閉経前

前閉経期は、女性体が卵巣の機能の自然な緩やかな低下に適応する、更年期の最初の初期段階である。

それは、その存在が月経機能の欠如(閉経)と関連しているときに、共通の、しかし間違った閉経の考えに焦点を当てるべきである。 一方、更年期の変化は性的な領域だけでなく、閉経前にはじめて始まり、その後数年後に始まります。

一般に、クリミクティウムの症状は、まったく同じではなく、徐々に成長し、個々の重症度を有するので、その段階の時間パラメータは非常に条件付きですが、条件付きのリリースさえ臨床医にとって最も重要です。

閉経はいくつかの段階に分類されます:

- プレオープン。 それは最初の更年期症状から始まり、最後の独立した月経と終了する。 すべての内部的な変化が臨床的に現れるわけではないので、閉経前の期間を正確に決定することは困難です。

- 閉経。 実際、それは最後の月経です。 確実に卵巣のホルモン機能の終結を判定し、月経機能障害を伴う閉経を区別するために、その期間は月経周期が来なかった場合には1年後にのみ確実に確認されます。 最近では、この時間間隔を1年半、さらには2年に変更する問題が議論されています。

- 閉経期。 閉経前と閉経後の初年を合わせた時間間隔。

- 閉経後。 それは最後の月経の日から始まり、65〜69年に終了します。 早期(最初の5年)と後期(最長10年)に分類されます。

出現の開始以来、更年期症状の重症度およびそれらのリストは非常に個体であり、閉経の正確な時期を確立することはできない。 同じ理由で、閉経前の期間がどれくらい続くかを知ることは困難です。 条件的には、閉経前発症の開始点は、最初の臨床的な更年期症状の大部分が現れるので、45歳であると考えられる。 早期(45歳まで)または後期(55歳後)の閉経は診断されること多いが、病理は必ずしも関連していない。 有意に健康な女性の3%において、閉経前閉経は40歳より前に開始し、50分の1ごとには55歳後に継続する。

閉経の発症は最初の月経( 直腸 )に直接関係していると推測するのが理にかなっています。早期に卵巣が機能し始めたら早く枯渇し、ホルモンを分泌しなくなります。

閉経前の開始時に、遺伝因子、先天性病変の存在、精神感情障害、感染症、身体的疲労が影響を与える。 閉経後の女性は3年前から早期に発症することができ、閉経と妊娠および出産との関連性についての陳述は不合理であることが判明した。

だから、閉経は閉経前に始まります。 それは、ホルモン卵巣分泌のリズムの変化、ならびにそれらによって産生されるエストロゲン濃度の自然減少を引き起こす。

閉経前に卵巣の働きがどのように変化するかを理解するためには、それらが繁殖期の女性においてどのように機能するのかを理解する必要があります。 支配的な女性ホルモン腺の卵巣は、いくつかの重要な機能を担っています:

- 「女性」の出現、ならびに適切に形成された女性の生殖器(栄養機能)を担う。

- 繁殖可能性を実現する繁殖可能な卵を再生産する(生殖機能)。

- ホルモン(ホルモン機能)を合成する。ホルモンは、女性の身体と生殖機能の適切な形成を保証するだけでなく、心血管系、内分泌系、神経系、心理感情系の活動にも関与する。

卵巣は2つの重要なホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの供給源として身体に役立ちます。 それらの分泌は視床下部によって制御され、下垂体ホルモン(FSHおよびLH)の関与により起こる。

卵巣のサイクルの第1段階では、卵を内部に含む熟成卵胞が現れる。 彼は完全な成熟の前に卵を「入れ子にし」、それから崩壊して排卵する( 排卵する )。 卵は次の2日以内に受精することができ、そうでなければ死ぬ。 卵胞はエストロゲンを合成する。

排卵は月経周期に二相、卵子は肥育する能力を提供する。 無排卵は不妊の主な原因です。

排卵は、第2の黄体からのサイクルの第1の濾胞期を条件的に区切る。 その主なイベントは、黄色の体の形成です。 それは破壊された卵胞の部位で起こり、プロゲステロンの分泌を担う。

閉経前および閉経期の他の段階で起こるほとんどすべての変化は、事実上すべての体のシステムに影響を与えるエストロゲン欠乏に関連しています。

自然は、慎重に、卵巣の活性ホルモン活性の期間を制限し、若い女性のためだけに生殖機能を可能にした。 更年期は、卵巣が機能しなくなり、解剖学的に変化する徐々に生理学的年齢の退縮の自然な反映である。

前閉経は、エストロゲン欠乏の最初の臨床徴候を特徴とする。 低エストロゲンは無排卵を引き起こし、結果として月経機能障害を引き起こす。 月経前の閉経前期は、彼らの習慣的な特徴を失う - それらは不規則になり、より豊かになる。 閉経前の出血は機能不全です。

加齢によるホルモン機能不全が引き起こし、先天性障害。 閉経前では、その重症度はあいまいであり、個々の性格を有する。

閉経は病気ではないので、それを "治す"ことは不可能です。 前閉経時に使用される医薬品は、体がホルモン欠乏に適応するのを助けます。 一般的な考え方とは対照的に、閉経は負の症状がほとんどない大部分の女性に許容され、重篤な薬物療法を必要としない。

閉経前とは何ですか?

閉経前症候群は閉経期の最初の段階です。 条件付きでは、45歳の年齢が取られ、月経機能の終結、すなわち閉経後に終了する。

上記では、毎月「若い」卵巣にどのような過程が起こっているかをすでに調べています。 閉経前の期間に何が起こるのですか?

最も一般的な理論の1つによれば、更年期の変化は、適切なホルモン機能を担う視床下部構造の「老化」に直接関連する。 中央のリンクの調節役割が変形されると、卵巣はより少ない濃度のエストロゲンを合成し始め、卵胞は必要な成熟に達しなくなり、完全な排卵の確率は事実上消滅する。 フィードバック機構によれば、下垂体腺は、エストロゲンの産生を誘発すべき妨害されたFSH分泌を補償しようと試みるが、最終的にエストロゲンの背景は減少する。 排卵周期は、黄色体が欠損している者に与えられ、後者は、無排卵者に置き換えられる。 周期的な非周期的なホルモン変動は、子宮内膜に悪影響を与える。 黄体とプロゲステロンの不存在下での無排卵を伴う低エストロゲン症にもかかわらず、粘液層へのエストロゲン作用はずっと長く続くので、過増殖(過形成)し、月経血の喪失の原因となる。 これはすべて、月経機能が不安定になり、月経周期のリズムが背景になって月経中の出血が起こり、月経中に月経出血が長くなり、豊富になります。

ホルモンの背景の変化は、月経機能だけでなく、 体内には、エストロゲンのためのいわゆる「標的器官」があります。 これは、エストロゲン感受性受容体があり、ホルモンの変化に反応する構造体の名前です。 これらは次のとおりです。

- 生殖器、視床下部 - 下垂体ゾーン、乳腺。

- 非生殖器官:心臓、脳、血管、骨芽細胞ブロック、結合組織および腺組織、腸管、泌尿器、皮膚および髪。

hypoestrogenesisのとき、彼らはすべて "苦しむ"が始まりますが、臨床症状の重症度は、エストロゲン減少のレベルと生物の代償能力の両方に依存します。

前閉経は健康な女性には見られないことが多く、病理学的症状を伴わないより豊富な月経は無害の外因と関連することが多い。 より顕著な症状は、エストロゲンの不在が恒久的になり、補償されなくなる閉経が始まる前に現れるが、それでも妊娠前の経過は習慣的な生活の中断を最小限に抑えることができる。

早期早期閉経期においても、閉経前症候群は早すぎて、40年までに始まります。 生理学的に対照的に、大部分の症例の早期のクライマックスは異常な卵巣枯渇と関連しているので、すでに閉経前期には病理学的症状の重症度によって特徴付けられる。

閉経前の症状および徴候

明らかに、遺体の保存と継続のために女性に感謝したいと思っていたが、閉経前の性質は彼女にこの困難な時期に徐々に入り、生理学的にだけでなく心理的にも新しい条件に慣れる機会を与えた。 しかし、更年期性の臓器や体系の進行中の変化が全く無害であると言うと、それは間違いです。 「正常」症状のいずれかは、患者自身が常に対処しない重篤な病理に変わる可能性がある。 今後の新しいライフステージのために適切に「準備する」必要性を前提とした、更年期の変化のこの特徴です。 まず第一に、正しい心理的態度が重要です。女性が自分の年齢の特徴を理解し、習慣的なやり方を彼らに合わせてもたらすときです。 身体活動、厳格な食事、不十分な睡眠の持続時間および悪い習慣を排除することは、女性が健康だけでなく、外部の魅力も救うのを助けません。 また、既存の「女性」疾患を時宜を得た方法で排除することも必要です。なぜなら、クリミクティウムと婦人科病理の重症度の依存が明らかであるからです。

Ectragenital病理、特に内分泌および心血管疾患もまた、閉経の経過を悪化させる。 閉経前には、原則として、それは悪化する。

閉経前症は、多くの場合、卵巣のホルモン機能が不十分になるが、依然として存在するので、広範囲の臨床症状によって特徴づけられないので、構造的および機能的変化の漸進的な進展により、身体が適応することが可能になる。 例外は人工クライマックスの背景に、特に機能がほぼ同時に中断され、適切な適応の可能性がなくても卵巣の両側除去後の前閉塞である。 このような状況では、閉経前期は実際に閉経と合併し、顕著な病理学的症状を引き起こす。

早期(40歳まで)の閉経前症は、生理学的状態と一致する極めてまれである(1〜2%)。 卵巣が機能しなくなった場合、早期閉経という用語は、条件的な性格だけを獲得する。なぜなら、それはホルモン機能の自然な低下のせいではないからである。 専門家は、閉経前の徴候がすでに37〜38歳で始まっている早期卵巣枯渇の症候群であると特徴付けている。 原則として、最初はホルモン機能障害の徴候がある:月経不順および不妊症 、および他の症状発現が後に加わる。 早期閉経の原因はよく分かっていない。 それを引き起こす因子だけが確実に確立され、そのうち自己免疫病理が進行しており、心理的精神的ショックが深刻であり、子宮内卵巣病理がある。

更年期症状が遅れ、確立された「規範」に反して50歳の女性は、定期的な月経を続けているとき、反対の状況もあります。 遅れた閉経は、病理がなければ、身体がエストロゲン効果をより長く保持することを可能にし、したがってより良好に進行する。 しかし、しばしば、過形成症( 筋腫子宮内膜症 、過形成など)に関連する後期閉経前病理過程の源泉であり、適時に矯正する必要がある。

ほとんどすべての主要な生理学的閉経前症候群は2つの群に分類される。 最初のものは月経機能の変化に関連し、2番目のものは体内の低エストロゲン症の負の影響を伴います。

閉経前の場合、月経周期は同等ではなく、月経失血の期間および性状が異なる。 卵巣はまだ "働いている"ので、排卵の存在を伴う通常の月経はまだ可能ですが、それはまれです。 先行する無月経(短縮)サイクル、続いて長い遅延および/または月経過多。 閉経前の出血はしばしば機能不全であり、それは有機病理とは関連していない。

ホルモンの「スイング」は、前局所性を思い起こさせる症状を引き起こす可能性があります:下腹部の重篤さや痛み、乳腺の「充血」など。

閉経前には、最初の単一の「有名な」更年期の潮が現れることがあります。 閉経後の発赤の原因 、神経系の中央制御部門の機能不全で消滅する。 この症状は、しばしば顔および/または頸部の皮膚の赤みを伴い、潮のように発汗する温かさ/熱感の特徴的な感覚からその名前を得た。

ホルモンの変化に非常に敏感な乳腺は、閉経前に最初に反応します。 多くの場合様々なタイプの乳房病変が診断されるのはこの期間中である。

心理的には、女性はすべて栄養障害(潮)の出現よりも月経機能の徴候をとる方が簡単ですが、それらはすべて単一のプロセスの一部です。 明らかに、潮が老齢と関連しており、女性の魅力が失われている大多数の女性の形成された誤った表現は非常に重要です。 一方、閉経期が65-69歳で完了するため、閉経前の初めから真の老後にかけて、長年が過ぎます。

更年期障害の診断は、苦情の詳細な調査から始まります。愁訴は、最初に予備診断をすることができます。 残念なことに、重度の神経機能障害を有する患者が、存在しない病気の治療を受ける治療病院にいる​​ことは初めてである。

診断を完了するために、骨盤腔の検査検査および超音波走査が可能である。 40歳の犬を克服した乳腺の状態はマンモグラフィーによってコントロールされています。

閉経前の病理学的経過において、診断尺度の拡張された個々のリストが必要とされる。

閉経前治療

閉経の初期段階としての生理的な閉経前症は重大な病理学的兆候を有さないので、重篤な治療ではそれはしばしば必要ではない。 生殖器病理を有する患者の潜在的な障害を予防するために、閉経前の薬物がより頻繁に処方されている。

閉経の対称的症状を有する2人の女性を満たすことは困難である。 したがって、いかなる治療も個々の正当化を必要とする。

「更年期」という用語は、多くの女性によって疾患として解釈される。 一方、閉経の病理学的経過については、適切な概念、すなわち更年期症候群がある。 閉経前にすでに発症する可能性がありますが、月経停止後2年以内に、更年期後症候群はまれです。

クリマクテック症候群 - これは「同じクライマックス」です。これは不自然に実行され、必ず修正が必要です。 閉経前期には、原則として、症候群の初期兆候、すなわち:

- 血管運動障害(まばたき、発汗、片頭痛、悪寒、動悸など)。

- 精神的感情の領域での違反(苛立ち、気分不安、涙、不安、忘れなど)。

機能不全の子宮出血も現れる。

更年期症候群の重症度は、通常、1日あたりの潮の数によって決定される。 10回未満の潮の存在は、閉経の軽度の経過と一致し、平均電流は20以下であり、大電流は1日あたり20回を超える潮を意味する。

残念なことに、重度および中程度に重度の更年期症候群がしばしば診断される。 この状況での治療は、身体に対する低エストロゲンの病理学的効果を排除し、「冒された」システムの作業を回復し、免疫系の保護機構を強化するといういくつかの目的を有する。

病理学的クリームの治療の基礎は、人工的に作成された自然ホルモンバランスがすべての器官およびシステムの適切な機能の回復に寄与し、重度の閃光を排除するホルモン補充療法である。

ホルモン剤は3つのモードで処方されています:

- 一種のホルモンのみが使用されるモノモード - エストロゲンまたはゲスタゲン。

- エストロゲンとゲスタゲンとの組み合わせであり、周期的(中断を伴う)および連続的なリズムである。

- エストロゲンとアンドロゲンの併用。

普遍的な医療レジメンはなく、各患者について、個々のホルモン療法レジメンが調査に従って準備される。

時には、患者は、デパーファストンが閉経前にどのように行動し、なぜ処方されているかに興味があります。 この作用による薬物は、プロゲステロンと同等であり、すなわちその不足を補う。 著しいホルモン機能障害の背景に対する閉経の初めに、エストロゲンはしばしば子宮内膜における過剰な増殖プロセスを誘発し、これが次に子宮出血を引き起こす。 閉経前のデュファストンはエストロゲンのこのような負の活性を抑制する。

しかし、ホルモンがなくても、特に女性が前閉経前に健康だった場合には、陰性症状を克服することができます。 ライフスタイルと栄養の変化、投与された身体活動、ビタミン、植物療法、およびホメオパシー療法の変化は、否定的な症状をうまく排除します。