子宮頸部子宮の偽蝕

псевдоэрозия шейки матки фото 子宮頸部の偽腐食は、子宮頚部の細胞が外咽頭を越えて移動した結果である。 婦人科疾患のための子宮頸部の偽腐食は適用されず、ほぼすべての第2の非婦人科病理で診断される その健康状態にかかわらず、30歳までの全女性の40%である。 先天性繁殖年齢および性経験を持たない青少年の先天性偽糜爛が検出される。

子宮頸部は子宮の下部にあり、子宮腔と膣をつなぐ中空の短い(3〜4 cm)チューブに似ています。 婦人科医は、子宮頸部を検査するとき、膣(下)部分のみを見る。

子宮頸部の内部には細い内腔があり、外見はスピンドルに似ています。 これは、子宮頸管、または子宮頸管と呼ばれます。 子宮頸管が膣に開口する場所では、生理的収縮を形成する - 外部咽頭。 内咽頭は、子宮頸管と子宮腔の間に位置する。

子宮頸部の膣部分は、膣と同じ上皮で覆われている。 それは、平坦な形状を有するいくつかの列のセルから形成され、多層平坦上皮と呼ばれる。 内部から、頚管の表面は、円筒状の細胞(円筒状の上皮)の単一層で覆われている。 子宮頸管の上皮から膣の上皮への移行部位は、通常は外咽頭の内側にあり、通常の検査では見えない「形質転換ゾーン」と呼ばれる。

子宮頸管および子宮頸管の上皮におけるすべての構造的変化は、年齢、局所的感染性炎症の存在、性ホルモンのレベルおよび局所免疫の状態に依存する。

子宮頸管の偽腐食は、通常の位置を越えて子宮頸管からの円筒上皮の移動(「滑り」)の場合に形成される。 円筒状の上皮と共に、形質転換ゾーンもまたシフトする。 その結果生じる構造変化は、検査または膣鏡検査中に検出することができる。

疑似腐食の発生メカニズムは十分に研究されておらず、より多くの場合、その外観の素因となる要因について話をしなければならない。

子宮頸部の偽腐食は、主観的な臨床症状を持たないが、感染性炎症性合併症の場合に現れることがある。 この場合、患者の苦情は、疑似侵食に加わった病理学的プロセスに対応する。

原発性婦人科検査の段階で、子宮の子宮頸部の構造的変化の存在を疑うことが可能である。 この領域の周囲の外側ゾーンにおいて、異常な粘膜の部位が視覚化され、子宮頸部の外皮と外見が異なる。 胆石検査は診断を明確にするのに役立ちます。 細胞学的な結論は、診断検索を完了する。

随伴合併症のない子宮頸部の偽壊死は治療を必要とせず、毎年の動的制御の対象となる。

疑似侵食と浸食の診断の間にアイデンティティーを入れないでください。 接頭語「擬似」は、腐食からの擬似侵食という概念の大きな違いを示しています。 明らかに病気の名前の組成における「浸食」という用語は、その特徴的な「炎症性」外観のために現れ、接頭辞「疑似」はこの印象が欺瞞的であることを示す。 浸食は、機械的、化学的または炎症性の性質の子宮頸部の正常な上皮カバーの完全性の侵害を意味する。 原則として、それは長く存在せず、その後治癒するので、しばしば現れません。 子宮頸部の偽腐食は、正常な無傷の上皮の背景に現れるか、または真の侵食の治癒の間に起こり、長年にわたって存在し得る。

子宮頸部の下垂体の原因

起源によって彼らは区別する:

- 子宮頸部の先天性偽腐食。 これは、子宮頸管の上皮を平らな円筒状のものに分離する不正確なプロセスの結果として、子宮内の期間に少女に形成された生理学的状態と考えられる。 思春期の女児では、体内のエストロゲンの量の変化の背景に基づいて疑似糜爛が形成される。 先天性膿疱形成の特徴は、形質転換帯がないことである。

- 擬似侵食を取得しました。 外因性および内在性の誘発因子の影響下で形成され、複雑または複雑であり得る。 コルポスコピー検査では、形質転換の明確なゾーンが決定される。

妊娠中の偽腐食の首の外観は、エストロゲンの量の自然な変化および局所免疫の指数の低下に関連するので、生理的状態と考えられる。

子宮頸部における後天性偽腐食の形成は、以下のような誘発因子の関与によって起こる:

- 月経周期の障害;

- 子宮頸管内の外傷後の変化につながる著しい数の中絶または出産;

- 性器の炎症;

- 乱雑な性交;

- 初期の性的デビュー。

- 避妊の障壁方法。

子宮頸部の偽浸食の形成過程は、研究の段階にとどまっている。 少女の子宮内発達の間、子宮頚管の外側の円筒状の上皮の存在は正常と考えられる。 エストロゲンの影響を受けた思春期の終わりに、このシフトは子宮頸管に戻り、観察されると移行ゾーンは見えなくなります。

外咽頭周囲の子宮頸部に悪影響を与える要因の影響下で、多層の平面上皮の欠損 - 真の侵食 - が形成される。 非常に短期間(2週間以内)存在し、その後、膣部分の上皮の予備細胞により閉鎖し始める。 真性侵食の治癒過程が、頚管からの腐食性表面上に這い上がる円筒状の上皮のために起こり始めると、疑似侵食が形成される。

子宮頸部偽糜爛の症状

子宮頸部の伏在部における症状の存在およびその特徴は、疾患の形態および子宮頸部における付随する病的変化の存在によって決定される。 子宮頸部における偽蝕の最大数が獲得され、その80%以上が複雑な形態で生じる。

子宮頸部には多数の神経終末が含まれていないので、子宮頸部の適切な偽浸食は主観的感覚を引き起こさない。 出生時から子宮頸部の表面にあり、婦人科医への初診時に誤って出現することがあります。

子宮頸部の偽壊死は、先天性のプロセスのように、別の病理学的プロセスがそれに加わるまでは無症候性であり得る。

ほとんどの場合、子宮頸部の偽腐食は外部生殖器の炎症過程と組み合わされる。 このような状況では、患者は、豊富な粘液またはムコパイロルカルエア 、膣のかゆみまたは不快感の感覚に訴える 。 子宮頸部の偽腐食がホルモンの原因である場合、医師に行く理由は、月経不順および/または不妊症であろう。

原発性婦人科検査で子宮頸部の疑似糜爛の存在が疑われる。 外側の喉の周り(あまり頻繁ではない - それの隣に)、区切られた組織部位が可視化され、頸部表面の残りの部分と外観が異なる。 原則として、疑似エロージョンは、ピンクまたは鮮やかな赤色の不規則な形状のパッチの形をしています。 疑似エロージョン部位の形状およびサイズは、異なっていてもよい。 道具にさらされると、偽腐食部位がわずかに出血することがあり、一部の患者で接触出血の愁訴の存在を説明する。 調べると、膣内の炎症性変化 - 充血、腫脹、白さの存在などが検出され得る。

子宮頸部における構造変化の性質に関する最も信頼性の高い情報は、子宮頚部検査によって提供され、子宮頸部を詳細に大倍率で検査することができる。

任意の擬似侵食は、異なる構造変化が起こる子宮頸部および形質転換ゾーン上の円柱上皮の一部である。

子宮頸部の嚢胞性偽糜爛および子宮頸部の腺性偽糜爛と​​いう用語は、1つの過程を伴う。 子宮頸部の腺偽浸食という用語は、よく発達した腺の通路の存在を示し、子宮頸部の嚢胞性偽糜爛は、これらのコースにおける嚢胞性肉腫の存在を示唆している。 ときには両方の種類の疑似糜爛を濾胞と呼びます。

いくつかの状況では、偽腐食の形成は、子宮頸管の乳頭状または乳頭状の偽浸食と呼ばれる乳頭状形態の間質および円柱上皮の同時増殖を伴う。 腺の同時増殖と乳頭の形成がある場合、コルポスコピストの結論には、子宮頸部の腺様乳頭状びらんまたは混合擬似侵食という用語が含まれることがある。 統計学的には、子宮頸部の腺様乳頭状糜爛が他の部分よりも一般的である。

ほとんどの場合、乳頭状偽糜爛は、子宮頸部における炎症性変化と組み合わされる。

表皮(癒合)偽腐食が起こると、多層上皮の島がその表面に見られる。

コルポスコピー後に出された結論は、擬似侵食はしばしば混在しており、異なる用語を使用して1つのプロセスを指定することができるため、非常に多様である。 患者にとっては、子宮頸部の変化の性質を知ることが重要であり、医師はその結論の詳細を理解する必要があります。 擬似侵食の形態の分離は、治療方法の選択にとって基本的に実際的に重要ではない。

偽腐食の表面からの擦り傷の細胞学的検査において、円筒状上皮の細胞が見出される。

子宮頸部の偽腐食の治療

患者が子宮頸管の偽偽蝕を合併していない場合、治療は必要ない。 子宮頸管の動的監視を行う必要があります。

複雑な形態の検出の場合には、擬似侵食の治療法が示される。 成功した治療のために、付随する炎症過程の特徴およびホルモン障害の存在が予備的に確立される。

子宮頸部の偽糜爛の治療は、好ましくない背景を排除した後にのみ開始される。 抗炎症治療が行われ、正常な膣環境の微生物叢が回復し、免疫およびホルモン異常が是正される。 治療レジメンは、調査の結果に従って個別に決定される。

原則として、抗炎症療法の背景に対して、炎症性変化の排除のために擬似侵食のサイズが減少する可能性がある。 疑似侵食自体の治療は、子宮頚部上の病理学的に変化した部位の排除(破壊)にある。

擬似侵食を治療する最も一般的な方法は次のとおりです。

- 口腔内凝固症。 この方法は、特殊電極の助けを借りて疑似エロージョン領域の「焼灼」に基づいている。 頚部の表面に白い外皮(痂皮)が形成され、その下に子宮頸管の正常な上皮が回復する過程が始まる。 10〜12日後、疥癬は拒絶され、治癒粘膜の部位が露出する。 完全な治癒には約2ヶ月かかります。 この方法の欠点は、小さな傷跡の形成である。 子宮頸部の誕生には関係ありませんが、最初の出生の場合、その存在は子宮頸部組織の破裂を引き起こす可能性があります。

- 子宮頸部のCryodestruction。 この方法は、亜酸化窒素の助けを借りて疑似エロージョンゾーンを「凍結」することに基づいています。 この方法には重要な利点があります。治癒は瘢痕形成なしに起こります。

- レーザー破壊。 不要な細胞を気化させ凝固させるレーザービームの能力に基づいて、より現代的で高価な方法。

これらの方法には長所と短所があり、それらを選択する際に考慮されます。 しかし、究極的には、頸部偽蝕治療の結果は、どのような方法でも回復することができる医師の準備のレベルに依存する。