悪化と接近している月経との明確な関連を認識すると、PMSの診断は適時に始まります。 PMSは明確な臨床徴候のリストを持たないので、その主な診断は、2つの診断基準に依存する:症状と月経周期との明確な関連、および患者における精神障害の不在。

最も一般的な形態のPMSの分析に基づいて、症状のリストが作成され、正しく診断することが可能になる。 患者が最初の4つの必須の入手可能性を有する以下の臨床兆候のうち少なくとも5つを有する場合、信頼できると考えられる。

- 侵略またはうつ状態うつ状態

- 不安感と緊張感を感じる。

- 絶望感と憧れ、悪い気分。

- 周りの人々やイベントに無関心な態度。

- 速い疲労と身体的衰弱。

- 記憶喪失、集中できない。

- 食欲不振、 過食症の傾向;

- 睡眠の習慣的なリズムの変化 - 不眠症または眠気。

- 重度の頭痛、痛みを伴う乳腺、顔および四肢の腫れ、体重増加、筋肉および関節の痛み。

最終的な診断は、患者の状態をいくつかの月経周期について監視した後に行われる。 彼女は定期的に月経前症候群を観察する特別な日記に招待されています。 3-4サイクル後、日記のデータが分析されます。 観察期間中に記録が病的症状の規則性および月経との明確な関係を反映する場合、PMSの診断は明らかである。

PMSの診断には、患者のホルモン状態の強制検査が必要である。 ホルモン(プロラクチン、エストラジオールおよびプロゲステロン)の数の変化の特徴は、サイクルの異なる段階で決定される。 異なる形態のPMSでは、これらの変化は同等ではない。 したがって、サイクルの第2相における正常なプロゲステロンレベルの低下は、浮腫性PMSおよびプロラクチンレベルの他の増加とともに観察される。

追加検査は、PMSによってマスクされた、外因性の病理を排除するために行われる。 neuropsychiatricとcephalgic PMS形式では、神経科医と精神科医の相談は必須です。 重度の頭痛を伴う脳内の体液形成を排除するために、視覚障害および聴覚、CTまたはMRIを行うことができる。

PMSを有する患者の脳波について、脳の電気的活動の周期的障害が記録される。

乳房科学専門医を訪問した後に乳房切除術を受けると、患者は乳腺の超音波検査またはマンモグラフィ検査を受けて、 乳腺腫を排除する。

卵巣形態のPMSは腎機能の研究を必要とし、心血管病理の存在を排除するために、危機的形態のPMSを有する患者をセラピストが検査する。

PMSによる自己診断は受け入れられません。 月経前夜に健康状態が悪いと多くの原因があり、必ずしもPMSを意味するとは限りません。

PMSの治療

この状態は事実上すべての重要な身体系に影響するため、PMSの治療は非常に困難な作業です。 卵巣のホルモン機能とPMSの密接な関連は、月経終了後の症状の完全な消失を説明している。 保存された月経機能を有する若い女性において、PMSの完全な排除は、軽度の形態の疾患でのみ可能である。

PMSの唯一の信頼できる原因は確立されていないので、治療は病的な月経前症候群を排除することを目的としている。 適切な対症療法は、PMSの経過を容易にし、作業能力を回復し、生活の質を改善することができる。

残念なことに、すべての患者が医師の助けを借りているわけではなく、多くの人が自分でPMSの薬を選択します。 自己投薬は病気の症状を軽減することができますが、治癒を保証するものではありません。 PMSの自己投与錠剤は、本格的な複雑な治療法に代わるものではありません。

PMSに罹患している全ての患者は、その形態にかかわらず、状態の不適切な治療のために精神的情動障害を有する。 治療を始める前に、彼らは病気の本質を詳細に説明し、治療方法を伝える必要があります。 患者が適切な感情的な気分を養い、治療が肯定的な結果を出すためには、正しい食生活を観察し、肉体的に活発で、悪い習慣を放棄するなど、彼女の生活様式を変えることが推奨される。 必要であれば、治癒計画には心理学者とのセッションが含まれます。

薬物治療は、疾患の形態に従って選択され、利用可能な症状のリストを考慮する。 また、所定の治療がPMSの兆候の出現と一致するかまたはそれを上回るように、観察日誌のデータを考慮する必要がある。

精神神経学的異常では、鎮静剤および向精神剤が処方される。 サイクルの第2段階では、オクサゼパム、ジアゼパム、アミトリプチリンなどが推奨される。

浮腫性形態が発現すると、抗ヒスタミン薬(Tavegil、Suprastinなど)またはスピロノラクトンのような軽度の利尿薬が役立ちます。 降圧薬は血圧を正常化させるのに役立ち、高水準のプロラクチンはパルロード(Parlodel)の助けを借りて排除される。

ホメオパシーの治療法は、PMS療法に非常に人気があります。 その中には、神経系の正常な機能を回復させ、腫脹を排除し、ホルモンの背景を安定化させる植物非ホルモン薬がある。 多数のホメオパシー救済の存在は、最初に医者に話を聞かせることなく、彼らの独立したレセプションを意味するものではありません。

PMSの兵器では、多数の症状があり、そのため各患者はそれらを排除する個々の方法を選択した。

顕著なホルモン異常はホルモン剤の使用に頼っている。 彼らは、サイクルの段階に応じてホルモンの正常な比率を復元します。 適用されたゲスタゲン(Utrozhestan、Dyufaston)またはLogestのような単相性物質。

治療がより成功するためには、排卵の発症を排除する必要があります。 Zoladeksはこの作業と同様のものに対応しています。

PMSが繰り返し繰り返される場合、ホルモン薬は連続的なリズムで長時間処方される。

PMSの治療は数ヶ月続き、再発の場合は繰り返さなければならない。 PMSの症状が完全に減少または消失した場合、治療は成功したとみなされる。