ガムの後退


рецессия десны фото 歯肉の後退は、歯の首の領域における歯肉の高さおよび体積の減少によって特徴付けられる、根を明らかにする非炎症性疾患である。 歯の子宮頸部は歯の歯冠が歯の最も狭い部分である根に移動する場所です。 通常、子宮頸部は、限界歯肉によって下に境界が定められている。 歯は覆わないが、それに触れるだけである。 現時点では、歯と根の過敏症に訴えている患者の数は、人口の間で増加している。 これの一般的な原因は、歯、歯茎、笑顔の美学の外観を悪化させる歯肉の不況である。 ガムは、特にこれが複数の病変である場合に、整えて見える。 しばしば、根の象牙質が露出している(歯の根はエナメルで覆われていない)。 象牙質は明るい黄色の色合いをしていますが、若干濃い色の部分もあります。 これは患者、特に女性患者に不快感を与える。 象牙質は開いたままであるので、衛生状態に適合しないので、う蝕の早期発生が可能である。 象牙質の構造要素である象牙細管は、次にパルプのトンネルとなる。 置換象牙質は、パルプに沈着する時間がないため、パルプチスの危険がある。

ガムの後退の有病率は年齢と共に進行する。 若者では出現頻度が7〜10%、45〜70歳が85%、高齢者で99%に達する。 社会における高齢者の割合の相対的増加に関連して、将来の控訴の頻度は増加する。 女性と比較して、男性にはガムの大きな後退があります。

ローカライズされた一般化されたガムの後退を割り当てます。 歯茎の局部的な後退は、1つの歯の首と根の露出である。 ガムの一般的な後退は、上顎および下顎の両方の歯群における首および根面の露出である。 両方の顎の後退の変形が可能である。

軟部組織の量的不足である骨組織の破壊的変化に関連して、治療を受けた患者は6ヶ月ごとに歯科医の診察を受けなければならない。 追加診断の方法はX線検査として役立ち、結果はより有益である。 医師は、骨組織の状態を正確に評価し、外科的介入を繰り返すことを防ぐことができます。 歯科医師の任務は、病的な患者のための最良の長期治療結果を達成することである。 彼らの目標は、異栄養療法と外科的介入を組み合わせることです。 歯肉の状態および容積、歯肉乳頭の構造、口腔の前庭の深さ、歯肉後退の治療方法が決定される。

ガムの後退の原因

歯肉の後退の原因は、先天性の解剖学的特徴、外傷、年齢に関連した変化、および歯周炎症性疾患に非常に多様である。 それぞれの人は、顎の肺胞プロセスの個々の構造を持っています。 強くて長い根の歯には皮質板の薄い層があり、その結果、この領域の血液供給が完全には実現されず、欠陥が形成される。 歯の位置の異常、閉塞の病理はまた、歯肉の後退の発生につながる。 口腔の良好な前庭(最大5 mm)粘膜の栄養状態を乱し、辺縁と付着したガムの比率を変えます。 歯肉の外傷に関しては、それらは急性で慢性である。 永久的な傷害には、習慣の悪い習慣(噛む釘やペン)、硬い歯ブラシの適用、荒い歯の清掃、シールの鋭い縁、不十分なプロテーゼ、スポーツをするときのトラウマが含まれる。

歯垢は、歯肉後退の発症において重要な役割を果たす。 微生物および食物残留物の凝集は、歯肉炎の形成および歯肉縁の変位につながる。 歯科預金は、病気の原因である歯周炎の発症を誘発する。 歯科矯正装置で治療する場合、歯の動きの強さを増加させることが可能であり、これは歯肉の菲薄化をもたらす可能性がある。 ブレースシステムの治療における不十分な口腔衛生は、この病状の補助因子である。 医原性病理 - この概念は、ガーゼ上のアシアナペーストの漏出、その後の後退のさらなる進行に伴う顎の肺胞プロセスの軟組織、粘膜および骨組織の壊死を引き起こすような医師の過失行為に関連する。

歯科医による充填(研削、研磨)の最終処理により、齲蝕腔が形成されている間に歯肉を有する歯茎が機械的に損傷した後に陥凹が生じ、クラウンとシールの不均一な縁が残ることがある。

不十分な歯内治療の結果、歯根骨折および穿孔などの結果が生じる。 将来、これは頂端組織における慢性的な破壊的プロセスの形成を引き起こす可能性がある。 骨組織の吸収は、根の前面の穿孔によって加速され、根の後退が起こり、瘻孔が現れる。 ガムの後退は、根の前庭穿孔における最初の症状である可能性があります。

ガムの後退の症状と徴候

最初の期間に、ガムの後退は顕著な症状によって顕著ではない。 歯肉患者の顕著な減少は、著しい後退を伴って認められる。 痛みを伴う感覚は、歯の根の露出の段階で生じる。 温度を変えて(冷たい空気で吸う)、甘くて酸っぱい、塩辛い食べ物を食べ、粗くて丈夫な食べ物で噛むと、不快な感覚を引き起こします。 歯の予約時に、医師は根の虫歯を検出することができます。 欠陥が前歯に位置する場合、患者は笑顔で視覚化される美的欠陥について不平を言うでしょう。

様々なタイプのガムの後退は、様々な症状を伴う。

歯肉の外傷性後退は、若年時、頻繁な位置 - 上前歯、犬歯および小臼歯でより頻繁に生じる。 そのサイズは3mmです。 おそらく、歯肉のロール状の肥厚、炎症、中等度のプラーク、感度が増加しました。

パラドタニウムの炎症性疾患によって引き起こされる歯肉の症状的な後退は、歯の堆積物、出血性歯茎、歯の移動性、歯周ポケットの存在、歯の様々な表面上の歯肉の複数の後退からなる。

ガムの生理学的な後退は、患者の年齢に関連する。 通常、60歳以上の人です。 この場合の不況は、両方の顎で観察され、それは発音され、炎症はなく、歯は安定し、不動である。

ガムの後退の治療

ガムの後退の治療は、まず複雑でなければならない。すなわち、病因的、病理学的および症候的原因を排除する必要がある。 これらは、悪い習慣の排除、口腔の治療上の衛生、不正咬合の矯正、スポーツの練習時のマウスガードでの歯の保護、満足のいく状態での口腔衛生の維持(6ヶ月に1回の衛生士による口の専門衛生) 歯科医師による検査の予防の段階で、歯肉の後退をなくすことができる。 適切な処置が間に合わない場合、後退は重大な結果につながる可能性があります:歯肉の組織における炎症現象の発達と歯の移動性、完全な喪失まで。

患者はどのような手段で、あなたはガムの後退のような美的かつ生理的な欠陥を排除することができますか? さらなる治療を計画する前に、歯顎の器官の臓器のX線検査の必要性について患者に知らせる必要があります。 特に、オルソタンソムグラムまたはコンピュータ断層撮影法を提供することが可能である。 コンピュータ断層撮影装置は、すべての歯科診療所や診療所で利用できるわけではありません。 この方法は高価であり、すべての予算の患者がコンピュータの研究を受けることに同意するわけではありません。 代わりの、より安価な研究は正中像である。 この方法は有益でもあり、医師は治療の完全な計画を立てることができ、患者のための財政計画を立てることができます。 この研究の結果は患者の手の中にとどまり、突然患者が歯科医の整形外科医で補綴物を続けることを望む場合、他のプロフィールの専門家が必要となります。

現代の治療法は数多くあります。 医師は投薬や手術を受ける。 外科的処置は、歯肉縁を再開し、裸の根を重ね合わせることを目的とする。 ガムの後退の排除は、患者の年齢、病理の原因および特徴に依存する。

歯肉後退のための手術:側方フラップの使用、歯肉フラップの移動、硬口蓋からの組織フラップの移植、指向的な組織再生。 ガムの後退の閉鎖は、口腔の強制的な職業衛生の7~10日後に行われる。 側方フラップ(「脚上のフラップ」とも呼ばれる)の使用による歯肉後退の閉鎖は、十分な数のガム組織を有する単一の後退において使用される。 手術の始めに、浸潤麻酔を行い、2つの平行な切開を行い、粘膜下層を分離し、フラップを形成する。 根面の機械的および薬剤処理が行われ、次いでフラップが腸縫合で固定される。 この方法によるプラスチック歯肉の後退は非常に良好な結果をもたらし、色による組織の対応は審美的最適に達する。

歯肉の台形フラップの欠陥領域への移動にはいくつかの制限があります - ガムの量は大きくなければなりません。 一般化された形態と局在化した形態の両方においてガムの後退を排除することが可能である。 治療の結果はかなり良いです。

組織フラップの移植は、十分に長い歯科医の実践に導入されている。 歯肉自家移植は、硬口蓋の粘膜から作られる。 フラップは、裸の根の場所に移動され、固定され、それにより欠陥が排除される。 この技術の欠点は、硬口蓋の創傷表面の領域における不快な感覚およびガムの組織との再生物の色の矛盾である。

ガムの後退のための近視手術法は、再吸収性および非吸収性分離膜を用いて、組織細胞の再生を活性化するために作製された、指向性組織再生の方法である。 指向性再生は、損傷した歯周構造を回復させることを可能にする。 非再吸収性膜の使用には、それを除去するための追加操作が必要である。 非再吸収性膜は、剛性骨格を有し、再吸収可能なように、下にある組織に適合しない。 メンブレンの硬度は、開封を容易にすることができ、微生物による汚染の可能性がある。 再吸収性膜の使用は、それらを除去するための第2の操作の必要性を排除する。 非再吸収性膜と比較して再吸収膜の有効性は約8%低い。 統計によるガムの後退の手術は良好な結果をもたらす:患者の83%が治療の結果に満足している。

薬物治療は良好な結果を示し、歯周構造の絶対再生を達成する。 エナメルマトリックスのタンパク質成分は、最初に組織に現れ、セメントの成熟の全期間中に存在する。

タンパク質の基礎は、エナメル質の成熟および歯の根の形成に関与するアメロゲニンなどの物質である。 初生歯の間葉細胞は、エナメル基材に作用し、エナメル細胞を含まないセメントの表面上に形成される。

患者が治療費に集中している場合、手術に禁忌がある場合は、薬剤の成分にアレルギーがあり、歯茎の不調を解消する別の方法が可能です。 歯の露出した根元は、歯肉組織の色に一致した複合材料のシールで覆われている。 この方法はほとんど有効ではなく、長期的なものではありませんが、その場所はあります。 この方法のポジティブな側面は、美的欠陥の排除である。