多汗症

полидактилия фото Polydactyly - 解剖学的異常。これは、足または脚の指の本数の本来の変化によって特徴付けられる。 この病気には二重の原因があります。 最初のケースでは、指の分裂はそれらの基礎に沿って起こり、第2の基礎または アタビズム。

指の二重爪骨叢または小皮膚真皮の発生も多関節性と考えられている。 非常にしばしば、この先天性の奇形は、一方の肢に6本の指の形で生じる。 追加の指は、主に足または手の縁の内側または外側に位置する。 原則として、そのような追加の指は全く開発されていない。

多汗症の原因

遺伝要因は、この欠陥の主な原因の1つです。 いくつかの家族では、常染色体優性型の遺伝によって伝達される多形性の家族型が生じるが、不完全な浸透性が存在する可能性がある。 これは、染色体セットにおいて、ポリアルピアの遺伝子が父親または母親のいずれかに存在するが、同時にそれらは外的兆候によって完全に健康なままである。 したがって、そのような親からの身体障害を持つ子供の確率は50%に近い。

妊娠中に胎児が毒性物質に曝された場合(例えば、催奇性作用を有する、すなわち組織または器官の形成を妨害する可能性のある薬物を服用した場合)、胎児の発達中に多汗症が起こり、先天性になる可能性がある。 毒素のそのような効果は、1つのタイプの細胞のプログラムされた死亡の遅延および他のタイプの細胞の産生をもたらす。 この場合、多関節では、追加の指が形成される。

さらに、多汗症の形成は、胎児を取り囲む包膜の内側にある癒着によって影響され、子供の不適切な発達を招く。

多くの複雑な染色体異常( パタウ症候群 )および遺伝子症候群(メッケル、ローレンスなど)は、多汗症のすべての症状を有する。 医療現場では、この病状を伴う約120の症候群がある。

現時点では、孤立した多角形の出現の理由はまだ明らかではない。 遺伝学者は、この先天性異常は、妊娠5〜8週間で形成され、中胚葉細胞数の増加を特徴とすることを示唆している。

子供の多汗症

出産後直ちに、新生児は小児科医によって検査される。 子どもが多汗症の形で逸脱して生まれた場合、医師はそれほど難なく診断することができます。 しかし、余分な指が伸びている場所を特定する必要がある場合や、皮膚の形でマックウェイトから区別する必要がある場合は、X線検査法を使用します。

小児では、多汗症は、追加の指の位置に依存する3つのタイプの形で考慮される。

このような多関節は、後軸と同様に、第6の指が小指の後ろに位置し、第1の指の前に多軸的に接しているという特徴がある。 追加の指がよく発達し、第5の中手骨に接続する場合、多指性は遺伝性である。 先天性病理では、この子供は未発達のこの指を有し、真皮の伸長であり、指節は1つまたは2つしかない。

子供の最も一般的な発生奇形のもう一つは足polydactylyです。 この場合、病理が発達し、その結果、指、指骨または中足骨の数が増加する。 そのような欠損では、患部を特徴とする骨、関節、腱および靭帯の変形を伴う。 特に、子供の成長に伴って進行し、治療の合併症や更なるリハビリを引き起こす可能性があります。

解剖学的および機能的変化の形態の足の欠陥は、子供の精神に悪影響を及ぼし、劣った複合体を発達させ、整形外科の靴を着用し、身体発達において自分自身を制限する必要がある。

多糖類処理

多汗症の治療のためには、外科的手術のみが推奨される。 これは主に、心理的な原因の排除を追求することによって、また子供の身体的不快感のためにのみ行われます。

いくつかのケースでは、手や足に指を追加すると、他の重大な病気の存在を示すことがあります。 したがって、手術前に子どもの追加検査が必要になることがあります。

外科医の主な仕事は、欠陥を取り除くことだけでなく、手や足の美的外観、ならびにそれらの適切な機能を作り出すことです。

手術的治療、例えば多発性硬化症が止むと、医師は早い時期に行為を主張する。 この時点で、赤ちゃんの足は良好な可塑性を有し、合併症なしに改造することができるからです。 また、血液循環過程および神経筋装置のすべての機能が非常に迅速に回復される。 したがって、外科医は、子供の生後1ヶ月の間に指先の基礎を直ちに取り除くことを推奨する。

操作のための具体的な戦術や手順を選択すると、追加の特別な調査を行うことが非常に重要です。 すべてのタイプのpolydactylyについて、X線検査は必須であり、骨の変化の特徴、「第六の指」の結合の様々な変形、または指の指の一つを確立することができる。 もちろん、末梢循環を調べることも必要です。

特別な研究方法(renography、capillaryroscopyなど)を行う前に、通常の方法が使用されます。これは、後退指の根元に止血帯を適用することから成ります。 メインフィンガーのパレネスが現れ、それが速やかに消えない場合、すなわち、余分な指を取り除いた後に循環を妨げることに一定のリスクがある。 これは、主な指と付加的な指の間に共通の血管が存在することを示唆している。 しかし、すべてのことが調査で考慮されれば、polydactylyの治療の結果はほぼ常に有利です。

手術は時間通りに行われることが重要です。 そしてこれは、子供がすべての技能を習得し、運動能力を発達させることを可能にする。

ポリダクティル操作

多汗症の外科的処置の選択は、いくつかの点に基づいています:足または手の先天性欠損、患者の年齢、また、多汗症に伴う指または中足骨の特定の病理学的変化。

複雑な操作には、追加セグメントの削除だけでなく、再構成の実行、そして中足骨の骨関節および腱筋装置の復元が含まれます。

このようなタイプの運営の子どもたちは、二次計画の変形が現れるまで、最大1年を費やすことが推奨されています。 そして、すでに変化とリハビリのプロセスは、より年長の子供に適しています。

足のポリダキシル手術は、中心部のフィンガーの外縁部および内面からの除去などの方法に分けられる。 第1の変形例では、未発達の指は、誤った解剖学的位置を占める場合には除去される。

外縁部および内縁部の足の多関節は、立方体縁部の突出部およびくさび形の追加の骨を有するとき、足の第2および第7の光線の外科的切除および除去を受ける。

このような作業を行うために、特別な長期間の準備は必要ありません。 彼女は、原則として、すべての試験と試験の直後に任命されました。 予備治療には、主治医の証拠のみで、非常にまれな症例に頼った。 操作自体は危険とはみなされませんが、いくつかの困難があります。 患者の年齢が高いほど、より複雑で外科的な介入、および術後期間。 しかし、基本的にそのような操作の結果は有利です。

さらに、このような外科手術を受けた多汗症患者はすべて、医師の医療監督下に置かなければならない。 これは、特に成長し続けている子どもにとっては真実です。 このような予防的健康診断は、子供の成長が完了するまで続くべきである。

多汗症のためのすべての外科的介入は、手術のこの分野で理論的かつ実践的な知識を有する有資格の医師によって特殊な外傷病院で実施される。