心臓病

порок сердца фото 心臓病は、内部心臓血管を通る血液の循環を妨害し、急性および慢性形態の形成を素早く引き起こす、心臓室と血管との間の弁、区画、開口部の構造異常および変形の一種である 不十分な循環機能。 病因因子による心疾患は本来の起源であり、獲得される。

先天性病因の心不全は、S.S.S.の胚形成の異常である欠陥に分けられる。 子宮内発育の期間中の心内膜病変の結果として発症する心臓病に関連する。 形態学的病変を考えると、このカテゴリーの心臓病は、心臓の位置、心房間および心房間の両方の中隔の病理学的構造において異常が生じる。

また、動脈管、心臓の弁装置、大動脈、および重要な血管の動きに欠陥がある。 リウマチ性心疾患、アテローム性動脈硬化症の背景で、そして時には転移傷害および梅毒の後に発生した病因を伴う心疾患の場合。

心不全の原因

先天性病因の心臓病の形成は、遺伝子変異、様々な感染過程、内因性および妊娠中の外因性中毒によって影響され得る。 さらに、このカテゴリーの心臓欠陥については、染色体セットにおける様々な違反によって特徴付けられる。

特徴的な変化のうち、ダウン症候群にはトリソミー21が認められる。 このような遺伝病変を有する患者の実際上50%は、CHD( 先天性心疾患 )、すなわち心室中隔欠損または房室欠損で生まれる。 時には、いくつかの遺伝子において突然変異が起こり、同時に心臓病の発症に寄与する。 TBX5のような突然変異は、Holt-Oram症候群と診断された多くの患者において見出され、これは中隔欠損症を有する常染色体型疾患を指す。 超大動脈狭窄の発症の原因はエラスチン遺伝子に起こる突然変異であるが、NKXの変化はファローの四環系の心不全の発症につながる。

さらに、心臓病は、体内で起こる様々な病理学的プロセスの結果として起こり得る。 例えば、症例の85%において、リウマチは僧帽弁狭窄の発症および大動脈弁の損傷の26%に影響する。 また、特定の弁の不十分な動作と狭窄の様々な組み合わせの形成に寄与することができる。 敗血症、感染性心内膜炎 、トラウマ、 アテローム性動脈硬化症 、およびいくつかの場合には - リーブマン - サックス心内膜炎、内臓病変および強皮症を引き起こすリウマチ性関節炎が生じることがある。

時には様々な変性変化が、非リウマチ起源の特徴である、孤立した僧帽弁および大動脈弁狭窄、大動脈狭窄の発症を引き起こす。

心臓病の症状

特有の障害の原因となる、心臓弁またはその構造体への任意の有機的損傷は、「心臓病」と呼ばれる一般的な群にある。

これらの異常の特徴は、ある種の心臓病を診断することが可能な主な指標であり、またどの発症段階であるかを示す指標である。 この場合、先天性病因のある症候があり、これは出生時からほぼ即時に決定されますが、後天的な心臓異常の場合、特に病気の補償段階では不十分な診療所があります。

概して、心臓病の臨床症状は、条件的には、疾患の一般的な兆候と特定のものに分けることができる。 心臓または血管の構造におけるいくつかの障害については、症状の特定の特異性があるが、一般的な徴候は、循環系全体の多くの疾患にとって典型的である。 したがって、例えば乳児における心臓病は、血流系におけるある種の外乱の症状とは対照的に、より非特異的な症候を有する。

子供の心臓病は、皮膚の色の種類によって区別されます。 青っぽい肌色では、青色の欠陥が考慮され、白い傷は薄い色合いによって特徴付けられる。 白血球の心不全では、静脈血は、心臓の左側に位置する心室に入るか、またはその出口を狭くするだけでなく、円弧に平行な大動脈にも進入しない。 そして、青い傷では、血液の混合や血管の転位があります。 子供の皮膚の急速に発症するチアノーゼの出現を観察することは非常にまれであり、既存の心臓欠損が単数ではないと推測することが可能である。 この診断を確認するには追加の検査が必要です。

目まい、頻繁な鼓動、血圧の上昇または低下、呼吸困難、皮膚のチアノーゼ、肺水腫、筋肉の衰弱、失神などの症状の症状が一般的な症状の症状に含まれる これらの症状はすべて、既存の心臓病について正確に証明することができないため、徹底的な検査の後に正確な疾患の診断が可能です。 例えば、取得されたキャラクタの心臓の欠陥は、特に履歴の患者がこの違反の特徴を有する場合、聴取後に識別することができる。 血行力学的障害の機序は、心不全のタイプを即座かつ確実に決定することを可能にするが、発達段階は、検出することがずっと困難である。 これは、非特異的な病気の兆候が現れることで行うことができます。 臨床症状の最大数は、組み合わせまたは組み合わせた形態の心不全の特徴である。

先天性心疾患の主観評価では、症候性徴候の有意な強度はないが、取得されたものは、代償不全および副補償などの段階で重症度によって特徴付けられる。

狭窄の臨床症状は、弁の不全よりも顕著である。 僧帽弁狭窄症は、拡張期の猫の引きこもりの形で現れ、左鎖骨動脈を左に圧迫した結果として左動脈の脈拍の遅れ、鼻角膜三角形の心臓隆起、チアノーゼの形のアクロシアニン症をあらわす。

副補充および代償不全の段階では、LHが発症し、呼吸が困難になり、乾燥した咳の出現が白っぽい痰となる。 これらの症状は毎回増加し、疾患の進行をもたらし、身体の状態の悪化および衰弱を引き起こす。

患者の心不全の絶対代償不全では、身体の一部に浮腫と肺の浮腫があります。 僧帽弁に影響を及ぼす第1度の狭窄性欠損の場合、身体的運動を行う場合、心拍および乾いた咳の呼吸困難が特徴的である。 大動脈弁と三尖弁の両方に弁の変形が認められる。 大動脈の病変では、収縮期の雑音が鳴り、4番目と5番目の肋骨の間に心臓の塊がある弱い脈拍が触診されます。 三尖弁の異常では、肝臓の重錘となる浮腫があり、これは血管の完全な充填の徴候である。 時には下肢に静脈が広がることがあります。

大動脈弁の不十分な機能の症状は、脈拍および血圧の変化からなる。 この場合、パルスは非常に緊張し、拡張期および収縮期には瞳孔の大きさが変化し、毛細血管起源のQuinckeの脈も観察される。 代償不全の期間中、圧力は低い。 さらに、この心臓病は、その進行および心筋に生じる変化が非常に迅速に心不全(心不全)を引き起こすことを特徴とする。

より若い年齢の患者、および先天性心疾患または初期に獲得した小児の患者においては、胸壁の左心室の拡大および変化した心筋の圧迫の結果として、心臓瘤の形成が注目される。

先天性心臓異常では、頻繁な心拍と効果的な循環が注目されます。 非常にしばしば、そのような欠陥で 、心房間または心室間の中隔、大動脈の転位、右心室への侵入の狭窄、およびその肥大の欠陥のために、 チアノーゼが検出される。 これらの症候性兆候はすべて、新生児で非常にしばしば発症する、Fallotの四肢麻痺のような心臓欠陥を有する。

子供の心臓病

弁装置および壁に欠陥があることを特徴とする心臓病は、心疾患と呼ばれる。 将来、心血管障害の発症につながる。

小児では、心不全は先天性病因であるか、または生涯にわたって獲得することができる。 心臓および隣接する血管の欠損の形態の先天性欠損の形成の原因は、胚発生のプロセスにおける違反とみなされる。 これらの心臓欠陥には、心室と心房との間の区画の間の欠陥; 開いた動脈管の形の欠陥; 大動脈の狭窄; ファローの四元; 孤立した性質の肺動脈の狭窄; 大動脈の大動脈瘤 心不全の形態のこれらの全ての心臓病変は、超音波心臓を使用して、および開発の初期段階で、心電図またはドップラメトリーを使用して検出することができる出生前の期間に置かれる。

子供の心臓病発症の主な理由は、遺伝因子、妊娠中の喫煙と飲酒、生態学的に好ましくないゾーン、流産や死産の女性の存在、妊娠中に生まれた風疹などの感染症です。

取得された心臓欠陥については、弁領域に、狭窄または不十分な心機能の形態の異常がある。 小児期のこれらの心臓欠陥は、いくつかの疾患の結果として発症する。 これらには、感染性心内膜炎、僧帽弁脱出症およびリウマチが含まれる。

子供の心不全を判定するためには、まず、心臓の聴診中の騒音に注意を払う。 既存の有機的なノイズは、推定心臓病を示しています。 このような診断を受けた子供は、毎月体重がわずかに増加し、約400グラムの息苦しさがあり、すぐに疲れます。 原則として、これらの症状は摂食の過程で現れる。 同時に、心不全は、皮膚の頻脈およびチアノーゼによって特徴付けられる。

一般に、小児心臓病の治療には一つの答えはありません。 多くの因子が、治療的処置の選択において役割を果たす。 これは、病気の性質、子供の年齢、および彼の状態です。 子供の心臓病が15年または16年後に独立して進行するような瞬間も考慮に入れることが重要です。 すべてこれは先天性病因の心臓欠陥を指す。 非常に頻繁に、最初は子供の心臓病の発症を引き起こした病気の治療やその進行に寄与し始めます。 この場合、予防的および医薬的処置が用いられる。 しかし、取得された心臓病変はしばしば外科手術で終了する。 この場合、それは、孤立した僧帽弁狭窄症で行われる交連切開である。

僧帽弁不全の存在下での手術的介入は、合併症または子供の幸福の低下の場合に規定される。 この操作は、人工弁による弁の交換によって行われる。 心疾患のための治療的治療を行うために、対応するタンパク質の食事は、水および塩の制限、一般的な衛生の性質の様々な尺度、ならびに物理療法のクラスの一定の性能で処方される。 心臓病を患っている子供は、常に心筋を鍛える特定の身体運動を行うように教えられます。 まず、歩行し、血液循環を促進し、次の運動のために筋肉を準備します。 次に、背骨と胸をまっすぐにする一連の練習を行います。 もちろん、呼吸器系のための体操は、クラスの不可欠な部分です。

新生児の心不全

このカテゴリーは、軽度の異常として現れ、心臓の生活病理と両立しない多様な疾患群によって表される。

新生児では、心臓病は特定の遺伝的要因に基づいている可能性があり、環境は特に妊娠の第1三半期にその形成に強く影響する可能性があります。

さらに、将来の母親がある種の医薬品、麻薬、アルコール、喫煙、ウイルス病または細菌病因の病気を抱えていた場合、胎児に最初に心臓病が発症し、新生児に心臓病が発症する可能性が高くなります。 いくつかのタイプの心不全は、遺伝病因のために発症する。 妊娠中の女性を超音波で検査し、時には遅く診断する場合でも、これらの病状はすべて決定することができるが、心臓の欠陥は異なる年齢で現れる。

新生児では、心臓の欠陥は一般的な病理であり、非常に深刻な問題である。 それらは、血液の排出および排出なしの特徴を有する心疾患に分けられる。 心房中隔の間に欠陥がある場合、心臓病の第1の変種において最も顕著である。 この場合、酸素が豊富でない血液は、大きな体液などの循環系に入り、新生児はチアノーゼまたは肌の青みがかった色合いを示す。 特徴的なチアノーゼは唇に見えるので、医学用語 "青い赤ちゃん"があります。 シアノシスが現れ、心室間の中隔に欠陥がある。 これは、心臓のさまざまな部分の圧力のために心臓と小さな円に過負荷を与える副作用のためです。

先天性心不全では、しかし血液を落とすことなく、大動脈の凝固がより特徴的である。 この場合、皮膚には青緑色の色合いはないが、欠陥の発達のレベルが異なると、チアノーゼが形成されることがある。

最も一般的な先天性欠損には、Fallotの四肢麻痺および大動脈の大動脈瘤が含まれる。 しかし、最も一般的な欠陥の中には、心房および心室中隔の欠陥がある。

Fallotの四極子の欠損は、心臓の発達の違反の結果として、妊娠4週~6週に形成される。 重要な役割は遺伝に属するが、リスク要因は重要な役割を果たす。 ほとんどの場合、この障害はダウン症候群の新生児に発生します。 ファローの四極子は、心室の間の中隔の欠陥、大動脈の変化の位置、肺大動脈の狭窄および右心室の増加によって特徴付けられる。 同時に、心臓の鳴き声が聞こえ、息切れが指摘され、唇と指が青くなる。

新生児における大動脈の凝固は、大動脈自体の狭窄が特徴である。 この制限に依存して、ポストダクトおよびプレコンディショニングの2種類があります。 最後の心臓タイプは、人生と両立しない非常に重篤な病理を指す。 この場合、外科的介入が必要である。なぜなら、この心臓病は下半身の青化を招くからである。

先天性心臓弁の欠陥は、心臓の内側部分を覆う心内膜の突出した部分の形で表される。 このような悪意をもって、血液は一方向にのみ循環する。 このカテゴリーの最も一般的な心臓の欠陥は、大動脈および肺の奇形である。 この病理学の症候学は、ある種の心拍、呼吸困難、四肢の腫れ、胸痛、嗜眠および意識消失からなる。 診断を明確にするために、心電図検査が用いられ、可能な処置方法の1つは外科手術である。

新生児心不全の診断は、出生前にこの病状を同定することであり、すなわち、出生前診断方法が使用される。 侵襲的かつ非侵襲的な検査がある。 診断の第1の方法は、臍帯静脈瘤、絨毛生検および羊水穿刺を含む。 第2の検査方法は、母親の生検のための血液検査、妊娠前半に超音波が妊娠していること、診断を明確にすること、すなわち繰り返し超音波検査を含む。

乳児のある種の心臓欠損群は、単に生命を脅かすだけであるので、この場合、緊急手術が処方される。 例えば、大動脈縮径のような心臓の状態では、狭窄部位を外科的に除去する。 他のケースでは、可能であれば、即座に介入することなく、手術を一定期間延期する。

心臓病を買収した

特定の要因の影響下に人の生命の間に形成される心臓弁の構造および機能におけるこの病理は、心臓の違反につながる。 取得された性質の心不全の形成は、感染性病変または様々な炎症過程、ならびに心室のある一定の過負荷によって影響される。

人生で獲得した心臓病は、弁膜症とも呼ばれます。 これは、狭窄または弁の機能不全を特徴とし、ある時には心臓奇形を併発する。 この診断が行われると、僧帽弁のミスマッチが検出され、血流を調節することができず、両方の循環円の停滞を引き起こす。 そして心臓の一部の過負荷は肥大を引き起こし、これが心臓の全体構造を変化させます。

後天性心疾患は時折診断の対象となることはほとんどなく、CHDと区別されます。 非常に多くの人々は "自分の足で"多くの感染症に苦しんでおり、これはリウマチまたは心筋炎を引き起こす可能性があります。 獲得した病因を有する心不全は、不適切に処方された治療によっても引き起こされる可能性がある。

さらに、このカテゴリーの心臓病は、梅毒起源、アテローム性動脈硬化症、リウマチ性および細菌性心内膜炎の結果としての心臓病の病因徴候によって分類される。

取得された心不全は、心臓の内部の血行動態障害の程度が高いかまたは中程度であることを特徴とし、この動態がまったく影響を受けないなどの悪影響もある。 この血行動態に応じて、獲得されたキャラクタのいくつかのタイプの欠陥が分離され、すなわち補償され、代償不全になり、サブ補償される。

傷のタイプを診断するための重要な点は、その局在化である。 そのような心臓欠陥は、モノクラブ化されたものとして、僧帽弁不全、大動脈および三尖弁を含む。 この場合、1つの弁のみが変形される。 病変の場合には、両方が合併した弁膜症であると言える。 このカテゴリーには、僧帽弁 - 三尖弁、僧帽弁 - 大動脈弁、大動脈 - 僧帽弁三尖弁障害などが含まれる。

軽度の心不全では、この疾患の症状は長期間にわたり現れることはありません。 しかし、血行力学的に重要な心不全は、息切れ、チアノーゼ、浮腫、急速な鼓動、この領域の痛みおよび咳によって特徴付けられる。 あらゆるタイプの傷みの特徴的な臨床徴候は、心臓騒音である。 より正確な診断のために、触診、パーカッション、聴診を使用して検査を行う心臓専門医に相談してください。これにより、心拍数や心臓の騒音を聞くことができます。 さらに、ECHO心筋鏡検査およびドプラ法の方法が使用される。 このすべてが、ある種の心不全が発現を有するかどうか、およびその代償不全の程度を評価するのに役立つ。

心不全などの診断の処方は、自分の健康に大きな責任を必要とする。 まず第一に、重度の身体運動のパフォーマンスを制限する必要があります。特に、これはプロスポーツに当てはまります。 このカテゴリーの患者に悪性腫瘍の形成の前提条件があるので、合理的な食事療法および毎日の処方で正しい生活習慣を維持し、定期的に心内膜炎、心臓不整脈および循環器の非効率性を防止することも重要である。 加えて、リウマチおよび細菌病因の心内膜炎の予防による感染症のタイムリーな治療は、後天性心不全の発症を予防することができる。

現在までに、この心臓病理の取得されたカテゴリーを治療する2つの方法が使用されている。 これらには、外科的治療法および薬物療法が含まれる。 時には、この異常が完全に補償され、患者は獲得された心臓の欠損の形で自分の診断を忘れることができる。 しかし、この目的のために、疾患のタイムリーな診断と適切に処方された治療が重要な考慮事項である。

治療の治療法には、心臓における炎症のプロセスの停止、続いて心臓の欠陥を除去するための外科手術が含まれる。 原則として、外科的介入は開かれた心臓で行われ、手術の有効性は主にその初期の行動条件に依存する。 しかし、不十分な循環機能または壊れた心臓リズムとしての心臓奇形のそのような合併症は、外科手術を行うことなく排除することができる。

大動脈心疾患

この疾患は、狭窄および大動脈不全に分けられる。 現在、北米およびヨーロッパでは、後天性心不全のうち大動脈狭窄が最も頻繁に検出されています。 約7%は、65歳以降、主に人口の男性半分の人々の石灰化性大動脈狭窄を診断する。 大動脈大動脈の狭窄の形成におけるリウマチなど、そのような病因を説明するのはわずか11%である。 最も先進国では、この心臓欠陥の発症の原因は、大動脈弁で起こる変性石灰化プロセスのほぼ82%である。

患者の3分の1は、二重葉の大動脈弁疾患に罹患しており、弁輪自体が弁組織の損傷およびアテローム発生過程の進行の結果として進行し、これが狭窄の形態の大動脈欠損の形成の理由である。 そして、喫煙、脂質異常症、患者の年齢、著しく増加したコレステロールレベルなどの誘発因子は、線維性プロセスの促進および心臓における大動脈奇形の形成に寄与し得る。

病気の重症度に応じて、いくつかの程度が隔離されています。 これには、大動脈の狭窄、軽度の狭窄、中等度および重度の狭窄が含まれる。

大動脈の心臓病の症状像は、大動脈弁の解剖学的変化に依存する。 軽度の病変では、ほとんどの患者は通常の生活のリズムで長時間生きて働き、大動脈の奇形を示唆する愁訴はない。 場合によっては、大動脈奇形の最初の症状は心不全(CH)である。 血行動態障害は、血流の集中による疲労の増加を示す。 このすべてが、患者のめまいおよび失神の発症を引き起こす。 患者のほぼ35%が狭心症を特徴とする疼痛を有する。 傷害の代償不全が身体活動の後の息切れのように見えるとき。 しかし、不十分な身体活動の結果として、肺水腫が起こり得る。 心臓喘息および狭心症のような症状は、この疾患の望ましくない予測である。

視覚的には、患者の検査中に、蒼白さが注目され、狭く狭い充填の狭窄が強く表され、収縮期および脈拍の圧力が低減される。 上の心拍は、強力なトーンの形で聞こえ、拡散し、左にシフトして下がります。 手のひらを胸骨の柄に当てると、収縮の著しい震えが感じられる。 打楽器では、心臓の鈍さの境界があり、左右に約20 mmシフトし、時にはそれ以上にシフトします。 聴診では、肋骨の間の弱い第2の声だけでなく、心臓のすべての部分、後部および頸部の血管に運ばれる収縮期雑音が聞こえる。 場合によっては、騒音が遠隔から聴診されることもある。 大動脈の第2の緊張が消えると、大動脈弁狭窄症の発症を完全に確実に知ることができます。

大動脈の心疾患は、5段階のパーコレーションによって特徴付けられる。

第1段階は絶対的な補償です。 患者は典型的な苦情を提示していない。聴診中に明らかである。 ECHO心臓造影の助けを借りて、大動脈弁(約40mmHg)上の収縮の重要でない圧力勾配が決定される。 手術療法は行われない。

病気の第2段階は、心臓の仕事の隠された欠如です。 ここには物理的な運動、 めまいの背景に疲労、呼吸困難があります。 聴診中の大動脈狭窄の徴候に加えて、左の心室肥大の特徴的な兆候は、X線および心電図検査の助けを借りて得られる。 ECHO心臓撮影の間、大動脈弁の中程度の収縮期圧(約70mmHg)を決定することが可能であり、ここでは手術が必要である。

第3段階は、相対的な冠動脈機能不全を特徴とし、これは狭心症に似た疼痛によって現れる。 息切れが進行する。 軽度の身体活動を背景にして失神やめまいを起こす。 心臓の境界は、左の心室のために明らかに拡大されている。 心電図上には、心臓の左部分の心室および心筋の低酸素の増加の徴候がすべて存在する。 ECHO心臓検査 - 最大60mmHg以上の収縮期の圧力を最大限に上げます。 アート。 この状態では、緊急操作が指定される。

大動脈心臓病の第4段階に放置すると、左心室不全が残る。 患者の苦情は病気の第3段階と同じですが、痛みやその他の感覚ははるかに強くなります。 時折、発作性呼吸困難の発作性発作は間隔を空けて、そして主に夜間に現れる。 心臓喘息 ; 肝臓が拡大し、肺が腫脹する。 心電図上では、冠動脈循環および心房細動に関連するすべての障害が見られる。 そして、ECHO心臓検査では、大動脈弁の石灰化が検出される。 X線では、心臓の左部分の拡大した心室が決定され、肺の停滞も決定される。 睡眠の推奨と保守的治療法の選定は、一時的に一部の患者の全身状態を改善する。 この場合、外科的治療法は基本的に単純に不可能である。 すべてが個別に決定されます。

大動脈心疾患の最終段階は終末である。 これは、前立腺およびLVの進行性の障害によって特徴付けられる。 この段階では、病気のすべての兆候が顕著です。 患者は極めて重篤な状態にあり、この場合の治療はもはや有効ではなく、外科的手術も行われない。

大動脈不全は、大動脈奇形の種類の1つを指す。 その検出の頻度は、原則として、診断研究の方法に直接依存する。 このタイプの傷みの広がりは個体の年齢と共に増加し、重度の障害のすべての臨床徴候は男性性においてより頻繁に検出される。

この病態の形成のための頻繁な理由の1つは、大動脈の二尖弁と同様に、上昇部分の大動脈瘤である。 場合によっては、病理の原因は、大動脈弁の変性疾患のほぼ50%である。 リウマチおよびアテローム性動脈硬化症は15%において病因となり、8%では感染性心内膜炎となる。

大動脈狭窄と同様に、大動脈心疾患の重症度は初期、中等度、重度の3段階に分類されます。

大動脈不全の症状は、形成速度および弁欠損の大きさからなる。 補償期には、この病気の主観的兆候はない。 大動脈心臓病の発症は、大動脈の著しい逆流があっても円滑に進行する。

広範な欠陥が急速に形成されると、症状が進行し、これが心臓(CH)の不十分な作用を引き起こす。 特定の数の患者がめまいを起こし、彼らは心拍を感じる。 さらに、アテローム性動脈硬化症または梅毒である大動脈不全と診断された患者のほぼ半数が、この疾患の主な症状は狭心症である。

病的プロセスの開始時に身体活動の亢進に伴って苦労した呼吸が発症し、左心室不全が形成されると呼吸困難が現れ、心臓喘息の症状が特徴的である。 ときには、すべてが肺水腫の追加によって複雑になる。 さらに、患者は非常に薄く、頸動脈、上腕動脈および側頭動脈が脈動し、Musset、Landolphi、MuellerおよびQuinckeの症状が観察される。 検査の結果、コリガンの脈拍が観察され、聴診では心臓の頂点で非常に強くわずかに拡散したプッシュが聞こえ、その境界は左右に大きく拡大されます。 大きな構造の血管の上には、Traubeの音色は二重の文字で、腸骨動脈の領域を押すと、Durozierの騒音が現れます。 収縮期血圧は170mmHgに上昇する。 拡張期圧については、ほぼ40mmHgの減少が特徴的である。 アート。

この病理は、患者が死ぬ前の最初の徴候の出現とともに発生し、平均して約7年かかる。 非常に迅速に、弁の剥離過程での心臓の働きが不十分であるか、または心内膜炎を伴う弁への重度の損傷がある。 そのような患者は1年以上も生きています。 より有利な予後は、アテローム性動脈硬化性起源の背景にある大動脈心疾患によって特徴付けられ、稀に顕著な弁の変化をもたらす。

腹腔内の心臓病

このカテゴリーの疾患には、狭窄および僧帽弁の機能不全が含まれる。 最初の症例では、狭窄は頻繁なリウマチ性心疾患と考えられ、その原因は長時間流れるリウマチ性心内膜炎である。 原則として、このタイプの心臓病は若年世代間でより多く発生し、症例の80%は集団の女性の半分に影響を及ぼす。 ごくまれに、僧帽弁開口部は、カルチノイド症候群、関節リウマチおよびエリテマトーデスの結果として狭くなる。 症例の13%は変性性の弁の変化によって引き起こされる。

僧帽弁口の狭窄は、重要ではなく、中等度かつ有意である。

狭窄の形態の僧帽弁疾患のすべての臨床症状は、この病状の段階および血液循環がどの状態にあるかに明確に依存する。 小さな穴の領域では、副体自体は臨床的には現れませんが、休息の状態にしか関係しません。 しかし、小さな循環のような循環血液循環の圧力が高まるにつれ、呼吸困難が現れ、患者は軽い身体活動をしながら強い心拍を訴える。 毛細血管内圧が急激に上昇した場合、心臓喘息、乾咳、時には喀痰や喀血が発生することもあります。

LH(肺高血圧)では、患者は弱くなり、すぐに疲れます。 狭窄の重症症状では、頬に淡い顔色、唇、鼻、耳にチアノーゼがある僧帽弁の徴候があります。

僧帽弁不全の心臓病による目視検査では、前部の胸壁の前立腺の拍動の増加の結果である、心臓の塊の形成の結果として、下部の胸骨の強い突出および脈動が観察される。 心尖部の領域では、猫の引きずりの形態の拡張震動が決定される。 聴診では、心臓の上部の最初の調子の強化に耳を傾け、僧帽弁が開くときにクリックします。

僧帽弁狭窄症はいくつかの段階で起こりうる。 第1は完全な補償であり、外科的処置を行わずに行うことができます。 2番目はLH(肺動脈)の停滞です。 この場合、外科的治療は適応症に従って厳密に行われる。 3番目は膵臓の不十分な仕事です。 手術介入を実施するための絶対的な指数が記録されている。 第4段階は、ジストロフィー変化を特徴とする。 薬物療法の使用により、重要ではない短期間の効果を達成することが可能である。 この段階では、手術を行うことができますが、短期間で患者の平均余命を延ばすことができます。 最後の最終段階では、いずれの治療も薬効も作動性もない有効性を示さない。

第2のタイプの僧帽弁疾患は、僧帽弁の機能不全である。 今日まで、現代の世界では、この病気の61%が変性性僧帽弁不全に陥り、わずか14%がリウマチ病理である。 この心疾患の発症における他の原因には、全身性強皮症、 エリテマトーデス 、感染性病因の心内膜炎および冠状動脈疾患が含まれる。

この病気は初期の重症度、中等度および重度に分類される。

補償において、このタイプの心不全は、健康診断中に誤って検出される。 腹部収縮の減少した仕事で、特定の仕事や心拍を行うときに、労力を要する呼吸の発症が起こります。 その後、足の浮腫、右側からのhypochondriumの痛み、心臓の喘息、今までの絶対的な状態への息切れさえ。

多くの患者は、心臓に痛みをかける痛みを伴う痛みを伴うと診断され、これは身体的な労力なしに現れる可能性がある。 胸骨の左部分に重大な逆流過程があると、患者は心臓瘤を形成するために注意が喚起され、第5肋骨の下に局在する強く拡散した性格の心臓の上部に震動が聞こえる。 聴診が完全に最初の心音がないときは、LA上で2番目のトーンを、そしてトップでは耳が聞こえない3番目のトーンを分割することがよくあります。

僧帽弁不全の場合、5段階の病気も認められる。 第1は、外科的治療法の適応症のない、補償の段階である。 第2は外科的介入が必要な副補償段階である。 僧帽弁不全の第3段階は、前立腺の代償不全で進行する。 ここでも、操作が予定されています。 4番目は心臓のジストロフィー変化です。 この場合、運用上の介入は可能です。 第5段階は、外科的治療がもはや行われない終末である。

不良なアウトカムの予後パラメータには、患者の年齢、特定の症状および心房細動の存在、進行性LHプロセス、および低い駆出率が含まれる。

心疾患治療

原則として、心臓病の治療は医学的方法と外科的方法に分けられる。 心臓奇形の補償の段階では、特別な治療法は規定されていない。 身体的ストレスや精神的疲労を軽減することをお勧めします。 重要な点は、LFグループでの演習の実装です。 しかし、代償不全期間中に、降圧薬は肺出血を予防するために処方されている。 βアドレナリン受容体ブロッカーおよびエンドセリンを含むが、これには新生機能性心不全が減少し、物理的負荷の移動も可能になる。 抗凝固剤は、細動および心房粗動の発生に使用される。

僧帽弁奇形などの心疾患の代償不全では、ジギタリス製剤が使用される。 大動脈の欠陥を伴う - Strofantin。 しかし、一般的に、治療の保守的な方法の非効率性と様々な心臓の欠陥の外科手術に頼る。

このような病気の発症を防ぐためには、アテローム性動脈硬化症、リウマチ、梅毒などの病気を適時かつ徹底的に治療し、口腔や咽頭の感染病巣を排除し、過度な緊張や過度の神経変性を防ぐ必要があります。 さらに、日常生活の衛生的で衛生的な規則を遵守し、湿気や低体温に対処することが重要です。

心臓病が代償不全の段階に入っていないということは、仕事の時間を分配し、夢のために十分な時間を置いて休息することは合理的に過度にする必要はないということです。 様々な重いタイプの仕事、心臓の欠陥を持つ人々は、絶対に禁忌です。 そのような患者は常に心臓専門医の説明のもとにいる。

心臓病の手術

特定の心臓外科診療所では、外科的介入の様々な方法が心臓の欠損を治療するために使用される。 弁の機能が不十分な場合、場合によっては臓器保存操作に頼る。 この場合、スパイクまたはスプライスを分解します。 細かい狭窄では、部分的に拡張されます。 これはプローブを用いて行われ、この方法は血管内手術を指す。

より深刻な場合には、人工心臓弁で心臓弁を完全に置換する技術が使用される。 大動脈狭窄の大型で大動脈を拡張できない場合、切除を行い、特定の大動脈部位を合成ダクロンプロテーゼで置換する。

冠状動脈不全を診断すると同時に、病変を有する動脈をシャントする方法が使用される。

また、イスラエルで開発され広く使用されている心臓病の外科的治療の現代的な方法もあります。 これは、血管の内腔を元に戻すことを可能にする小さなドリルの使用によって特徴付けられる回転式方法である。 非常に多くの場合、心臓の欠陥はリズム障害を伴う。 封鎖が形成される。 したがって、バルブの交換を伴う操作は、常に、人工的な制御の植込みおよび心臓のリズムの調節を伴う。

心不全の手術を行った後、患者は、血栓症予防、心筋栄養改善、およびアテローム性動脈硬化症の治療修復療法の全過程を完了するまで、リハビリセンターにいる。

退院後、定期的に患者は、年2回の予防処置を伴う心臓専門医または心臓外科医の任命のために検査を受ける。