月経前症候群

предменструальный синдром фото 月経前症候群は、次の月経期間が始まる直前に、女性の身体的および精神的情緒状態の循環的に繰り返される症状の複合体である。 月経前症候群の発生率は5〜40%の範囲であり、年齢とともに増加する。 30年の閾値を超えていない若年患者では、患者の20%を超えないが、30歳後には毎月の女性が月経前症候群を経験する。

月経前症候群の発生の信頼できる理由は不明であるため、この病状の発症の素因について話をするのが通例である。 その中にホルモン、代謝、神経精神および内分泌異常がある。

月経前症候群は確実に「状態謎」と呼ばれることがあります。 ほとんどの性器の病理は体の多数のシステムの側面から非常に多くの症状によって現れる。 しかし、この状態のすべての所有者は、顕著なホルモン不均衡を有する。

月経周期と密接に関連しているのは、さまざまな臨床症状や重症度の程度にもかかわらず、月経前症候群です。 次の月経の1〜2週間前に、女性は負の気分の変化、四肢と顔の腫れ、 頭痛 、睡眠障害、胸部腫脹、体重増加、血管障害などを有する。 月経前症候群の病理学的症状のリストは素晴らしいものであり、症状は個人的なものです。 この症候群の完全に同一の徴候を有する2人の患者は存在しない。

月経前症候群の病理学的兆候の重症度もあいまいであるため、肉体的および心理的に重大な不都合ではない軽い形態と、習慣的な生活リズムの観察を妨げる重篤な形態とを区別する。

月経前症候群の診断は、病理の形成に最も重要な身体システムがすべて含まれており、起こり得る症状の数が150に近いため単純ではありません。患者は主に神経科医、セラピスト、内分泌学者およびその他の専門家に対処します。 周期の第1段階で臓器および系の作業に異常がない場合、結果として生じる障害は通常月経前症候群と関連している。

女性の間では、別の月経前夜の身体の通常状態からの逸脱が月経前症候群の存在に関連しているという誤った意見がある。 ほとんどの女性では、月経はしばしば月経の前兆であり、食欲が増し、過度の感情を呈するが、これらの徴候は、通常の変種である可能性がある。 このような症状は、月経前に必ずしも定期的に繰り返されるのではなく、エピソード的である。

実際、診断は、月経に関連して定期的に繰り返されるある種の症状の存在を確認し、終了後に合格する。 月経前症候群の診断は、専門家による精神病の存在を除外した後にのみ確立することができる。

研究室および器械研究の量は、疾患の形態およびその発現の程度によって決定される。 すべての患者に、ホルモン状態、脳波、およびその病気の主要な症状に応じた追加試験のラボラトリー試験を割り当てる。

月経前症候群の治療には、明確な計画と必要な薬のリストがありません。 月経前症候群の特別な薬は存在しません。 治療はいくつかの段階で構成され、既存のすべての違反を一貫して排除することから成ります。 成功した治療の鍵は、卵巣の正しいホルモン機能と2相排卵月経周期です。

月経前症候群は、十分な治療がなされていない場合、しばしば病的なクライマックスに変わる。

月経前症候群の原因

月経前症候群の発生原因についてはいくつかの前提がありますが、各理論は身体の1つまたは複数のシステムでの病理学的プロセスの発達を説明し、すべての変化を結びつける単一のトリガーメカニズムを確立することはできません。

月経前夜の患者の精神的情動状態の変化は、エストロゲンとプロゲステロンの適切な比率における障害と関連している。 hyperestrogenismの出現とプロゲステロンの濃度の減少は、神経系の不安定性を増加させる。

ホルモン機能不全は、月経前症候群の発症の最も可能性の高い振戦の1つと考えられており、その開発は中絶、卵管の除去または包帯、異常な妊娠および出産、および誤ったホルモン避妊と相関する。

乳腺の変化は、ホルモンプロラクチンを誘発する。 その過剰で、乳腺は荒く、過度に敏感になります。

その後の浮腫の発生との水 - 塩バランスの違反は、水および腎臓ナトリウムの組織の遅延によるものである。

特定のビタミン(亜鉛、マグネシウム、B6とカルシウム)の欠如、内分泌腺の崩壊、体重不足、および他の多くの異常も、月経前症候群の発症に関与する可能性があります。

月経前症候群は、精神感情領域の状態と密接に関連している。 まず第一に、精神的ストレスが高い女性に苦しみ、頻繁なストレスや過労を経験します。 月経前症候群に苦しむ大規模な巨大居住者の中には、田舎の住人よりも多くの人がいます。

月経前症候群の発症に対する遺伝的素因の存在が確立される。

青少年のまれな月経前症候群は、ホルモン機能障害および神経障害に関連する。 この疾患は、最初の月経または数ヶ月後に発生する可能性があります。

月経前症候群の症状と徴候

月経前症候群に付随する症状の数は非常に多いので、この病気と同じ症状を示す2人の女性はいないと言うことができます。 しかし、他の症状よりも頻繁に起こる症状のリストがあります。 それらが体のシステムに属することに従って従来通り分割されている場合、月経前症候群の臨床的実施のいくつかの形態を区別することができる:

- 精神 - 栄養(時には神経精神医学)と呼ばれる形態。 それは、心理感情的な球体および神経系の正常な機能の障害の症状を含む。 敏感さ、触感、涙質、嗅覚および聴覚に対する感受性の増加、および鼓腸および/または便秘が可能である。 患者は、睡眠障害、速い疲労、手足のしびれ感に訴える。 成人女性では、うつ状態がより一般的であり、青少年の月経前症候群は侵略によって特徴付けられる。

- 浮腫状。 それは、腎臓機能の一時的な変化のバックグラウンドに対して発症し、ナトリウムおよび過剰の水が乳腺を含む組織に蓄積する。 患者は、腕と手の領域で、顔面に腫れがあり、乳腺の重さと充血のわずかな増加。 乳腺の間質の浮腫のために、神経終末が圧迫され、不快な感覚または痛みがそれらに現れる。

- 頭蓋骨の形。 頭痛(通常は片頭痛)、 めまい 、吐き気、嘔吐であらわれます。

- クロザの形。 腎機能障害、心血管系および消化器系に関連する複雑な症状複合体。 頻脈高血圧 、胸骨後部の痛み、パニック発作 - 「パニック発作」があります。 この形態は、閉経前(45-47歳)の患者に典型的である。

- 典型的な形。 名前によると、病気の通常の症状とは異なります:月経中の窒息の攻撃、38℃の発熱、嘔吐、 片頭痛

- 混合フォーム。 これは、月経前症候群のいくつかの形態を同時に組み合わせることを特徴とする。 利点は、心理的栄養と浮腫の形態の共同徴候に与えられる。

月経前症候群は長期間続き、一部の女性では悪化する可能性があるため、その開発のいくつかの段階を区別することができます:

- 補償されたステージ。 月経前症候群は重要ではなく、年齢とともに進行しない。 すべての症状は月経直後に現れる。

- 副補償ステージ。 この病気の重大な症状は、患者の仕事能力を制限し、時間とともに悪化し続ける。

- 月経前症候群の代償不全期は、月経終了後数日間続くこの疾患の極度の程度が異なる。

症状の重症度およびその持続時間にかかわらず、正常な生命および仕事を遂行する能力の侵害は、常にこの疾患の重大な経過を示し、精神障害に関連することが多い。 心理感情的な球の変化は、患者が常に犯罪を犯した女性の27%において、月経前症候群と診断されたときに、彼女の行動を常に制御するとは限らないことが明らかである。

患者の月経前症候群を形成する病理学的症状の数は等しくないので、疾患の軽度および重度を区別することが通例である。 3つまたは4つの症状の存在は、それらのうちの1つ2つの先行値で、疾患の容易な形態を示す。 重篤な形態の疾患は、2つまたは5つの症状が必須である5-12症状の出現によって示される。

残念ながら、月経前症候群は例外なくすべての女性に共通し、医師に行く理由にはならないとの意見があります。 メディアでの医学知識の普及により、女性は無料の薬局ネットワークで月経前症候群の医薬品を独立して購入することができます。 自己投薬は病気を治すことはできませんが、その症状を取り除くか弱めることができ、治癒の錯覚を作り出します。 月経前症候群の自己投与型錠剤は、本格的な複雑な治療法に代わるものではありません。

月経前症候群の診断

月経前症候群の診断は必ずしも明らかではありません。 この疾患は、非婦人科的な性質の多くの症状を有するので、患者が最初に内分泌学者、神経科医および他の専門家に対処するケースが多い。 多くの場合、患者は関連する専門家を何年も訪れ、存在しない先天的病理を治癒することに失敗したことを試みる。

このような場合の唯一の診断基準は、現存する病理学的症状と近づいている月経との密接な関連および再発の周期性である。

各女性は自分の状態を評価するための独自の基準を持っているので、患者の性格の心理感情倉庫の特性も考慮する必要があります。

多数の可能性のある症状を正しくナビゲートし、他の症状と区別するために、いくつかの臨床的および診断的基準があります。

精神的精神的症状の場合、精神病がないことに関する精神科医の最初の結論。

- 月経周期の段階に応じた症状の循環的な増加と沈静化。

月経前症候群の診断は、患者が次の臨床徴候の少なくとも5つを有する場合にのみ行われ、そのうちの1つは最初の4つのうちの1つでなければならない:

- 感情的不安定性:気分の頻繁な変化、不安定な涙質、負の態度。

- 積極的またはうつ病、 うつ状態

- 不安感と情緒的緊張感。

- 絶望感、気分の悪化。

- 周囲のイベントに無関心な態度。

- 速い疲労と衰弱。

- 注意の集中の違反:忘れやすい、何かに集中できないこと特定のもの。

- 食欲を変える。 多くの場合、検査で過食症の女児は月経前症候群を明らかにする。

- 睡眠の習慣的なリズムを変える:患者は、不安や感情的なストレスのため夜間に眠れない、または昼間絶え間なく眠りたいという希望がある。

- 頭痛や片頭痛、腫れ、充血および乳腺の感受性、関節および/または筋肉の痛み(時には強く発音される)、体重のわずかな増加。

月経前症候群の確実な診断は、患者と関連して確立される。 彼女は、 "観察の日記"を保持し、いくつかの月経周期の間に起こるすべての症状を修正するよう招待されています。

検査室診断は、ホルモン障害の性質を特定するのに役立ちます。 プロラクチン、プロゲステロンおよびエストラジオールのレベルが決定される。 研究は、サイクルの後半に行われ、その結果は疾患の形態と相関する。 プロゲステロンのレベルの低下は、浮腫性形態の疾患に固有であり、精神栄養性、頭痛または危機的形態の疾患を有する患者において、高レベルのプロラクチンが検出される。

頭痛、耳鳴り、めまい、視覚障害および他の脳症状では、鑑別診断は脳領域の容積形成で行われる。 脳のコンピュータ断層撮影(CT)または磁気共鳴画像(MRI)が示される。

神経精神異常が発現すると脳波の周期的変化を確認する脳波検査が行われる。

月経前症候群の浮腫は、腎臓疾患と乳房病変との鑑別診断を必要とする。 実験室(尿検査、利尿制御)および器械検査(超音波検査)の助けを借りて腎臓の機能を調べる。 マンモグラフィーでは、乳房および乳腺 腫が除外される。

プレローカル・シンドロームの診断は、婦人科医が隣接する専門家を配置して、「彼らの」病気の存在を排除するのに役立ちます。 したがって、他の医師によって任命された追加の方法のために診断手順のリストが大幅に増加する可能性があります。

月経前症候群がすべての女性において様々な程度のものであるという信念は、それに付随する症状が習慣的な生活様式を定期的に妨害し、身体的および道徳的苦痛をもたらすならば、疾患になります。

月経前症候群の治療

月経前症候群の発症メカニズムは、月経周期およびそれに付随する心身プロセスと密接に関連している。 したがって、月経機能が完了した場合に限り、月経前症候群の完全な排除が可能である。 しかし、適切に選択された医療戦術の助けを借りれば、苦痛を伴う月々の苦痛から患者を救うことができ、病気を簡単な形に変えることが可能です。

月経前症候群の治療は常に長く(3〜6カ月以上)、その症状の形態と程度に応じて、病理学的プロセスの全てのリンクを対象とする。 残念なことに、しばしば治療コースの終了後に病気が戻ってくるので、病気の治療への新たなアプローチをもう一度探す必要があります。

典型的には、月経前症候群の患者は、その状態に対する彼らの態度に関連する重度の感情的および神経学的障害を有する。 治療のプロセスが成功するためには、積極的な態度が必要であるため、治療の第一段階は担当医がその病気について語り、治療法を説明し、必要なライフスタイルの変化を勧める詳細な会話です:食事、必要な身体活動、習慣やその他。

月経前症候群の薬物治療は、それに付随する症状のリストに従って選択される。 使用されている:

神経精神障害の排除のための精神神経薬および鎮静薬。

- ホルモン剤は、必要なホルモンバランスを回復するために使用されます。 gestagens(Utrozhestan、Dyufaston)、単相性避妊薬(Yarina、Logest、Zhanin)を使用できます。 乳腺の顕著な痛みで、アンドロゲンの誘導体(ダナゾール)が助けになります。 成功した治療のために排卵を排除する必要がある場合は、Zoladexなどの手段を使用してください。

パルロードおよびその類似体は、プロラクチンのレベルを低下させるために使用される。

すべてのホルモン剤は、月経周期の段階を考慮して処方されています。

- 利尿薬。 余分な体液を体から取り除き、血圧を安定させ、膨らんだ月経前症候群にうまく対処する薬物群です。 スピロノラクトン等を割り当てる。

- 症状のある薬。 関連症状を排除するために使用されます。 非ステロイド系抗炎症薬(Indomethacin、Diclofenac)、抗ヒスタミン薬(Suprastin、Tavegil)、鎮痙薬(No-shpaなど)が処方されています。

ホメオパシー救済の助けを借りて月経前症候群の十分に証明された療法。 準備レムズ(Remains)とマストディノン(Mastodinon)は、適切なホルモンバランスを回復し、精神的情動障害を排除することができる植物非ホルモン剤です。 マストジノンは、乳腺の腫脹および圧痛を効果的に除去する。

病気が再発すると、治療の経過が繰り返されます。 ホルモン障害では、ホルモン剤の摂取を一定のモードで割り当てることができます。 治療の成功は、月経前症候群の症状の重症度の低下または完全な沈降を意味する。