子宮頸部びらんの焼灼

прижигание эрозии шейки матки фото 子宮頸部びらんの焼灼は、それを完全に破壊する目的で、子宮頸部の偽糜爛に局所的に影響を及ぼす方法群である。 子宮頸部病変の有病率は、治療の多くの異なる方法の出現に寄与した。 しかし、子宮頸管上皮の「間違った」部分の破壊(破壊)に至る方法は、その最大の有効性を証明している。

用語「灸」は、浸食のすべての治療法に対する毎日の演説で使用されるが、実際には、上皮の文字通りの「焼灼」を必ずしも意味するとは限らないいくつかの異なる方法によって、子宮頸部の表面から上皮の病理学的部分を排除することが可能である。 例えば、窒素による子宮頸部びらんの焼灼は本質的に凍結し、子宮頸部上皮への曝露後、浸食細胞は文字通りその表面から蒸発する。

子宮頸部の腐食の存在について、おそらく、すべての女性が聞いたことがあります。その半分以上がこの状態を個人的に経験したからです。 治療法の本質とその目的を理解するためには、「 子宮頸管の侵食 」という言葉の真実性と可搬性の意味を判断する必要があります。 それはいくつかの異なる原因と流れを組み合わせていますが、実際には真の侵食はめったに診断されません。

膣に突出している子宮頸部の表面は平坦な上皮で覆われており、これも膣腔を占めています。 それはいくつかの列に位置しており、エストロゲンの関与により周期的な更新状態にある。 平らな上皮の最上層は薄くなって新しいものに交換されるので、粘膜はきれいにされ、感染に抵抗する。 子宮頸部の基部の中心には穴があります - 穴は頚管への入り口で、保護的な結合組織「フラップ」(外咽頭)で覆われています。 子宮頸管の内側からは、すでに別の種類の上皮細胞が並んでいます。それらは、単層で配列され、円筒形をしています。 2種類の上皮(平らなものと円筒形のもの)は、 "変換ゾーン"(変換)と呼ばれる場所で外部の喉の深さに「出会う」。 膣鏡で子宮頸管を検査すると、変換ゾーンは見えません。

子宮頸部の浸食は集合的な概念であり、これは頸部上皮のいくつかの類似した相互関係状態を意味する:

- 子宮頸部の真の侵食。 頸部組織に対する機械的外傷の結果、または顕著な感染性炎症の結果。 これは、しばしば外咽頭を取り囲む、首の表面の小さな開いた傷です。 真の侵食は、外傷的な出産、中絶、不正な医療操作の後に現れます。 原則として、傷の表面は、短時間、頸部に存在し、外見が完全に上皮化してから2週間以内に存在する。 したがって、子宮頸管の真の侵食は診断されていません。

真の侵食は創傷であるので、その治療は炎症を除去し、治癒を刺激することを目的とし、灸は行われない。

- 疑似侵食(ectopia)。 それは外皮上皮に損傷の部位がないことによる子宮頸管の真の侵食とは異なる。 悪心は、真の侵食の不適切な治癒の過程で形成される。 通常、創傷部位には平坦な上皮の新しい層が現れ、前の侵食部位には何も残らない。 異所性の治癒は、子宮頸管からの侵食ゾーン上に「這う」円筒状の上皮の助けを借りて起こる。 その結果、周囲の組織と外観および構造が異なる、前の侵食の部位に現れる。

頚部上皮の正常な構造を回復させるために、異所性領域は焼灼によって排除される。 円柱上皮の領域が破壊された後、その代わりに「規則的な」粘液層が現れる。

- 子宮頸部の先天性侵食。 それは一時的な生理学的状態と考えられる。 それは、子宮頸管および頚管の表面の粘膜の不正確な分化の背景に形成され、円筒状の上皮の異所である。 原則として、性的発達期間の終了時までに、先天性侵食はそれ自身で行われる。 合併していない先天性異型の治療には必要ありません。

従って、子宮頸部びらんの焼灼は、擬似侵食の治療を意味する。

肉眼では、検査中に何らかの侵食が検出される可能性があります。 それは、周囲の痛みを伴うスポットのように見え、正常な上皮と色が異なります。 しかし、同様の外観は、子宮頸部の多くの病理を有する。 細胞変化の性質を確立し、侵食に属することを確認するために、強制コルポスコピーおよびその後の細胞学的検査が行われる。

診断されたすべての外部陰性卵巣の80%は複雑である。 既存の感染症は治療の成功を妨げるので、焼灼する前に排除する必要があります。

患者が子宮頸部びらんの破壊のための処置を受けなければならないとき、彼女はしばしば以下の質問に関心を持つ。

- 子宮頸部びらんの焼灼の価格。 従来の焼灼の手順は、通常の女性相談の条件で無料で行うことができます。 また、多分野の有給クリニックに応募する機会もあります。 選択は患者自身によって行われますが、誰もが "悪い"治療方法がないことを知る必要があります。使用されるすべての方法は効果的ですが、使用される機器と回復のタイミングが異なります。 一般的な考え方に反して、子宮頸部びらんの焼灼の価格は、後者が医師のプロフェッショナリズムに依存するため、この方法の有効性に必ずしも関連しない。

治療コストには、焼灼に加えて、予備検査、併用感染の治療およびフォローアップ検査が含まれ得る。

子宮頸管の焼灼後の妊娠。 腐食の適切な焼灼後に、受胎、ベアリング、または出産に問題はありません。 治療方法は常に個別に選択されます。 高効率であるにもかかわらず、子宮頸部の電気的焼灼は、子宮頸部の瘢痕の変化のために行われない。

- 子宮頸部びらんの焼灼後の月間。 時々、焼灼の手技の後にスポッティングがあります。 彼らは通常、長くて豊富ではありませんが、彼らは間違って月経異常のために患者を受け入れます。

月経周期の大部分における浸食の焼灼は効果がない。 すべての患者において、子宮頸部子宮は、侵食の焼灼後、通常のリズムで継続する。

- 子宮頸管の焼灼後のキャンドル。 炎症を予防し、局所免疫を改善し、焼灼後の修復プロセスを刺激するために、膣座薬が処方されることがある。 局所治療は、その手順が「悪い」ということを意味するものではないので、子宮頸部びらんの焼灼後に指定されたろうそくは、通常の治療の一部にすぎません。

電波による子宮頸部びらんの焼灼

比較的新しい方法で、関連する資格者の高コストと不足のために広く普及していない。 子宮頸部の領域の必須の予備的な組織学的検査が必要であり、これは除去される(生検)。 電波治療には、組織学者の結論が一次診断と矛盾しない場合にのみ進めてください。

電波は、細胞内液の熱作用により生体組織の温度を上昇させることが可能であり、この能力は「不規則」細胞の層を首表面から排除するために使用される。

外耳道の「焼灼」は、電波を放射する薄い電極を用いて行われる。 円筒状上皮の細胞を満たす液体は、その沸騰が生じるように加熱され、疑似エロージョンの表面は文字通り「蒸発」する。 同様のハードウェア技術とは異なり、裸の対象血管は凝固して出血しません。 従来の粗い「かすみ」の代わりに、傷の底に薄い光沢のあるフィルムが現れ、治癒は出産者の出血がなく、より速く行われます。

この方法の重要な利点は、既存の癒着および粘液頸部およびその管の構造的欠陥の「電波ナイフ」による平行して無血の除去の可能性である。

レーザーによる子宮頸部びらんの焼灼

レーザー治療の成功は、子宮頸部の真の侵食および外見に限定されない。 これは、外部性器の感染性およびウイルス性病変の処置に使用される: 大腸 、内胚葉 性膣炎膣炎性器疣贅およびその他。

異なる病理では、低強度、高エネルギーまたは二酸化炭素(CO 2レーザー)という別のタイプのレーザー照射が必要となるため、子宮頸部びらんのレーザー焼灼は期待された効果を引き起こしました。

影響を受ける領域が大きくなり、子宮頸部上に存在する時間が長くなればなるほど、選択されるレーザ放射の強度は大きくなる。

手術の成功は感染の有無に依存するため、子宮頸部びらんのレーザー治療は、予備検査と必要な予備的抗感染療法の後に常に行われます。

この方法の専門的な名前はレーザー蒸発(「蒸発」)である。 麻酔では、「特別な」状態の創造は必要ないため、外来で実施されます。 それは7分以上続くことはありません。 以前は、鉛筆のように、レーザービームが影響を受ける領域を描いていました。 同時に、侵食の周辺に沿って健康な細胞の小さなリム(1〜2mm)が必然的に捕捉される。 蒸発は、頚管の入口から始まり、計画された侵食境界で終了する。 治療される血管は凝固し、出血しない。

大規模な侵食領域は、1回のレーザー侵食には適していません。手順は、複数のレセプションで、4〜6週間の間隔で実施する必要があります。

レーザ照射は、上皮化、痂皮の欠如および無血の点で窒素による頸部侵食の灸より優れている。 処置の次の月に、子宮頸部は痕跡なしで首尾よく治癒する。

レーザー侵食後、わずかな膣排出が起こり、出血は起こりにくい。

感電による子宮頸部びらんの焼灼

子宮頸部の電気的焼灼(ジアテルモア凝固)は最古のハードウェア治療法と考えられていますが、高効率(93〜98%)とユビキタスなアベイラビリティにより、より現代的な技術を拒否することはできません。

膣の予備的衛生の後に、毛細血管凝固が行われる。 侵食ゾーンに感染性の炎症がある場合、それはそれを上皮化させない。

これは、電流が生体組織を「燃やす」能力に基づいています。 点電極は、「クラスト」(痂皮)で覆われるまで、破壊のために選択された粘膜の部位に接触する。 したがって、子宮頸部の表面上では、異所の部位の代わりに、裸の血管を有する創傷の潰瘍が現れ、痂皮で覆われる。

創傷は2ヶ月間明確に上皮化され、表面からの地殻は12日後(またはわずかに早い時期)に拒絶される。 子宮頸部びらんの電気的焼灼は、下にある血管の急速な凝固を保証することができないので、実施後、暗いスミアの暗放電が認められる。 ときには、疥癬は間違って拒否され、吐き出しは長く続きます。 子宮頸部は局所処置によって「助けられる」:ラスター色のマーガリンを灌注し、創傷治癒軟膏で潤滑する。

精液凝固症の重大な欠点は、前の浸食部位に粗大な結合組織の瘢痕組織が形成されることである。 このような結果を背景に子宮頸部びらんを焼灼した後の妊娠は、外傷性の出生を引き起こす可能性があります。頸部の瘢痕の存在は、その弾性特性を破壊し、一般的な破裂を引き起こします。 口腔内凝固療法は「出産」子宮頸管によく適合し、最初の出生時まで適用されない。

子宮頸部びらんの焼灼後の排出

侵食の焼灼後の異常な膣分泌物の出現は、創傷部位の上皮化の生理学的プロセスとしばしば相関する。 白血球の出現および量は、焼灼処置の特異性および前回の異所奇形の部位における多層上皮の適切な修復プロセスによって決定される。

外来療法のすべての治療法は、子宮頸部からの表面層の除去を伴うが、人工的な方法は外皮上皮の欠損を生じると言える。 形成された創傷の底には、小さな血管および腺の要素がある。 損傷に応答して、腺は過剰な分泌によって傷の表面をきれいにし、潜在的な感染から保護する。 したがって、漿液性排出量の増加を含む非感染性炎症の徴候がある。

首の少量の血液は、小血管への局所的な損傷によって説明することができる。 また、疥癬の誤った拒絶反応の過程で血液が出現する可能性がある。 しかし、血まみれの出血は短命であり、それ自体が通過する。 侵食の焼灼後に出血するべきではない。

この方法の最大の積極性と関連して、豊富な膣分泌物は、ジアテルモ凝固後の最初の日に存在する。 擬似侵食に忍び込んだ後、漿液性排出はあまり豊富でなく、出血の危険性が大幅に低減される。

レーザー気化および電波法は、下にある血管を凝固させ、血液の出現を防止し、除去された円柱上皮の代わりに弾性フィルムは周囲の組織を刺激せず、外傷性の浸出を減少させる。

患者は、侵食の焼灼のいずれかの処置の後に、起こりうる非定型的症状およびその原因について常に警告される。

子宮頸部びらんの焼灼の結果

理想的な治療法はなく、それぞれ独自の特殊な欠点と利点があります。 そのため、資格のある専門家の存在は、「良い」機器よりもずっと価値のある利点です。

侵食の焼灼の合併症は、通常、処置の最初の2ヶ月間に発症する最も近いものと遠くに分類される。

最も近い合併症:

- 出血(軽微な出生前出血を除く)。

- 月経周期の違反

- 卵管炎卵管 炎の悪化。

リモートの結果:

- 「凝固頸部症候群」 - 下層の瘢痕化。

- 子宮内膜症 。 上皮化が予想よりも遅く起こり、別の月経の到着時に終わらない場合、月経血で裂ける子宮内膜細胞は子宮頸部の傷口に入り込み、子宮内膜症の焦点を形成する "落ち着く"ことができます。

- 狭窄、または子宮頸管の完全な瘢痕化。

- 侵食の再発。

手術後に現れた侵食の焼灼後の短期間の非定型的な症状は、その後独立して消え、合併症は伴わない。 原則として、患者には起こりうる非定型症状が警告される。

侵食の治癒の全期間は、医師によって観察され、創傷の完全な上皮化の確立後に終了する。