腺上皮の増殖

腺上皮の増殖は 、頸部上皮における腺構造の数の増加である。 この状態は、独立したノソロジーではなく、孤立した細胞学的徴候であるとみなされ、必ずしも重篤な病状を示すとは限らない。

子宮頸部(より正確には膣、検査可能な部分)および膣腔は、同一の構造の上皮で覆われている。 自己再生能力と保護機能が与えられています。

子宮頸管には、異なる構造の上皮細胞が並んでいます。これらは、一列に並んだ円筒形の背の高い細胞です。 複数の分岐腺は、子宮頸管の粘膜に統合され、子宮頸管粘液を産生する。

子宮頸部上皮の状態は、周期的なホルモンプロセスによって大きく影響を受けるので、それを調べると、サイクルのさまざまな段階でどのように変化するかをはっきりと見ることができます。 排卵期には、子宮頸管腺の分泌量が増加し、その一貫性も変化する。

異なるタイプの2つの上皮が接続されている場所は、「形質転換ゾーン」または「移行型」と呼ばれます。 子宮頸管の膣部分の側面からの子宮頸管の生理的狭窄である外咽頭と一致する。 したがって、子宮頸部の粘膜の構造は不均質であり、したがって不明瞭に機能する。 腺上皮を増殖させると、腺の数が増加し、その形状および機能が変化する。

増殖している腺上皮は、子宮頸管にのみ局在化することができ、その限界を超えて、外部の子宮頸部に位置することができることに留意すべきである。

子宮頸部の腺上皮の増殖は、主に局所的な炎症性、異常ホルモン性または外傷後の過程で診断される。 臨床像はこの病気の病因に依存し、症状の非存在から感染性炎症の顕著なパターンまで幅広く変化する。 腺の増殖は、増殖する腺上皮が子宮頸部の膣部分に見られる場合に、しばしば子宮頸部の偽腐食を伴う。

子宮頸部における腺の増殖の診断は目視検査から始まります。これにより、首以外の粘膜の色が異常であることを検出することができます。 この部位の細胞組成を研究することは、コルポスコピーおよび細胞診を助ける。

腺の増殖は、「細胞学」についてのスメアの研究で診断される。 腺上皮の増殖のサイトグラムは、腺の数の増加、その形状および構造の変化を説明する。

腺上皮の増殖の治療は、その原因を排除した後にしか消失しないので、孤立して行われない。

腺上皮の増殖の原因

子宮頸部の腺上皮の増殖にはかなりの数の原因があるが、それらの全てが病理学的プロセスと相関するわけではない。 したがって、例えば、健康で長時間作用するホルモン避妊薬では、頸部の研究の女性が腺上皮の増殖の個々の部位に見出されます。

子宮頸管の上皮の腺増殖の病理学的原因の中でより一般的である:

種々の(特異的な)病因の膣腔( colpitis )および/または子宮頸管cervicitis )における局在を伴う伝染性および炎症性プロセス。 子宮頚部感染の上皮に浸透すると、腺構造の保護機構が引き起こされます。望ましくない微生物叢を取り除くために、腺は、表面からの感染を「洗い流し」、内部への浸透を防ぐために、多くの秘密を集中的に作り出します。 この場合、それらはサイズが大きくなり、捲縮して伸長し、腺組織の体積の一般的増加に寄与する。

- ホルモン機能障害。 頸部上皮は環状ホルモンの変化と密接に関連しているので、正常機能は、ホルモン異常、内分泌病理によって崩壊する可能性がある。

妊婦では、性ホルモンの比率が変化し、子宮頸部上皮が適切なエストロゲン作用を受けない生理学的ホルモン変化により、腺上皮の中程度の増殖も起こる。

- 子宮頸管の損傷。 外傷性出産、中絶、または不適切に行われた治療および診断操作の場合、頸部上皮の完全性が妨げられる。 時々、腺上皮は再生過程の間に成長する。

円筒状の上皮の細胞が、腺の頸部腔から「降下」して、多層上皮で覆われた首の表面に現れると、頸部上皮の腺の増殖はしばしば偽浸食の形成を伴う。

腺上皮の増殖の症状および徴候

上記のように、細胞学的徴候としての子宮頸部上皮の腺の増殖は、1つの疾患に付随するものではなく、独立した臨床像をもたない。

実験室および臨床所見の多様性は、しばしば患者を混乱に導き、このプロセスの本質を理解することを可能にしない。 実際、腺上皮の増殖に関連するすべての過程を正しく知覚するためには、いくつかの基本的な点を知る必要があります。

- 腺上皮の増殖は、頸部腺のサイズおよび数の増加を意味し、時には腺上皮が広がり、腺組織の総体積(肥厚)を増加させる。

- 増殖している腺上皮は、子宮頸部(膣表面)または頚管の腔に位置している可能性があります。したがって、この構造的変化の画像は、その局在によって決定されます。

- 腺上皮の増殖は、その局在のみならず、その広がりの程度においても曖昧である。「結節」と同様に、増殖する腺上皮の領域のみが正常粘膜のバックグラウンド上に現れると、びまん性または限局性であり得る。

- 増殖過程の重症度は病理学的過程の重症度を示し、腺上皮の中程度の増殖は局所炎症過程と組み合わせることが多い。

- 子宮の子宮頚部上に増殖する腺上皮はしばしば疑似びらん(ectopias)で診断され、頸部腔では、実際には局所腺過形成の結果である腺ポリープの組成に存在する可能性がある。

頸部上皮の腺の増殖の臨床的徴候はないが、それを誘発する病理に存在する。 炎症過程において病理学的白血病、膣の不快感が認められ、患者がホルモン機能障害を有する場合、月経障害(機能不全性子宮出血 、月経血中排泄、 無排卵期 )が妨げられる。

頚管粘膜の細胞組成を研究して、実験室でのみ増殖性腺上皮を確実に決定することが可能である。

腺上皮の増殖の診断

子宮頚部の肉眼検査では、増殖している腺上皮は、しばしば外咽頭を取り巻く珍しい形態の粘膜の一部とみなすことができる。 子宮頸管の上皮は多層構造をしているため、淡いピンクの色をしています。 子宮頸腔を覆う円柱状の上皮は一列であり、血管を有する下層が輝き、より飽和した赤色の粘液を着色する。 円筒状の上皮が頸部に現れたとき、それは一般的な淡い背景にはっきりと見えるので、通常の検査の際に見ることができます。

時には、変化した粘膜の存在に加えて、薄い壁と半透明の黄色の内容物を有する小さな(1cm未満の)半球形の緻密な形成物が首にはっきりと見える。 これらは、いわゆる「 ポケトビ嚢胞 」である。 それらは、頸部腔の下三分の一に位置する結節性腺から形成される。 そのような誕生鉄の各々は、排泄管の開口を通して外に排出される粘液の秘密で満たされた管に類似している。 腺上皮を増殖させると、腺腺の開口部が重なり合うことがあり、閉塞の結果、液状の内容物を有する小さな空洞、すなわち嚢胞が形成される。 深く(外側の喉の上に)位置すると、鉛筆の嚢胞は外部検査に利用できません。 腺上皮が嚢胞の形成を伴って増殖する場合、それらは腺嚢胞性変化を示す。

増殖している腺組織が頚管を離れることがなければ、視覚的には首が正常に見えることがあります。

付随する炎症過程では、典型的な症状が視覚化される:粘膜の充血およびそれらの顕著な浮腫、有意な量の病理学的排出。

腺上皮の増殖はしばしば感染性であり、炎症性であるため、特定のものを含む感染の存在のためには、実験室診断(スミア「植物相」、バクテリオサス、PCR)が必要である。 月経機能不全の女性では、サイクルの位相性に応じた主なホルモンの濃度の定義は必然的に実験室試験のリストに含まれています。

子宮頸管の改変された上皮の部位の詳細な研究は、コルポスコピーおよび細胞学を助ける。

腺上皮の増殖のために、粘膜の不均一でしばしば局所的な肥厚、ならびに子宮頚部の上皮に内張りされたサイズおよび形状の腺の存在が異なる。

腺上皮の増殖のサイトグラムは、プロセスが子宮頸部の表面に局在する状況においてのみ有益である。 子宮頸管の腺上皮を増殖させ、外部の喉の境界を克服しない場合、頚部の掻爬の組織学的検査の後にのみ信頼できる診断を行うことができる。

子宮頸管の腺上皮の増殖はしばしば子宮内膜の同様の過程と組み合わされるため、診断は子宮頸部のみに限定すべきではなく、子宮内膜粘膜の状態を調べることも必要であることに留意すべきである。 子宮頸部および子宮腔の別々の掻爬が、その後の組織学的検査と共に行われる。

腺上皮の増殖は、検査において上皮の顕著な非定型的形質転換がない場合、良性プロセスとして分類される。

腺上皮の増殖の治療

腺上皮の増殖は、それを誘発する疾患から分離して治療されていない。 したがって、腺の増殖の治療は、感染性の炎症、異所性、ホルモンの機能不全または子宮内の過形成過程の治療と同様であると言える。

感染性炎症が検出された場合、適切な抗生物質治療が必要である。 治療は病原体の検査所での同定後に開始される。

ホルモン機能障害の治療では、性ホルモンの障害率を補う必要があります。 最も一般的に使用される錠剤は、避妊薬群のホルモン薬である。

偽浸食の背景に対する腺上皮の増殖を排除するために、増殖の兆候を伴う粘膜領域の多くの破壊(破壊)方法の1つが使用される:

- 口腔内凝固症。 電流の関与により、修飾された上皮は「焼灼される」。

- 冷凍保存、または "冷凍"。

- レーザーによる腺の増殖部位の破壊。

- 電波の破壊。

増殖した腺上皮の部位が選択された技術によって破壊された後、再生プロセスが開始され、結果として子宮頸部の粘液表面の構造が回復する。