リケッチア症

リケッチア症は、伝染病の病気のグループであり、原因病原体はリケッチアである。 ヒトのリケッチア症は、発熱の背景、血管炎の形成に対する中毒症候群の発症を特徴とし、 また、皮膚上の発疹の形で様々な病理学的要素。 リケッチア症に関連するこれらの感染症は、ほぼすべての場所で発見されています。 病理学の特徴の1つは、子供の体の比較的まれな病変である。 適時の診断の場合、適切な治療に任命され、遵守されると、この疾患は最もしばしば好ましい結果をもたらす。 致死的な症例を記録することはまれであり、リケッチア症は慢性的な経過を辿ることがあります。

リケッチア症の原因と原因

レケッチェ症の原因物質は、リケッチア属に属するグラム陰性菌である。 それらは、顕著な多形性を有する典型的な絶対的な細胞内寄生虫であり、すなわち、進行中の感染プロセスの段階の変化と共にそれらの形態を変化させることができる。 このタイプの細菌は、棒状のもの、次いで球状のものを見つけることができる。 リケッチアは、その組成物中にRNA分子とDNA分子の両方を含むが、核を有さない。 核の不存在は、核の核の存在によって補償される。 それらは、また、群特異的であり、エンドトキシン特性を有する、熱寛容性および抗原を有するタンパク質毒素を含む。 また、それらは溶血活性、熱に対する高い感受性、およびBurnett coxaeellaを除いて様々な消毒剤の効果を特徴とする。

環境中では、リケッチアは低い安定性を有するが、低温または乾燥された場合、それらは十分に長い期間持続することができる。 単純な栄養培地では、増殖が得られず、様々な哺乳類の細胞培養物、ニワトリ胚を使用する必要がある。 また、物性から、従来の染料に対する感受性が低いことに注意する必要があります。その結果、Romanovsky-Giemsaの着色方法を使用することが推奨されています。 フルオロキノロン類とテトラサイクリン群に属する抗菌薬には敏感です。 リケッチアの特徴は、体内の細胞内に寄生する能力である。

リケッチア病に関連するすべての疾患は、以​​下の群に分けられる:

•最初のグループは、アロポネーシスリケッチア症であり、その運搬体は、シラミ、衣類およびイラシである。

•第2の大きなグループは、動物病リケッチア症であり、病気はダニ刺咬によって伝えられる。 例外として、孤立したKu - 発熱、その過程で感染の過程が消化し、しばしば接触する可能性があります。

•アントロポンテックリケッチア症は、病気の人または病原体の直接運搬者による感染源として提示される。

•感染源としての人畜共通感染症のリケッチア症は、小型の齧歯類だけでなく、小型の牛によっても決定されます。

したがって、この分類に基づいて、リケッティ症を伝達する以下の方法を区別することができる:伝達可能、伝達可能、輸血、吸引。 入り口として、ほとんどの場合、動物または人の皮膚は、特徴的な主要な影響の形成を伴って現れる。 さらに、原因物質は体全体に血液学的に広がり、あらゆる種類の特性変化および外乱を形成する。

リケッチア症の症状と徴候

現代のリケッチア症の分類は、これらの疾患のすべてのタイプを、感染源およびベクターのタイプだけでなく、いくつかの共通の症状によっても分類する。 すべてのリケッチア症の権利は、3つの主要なグループに分類され、それらは、症候学および主な特徴において非常に多様である。 リケッチア症の分類は、発疹チフス(流行性甲状腺炎、ブリュルス病、発疹チフスの再発、シラミ、流行性チフス、ノミキャリア、ダニ媒介性発熱を伴うツツガムシ)、熱傷地中海性またはマルセイユ熱、小胞リケッチア症、オーストラリアダニ媒介性リケッチア症、北アジアのダニ媒介性チフス)などの他のリケッチア症、 ダニ媒介運搬人のクー・ファヴァー。

最もよく報告されている病気のいくつかを考えてみましょう:

- 伝染性チフス。 このタイプのリケッチア症の原因物質はリケッチア・プロバツク(Rickettsia Provacek)であり、リケッチア・プロバツク(Rickettsia Provacek)であり、これは咬傷および頭のシラミを介してヒトに伝達される。 臨床症状の中心には、発熱、衰弱、頭痛、顔面充血および強膜の発症、病気の5日目の紅斑発疹の出現がある。 場合によっては、髄膜炎、脳炎の形で合併症が発症することもあります。 原則として、体の完全な回復は3週間目までに起こります。 特徴は、生涯にわたる免疫の形成である。

- 流行性またはノミ・チフス。 このタイプの発疹チフスでは、感染症の原因物質はRickettsia MuserのRickettsia rickettsiaに類似しています。 これは典型的な人獣共通感染症であり、流通過程では、消化管による感染の過程および接触する過程によって重要な役割を果たす。 この感染症は通常の発疹チフスに非常によく似ていますが、ほとんどの場合、これははるかに簡単です。 発疹は、また、人体に最大10日間保存された、丘疹に徐々に移行している、はげしい性質のものである。 体温の長期上昇、関節の痛みも特徴です。 良い結果が得られるあらゆる種類の合併症をまれに発症します。

- ツツガムシの熱。 この病気はダニの咬傷に感染する可能性があり、その体内には同名の原因物質である寄生虫があります。 主な臨床症状は、熱、リンパ節炎の咬合の領域における主要な影響の形成である。 また、病気の5日頃に、斑点状の発疹が体に広がります。 疾患の新たな重症度に応じて、この疾患は、胸膜炎、 心膜炎 、腹膜炎などの合併症で現れることがある。

- マルセイユの熱。 また、特徴は、一次的な影響の形成、リンパ節炎の発症、高熱を伴う体の発疹である。 しかし、他のリケッチア症とは異なり、マルセイユ熱は、病気の2日目に発疹が形成され、徐々に消える色素沈着を残すことができる座瘡および丘疹の形態の丘疹が徐々に形成されることを特徴とする。 しかし、時には発疹のないこの感染症の非定型の形態も存在し、影響の形成はない。

- ダニ媒介性チフスまたは単にダニ媒介性リケッチア症は、その名前にしたがって、ダニの咬傷によってのみ病原体が人に伝達されることを意味する。 この疾患はまた、高温、一次作用の形成、頻繁に合流する出血性成分を伴う多形性を特徴とする約2〜3日での噴出の出現によって特徴付けられる。

- ばかげたリケッチア症。 その特徴的な特徴は、高熱、丘疹の成分の発疹およびリンパ節の増加を伴う典型的な小胞である。 原則として、このタイプのリケッチア症の内臓器官の敗血症には合併症はなく、これは小胞性リケッチア症とも呼ばれます。 ベシクルリケッチア症は、地殻が脱落した後の柔らかい傷跡の形成によって特徴付けられ、これは水疱の場所に形成され、 天然痘のような疾患に似ている。

人のリケッチア症はすべて軽度、中程度および重度の形態で起こることがあり、これはしばしば様々な合併症の形成を引き起こす。 時には、非定常電流を伴う形があり、ほとんどの場合、それを診断することが困難になります。

ティックリケッチア症

ダニのリケッチア症は、通常良性経過を有する感染性疾患に属し、原発性の発症、典型的な皮膚発疹および熱性症候群の形成を特徴とする。 このタイプの感染症の主なリザーバーは野外マウス、ゴーファー、ハムスターなどのげっ歯類であるため、この病気は人獣共通リケッチア症のグループに属する。 人はダニ刺しでしか感染することができません。 ダニを感染させる場合、病原体は第4世代まで伝染することに留意すべきである。 ほとんどの場合、この病気は春と夏に記録されます。

診療所によると、病気の症状は、リンパ節炎の症状を伴う、いわゆる一次的な影響である、人の皮膚に関する教育の形でかかった後、およそ3日目または5日目に現れる。 ごくまれに、しかし最初の発症の開始前に、衰弱、嗜眠などの前兆症状が起こることがある。 原発性の影響は、身体の開いた領域に形成され、通常はダニの咬合の領域に形成される痛みを伴う十分な密な浸潤である。 周囲には充血の部位があり、表面は茶色の外皮で覆われている。 一緒に体温が上昇する影響の形成と、頭痛、寒さを心配し始める。 同時に、温度反応のピーク時に約3日で、多形性を特徴とする体全体にバラルス様の発疹が広がるが、より多くの場合、人体上の関節の領域における発疹のグループ化が観察される。 ごくまれに、出血性の成分を発疹に付けることは可能です。 発熱は通常、十分に長く、通常5~10日間心配します。

同時に、 徐脈や血圧低下などの症状が記録される。 肝臓だけでなく、脾臓のサイズもわずかに増加しています。 また、検査されると、頻繁に発生するenanthema、顔の腫れ、およびその充血を伴う口腔咽頭にある充血がある。

通常、この疾患は最初の症状発現後1〜2週間後に徐々に退行し始める。 頻繁に発見され、どんな発疹もない非典型的な経過。 このタイプの感染の致死率は非常にまれにしか記録されていませんが、原則として、幼児に感染しても良好な結果が見られますが、これは非常にまれです。

リケッチア症の診断

リケッチア症群に属する疾患の診断は十分に複雑ではなく、主に感染の種類ごとの典型的な症候学の知識に基づいている。 例えば、熱帯熱、ツツガムシ熱、クーファイ、すなわちダニが主な保菌者である病気について話すと、人体の開放領域における一次的影響の形成の特徴に注意を払う必要があります。 発疹チフス群の病気では、紫斑病のタイプの発疹が特徴的である。 感染が異常な経過を伴う診療所を取得することは稀であり、自然に正しい診断を妨げる。 そのような場合、重要な手掛かりは、これらの感染症の発生センターにおける存在、ダニのかみ傷の存在に関する詳細な調査、小児潰瘍との関連性の可能性である。 また、発疹の主要な要素である一次的な局在の出現時期について、常に患者に非常に慎重に質問する必要があります。 例えば、スパイク性リケッチア症の診断は、疼痛のないことを特徴とするリンパ節炎の形成を伴う身体上の典型的な丘疹および水疱性発疹の検出に疑念を生じさせない。

リケッチア症を診断する検査方法には、

- 感染者からの血液などの生物学的物質からの病原体を、一次的影響の領域の生検標本から直接単離する。 このために、リケッチアは単純な培地上で増殖しないので、細胞培養を用いる培地が使用される。 この技術は、特殊な検査室でのみ適切な保護具を備えた適切な装置で実施することができます。その結果、この診断方法はまれに行われます。

- 主な方法は、クラスGに属する免疫グロブリンおよびクラスMに属する免疫グロブリンの存在を決定することを可能にする、RNIFおよびRIFに加えて、対応する抗原とともに使用されるRBCおよびRIGAを含む様々な血清学的反応によって表される。酵素結合免疫吸着アッセイ病原体を迅速に同定することが可能である。 Weyl-Felix凝集の反応は、ヒト感染症の場合、患者の血液との反応中のある種のリケッチア菌株の凝集を観察することを可能にする。

- しばしば皮膚アレルギーテストを適用することで、診断を区別することも可能です。

- 一般的な血液検査では、白血球、リンパ球などの血球数の減少、ESRの上昇が明らかになります。

リケッチア症の鑑別診断は、 髄膜炎菌感染 、麻疹、 インフルエンザおよび他のウイルス感染、出血熱、様々な病因の生物のアレルギー反応で必要である。

リケッチア症の治療

リケッチア症が軽度の形態で発生し、また大量の解毒療法を必要としない場合、タイムリーな検出の場合には、家庭でのリケッチア症治療が可能である。 重度の感染症の変種では、合併症の発症があり、適切な診断に十分に遅れた場合、リケッチア症は病院で治療する方が良い。

十分なパーセンテージのタンパク質を有する患者に適切な栄養を供給することが重要である。 長期の発熱および観察された衰弱の場合、患者は、患者の状態を改善するために電解質の点滴液を静脈内に処方することが推奨される。 ホルモン剤の予約は、病気の重度の変種と患者の健康状態の悪化を正当化する。 感染性毒性ショックの場合、集中治療室で集中治療が推奨されます。

この病原体に特異的な薬物は抗生物質である。 しかし、発疹の形成の最初の兆候で、可能な限り早期に、そして何よりもまず、その適用を開始することが重要です。 選択される薬物には、ドキシサイクリンが、1日1回100回の最大200グラムの投薬またはテトラサイクリンを1日当たり4回に分けて、1.2〜2グラムの総用量で含む。 50mgの患者の体重1kgあたりの投薬量計算から、多くの場合、クロラムフェニコールを処方される。 これらの薬物の受容は、身体の少なくとも2日間の温度応答が正常化するまで続けることが推奨される。 重篤な状態の患者および錠剤の形態でこれらの薬物を服用することができない場合には、グルココルチコステロイドと一緒に静脈内に多量に3日間注入することが推奨される。

また、身体内で検出される様々な身体システムの違反に応じて、血液のレオロジー特性を改善する心臓血管、調製物などの適切な薬剤が処方される。

タイムリーな診断と適切な治療の任命の場合、患者の完全な回復は通常続く。 回復後、リケッチア症に対する強力な免疫応答を獲得することを覚えておくべきである。

リケッチア症の予防

リケッチア症の予防には、個人の個人的保護だけでなく、獣医学的方法、および獣医学的方法を含む、全範囲の活動が含まれる。 重要な段階は、様々なげっ歯類からの防御、ダニからの個人の措置、および精巣感染症を予防するための住居における衛生基準および個人衛生の基本規則への遵守である。 蚊のために流行して危険な場所にいる人を見つける場合は、特別な服で身を守るか、身体に近いものを使用して咬傷から保護する必要があります。 特殊な化学溶液、ダニの忌避剤、パブロフスキーグリッドを含浸させたカバーオールを使用することが多い。 自己防衛の非常に重要なポイントは、吸血性節足動物の検出のために森林から通りを戻った後の人間の皮膚を注意深く調べることです。 検出された場合は、適切な除去のために医学的援助を求めるか、医者のアルコールまたはヨウ素で咬む場所を治療することによって、医師の助けを求めるか、または患者自身を取り除くことが推奨されます。 調査のために、ダニは衛生疫学サービスに連れていかなければなりません。 ドキシサイクリンまたはアジスロマイシンの形での予防的治療の適時処方は、感染の危険性および合併症の発症を軽減するのに役立つ。

検出の際には常に齧歯類と戦うことが重要であり、食物、水を慎重に保護し、可能な汚染から水を守ります。 リケッチア症の特定の種に感染することができる肉および酪農製品は、常に十分に熱処理されなければならない。 患者が何らかのリケッチア症の疑いのある感染症であると特定された場合、それは最初に隔離されなければならず、接触者が居住地で確立されなければならない。

リケッチア症のための緊急または予防的治療薬として使用できるワクチンはまだ開発されていない。 Ku-feverから集団を守るためにのみ、Burnetのリケッチアからの特定のワクチンが作成されました。これは、流行地域の人口に免疫防御を作り出すために使用できます。 重要な段階は、衛生疫学的活動の積極的な実施、講義、流行地域の人口間の慣れ話、感染予防の基本ルール、病気の種類、新興症状および防護措置に精通することである。

? リケッチア症 - どの医者が助ける ? リケッチア症の疑いのある感染症については、感染症専門医のような医師に相談してください。