ロタウイルス

ロタウイルスは、特定の病理学的因子であり、特に食物媒介性毒性感染の発症の主な原因であり、特に小児集団のカテゴリーにある。 感染症の病原体であるロタウイルスの特異性は、その形成能力である 臨床症状の多型が依存する病因の様々なパターン。 ほとんどの場合、ロタウイルスは胃腸炎の発現を引き起こすが、一部の患者では疫学者が下痢なくロタウイルスを登録する。 さらに、この病気の経過の古典的なバージョンでは集中的な中毒症候群の発症があるので、疾患の非定型臨床形態は、温度のないロタウイルスに起因するはずである。

例えば小児では、反復したロタウイルスが観察され、臨床症状は体内の防御抗体が徐々に発達していることによる最初のエピソードと比較して激しいものではない。

臨床像の発症時のロタウイルスの特定の原因物質は、急性呼吸器病変の徴候をシミュレートするので、医療従事者の検疫措置への遵守に対する警戒は幾分低減され、必然的に接触する健康な個人の体内への感染因子の積極的な広がりが伴う。

この事実を考えると、多くの人々が「 ロタウイルスは何日感染しているのですか?」という質問に興味があります。このタイプの病原菌には異なるインキュベーション期間が特徴であるため、この質問に対する答えは1つではありません。

ロタウイルスの特定の薬剤は、異なる年齢層の全集団のかなりの割合に影響を及ぼすことができるが、ロタウイルスの最大発生率は、2歳未満の小児群で観察される。

ロタウイルスの病原菌の直接伝播は、汚染された食品を摂取することによって、またエアロゾル法によっても行われる。 顕著な事実は、ロタウイルス病原体の様々な環境因子の影響に対する耐性の増加であり、これにより疾患を予防することが困難になる。

ロタウイルスによる即時の病態変化は小腸の粘膜を経るが、幸いなことに、ほとんどの状況で一過性である。

下痢のないロタウイルスは、病原体が小腸に及ぼす悪影響の結果として、食物の消化の生理学的プロセスにも違反があり、必然的に下痢を引き起こす水分の吸収があるため、ルールの例外です。

インキュベーション期間およびロタウイルス感染経路

このようなロタウイルスのような特定の原因物質は、それによって誘発される食中毒の臨床症状が感染症の専門家およびすべての地域および国の疫学的専門家によって登録されているため、かなり一般的な病理ウイルスと考えられている。 例えば、米国では、疫学者は重度のロタウイルス下痢症のエピソードを毎年100万回以上、特に4歳までの年齢層に登録し、反復ロタウイルスはこの指標の40%に発生します。 集団間でのロタウイルスの流行を考慮すると、血清中の高齢群の小児の実験室血清学的検査の90%において、特異的な抗ロタウイルス免疫グロブリンを検出することができることは注目に値する。

状況によっては、ロタウイルスの入院コースがあります。 ロタウイルスの疫学的特徴についての特徴は、数年間に1つの地域で同じ血清型の病原体が優勢であり、その後に血清型が変化することである。 ロタウイルス感染拡大リスクの主なカテゴリーは、初期の年齢層の子どもであり、先進国領域と社会的に保護されていない層の両方に均等に影響を及ぼしていました。

ロタウイルスの分布と感染力に関する多数の無作為化研究により、患者の体の集中的な脱水を伴うすべての腸障害の50%において、ロタウイルス感染があることが実証された。 このタイプの病原体は長期間にわたり病原性を保持することができ、人体に侵入すると、潜伏期間全体を取り巻くウイルスの流行の危険性があるため、疫学者は明確な答えを出すことはありません。

ロタウイルスのユニークな供給源およびリザーバーとして、病気のデビューから少なくとも3週間持続する糞便とともに病原体の大きな濃度を積極的に放出する人のみが行動することができます。 局所経口経路は、ヒトのロタウイルスへの感染および感染の優先的な方法であるが、疫学者はロタウイルス増殖のエアドロップ機構による感染の可能性を排除しない。 熱帯気候の国では、ロタウイルスは年間を通じてヒトの腸障害の発症の刺激因子であり、温暖な気候の地域では、ロタウイルスのピーク発生率は寒冷期に、特に高湿度下で起こります。

病原性ロタウイルスは、口腔を介して感受性生物に侵入し、したがって、この病理のもとでの病理学的および病態形態の主要な変化は、胃粘膜を経る。 病原体のわずかな濃度が消化管の近位部分に沿って一時的に移動する状況では、嘔吐することなくロタウイルスが観察されます。 大部分の場合、この腸の病理は集中的な中毒症候群の発症を伴い、免疫装置の機能が低下した個体では、温度および他の中毒症状を伴わずにロタウイルスを観察することができる。

ロタウイルスの症状

腸内感染の原因物質であるロタウイルスは、インキュベーション期間の変動性を特徴とし、その持続時間は15時間または7日間であり得るが、ほとんどの状況において、ウイルスのインキュベーションには約2日間かかる。 ところで、高い特異性を持たないロタウイルスによる臨床症状のデビューは、常に鋭敏である。 ロタウイルスの本格的な臨床像は、最初の症状の発症のわずか1日後に発症し、臨床的症候群の複合体によって表される。

ロタウイルスとの中毒症状複合体の早期発生を考慮すると、温度が39℃以上になると臨床像の開始時に強力な発熱反応が起こり、初期の体内のウイルス粒子の腸内に感染したロタウイルスが存在することがしばしば防止される。 低濃度のロタウイルスでは、発熱がなくてもよい軽度の中毒症候群が発症する。 多少後で、能動的な腹痛症候群および消化不良症状が中毒に加わる。 活発な臨床型のロタウイルスに苦しむ患者の検査の間に、咽喉の充血、鼻粘膜の腫脹リンパ節の子宮頸部のリンパ節腫脹を検出することができることが多い。 それにもかかわらず、上記のロタウイルスの臨床症状は病的状態ではなく、消化管の構造の病態形態病変の症状のみが特異的である。

ロタウイルスの典型的な特異的臨床マーカーは、粘液および血液の形態の病理学的不純物が排泄物中に見出されない多量の水様性下痢であると考えられる。 ロタウイルスの病理学的不純物の腸内容物の出現は、二次細菌病原性細菌叢の付着を示す。 下痢のないロタウイルスは起こり得ないが、60%の症例で嘔吐のないロタウイルスが観察される。

患者がロタウイルス中に嘔吐すると、その期間は数日間であり、これは脱水症候群の進行を著しく悪化させる。 ロタウイルス中の患者の能動性下痢症候群の期間中、発作性腹部痛症候群および鼓腸が邪魔になることがある。

大部分の状況では臨床症状の集中的な経過にもかかわらず、この病状は回復の良好な予後を有するため、ロタウイルス後の合併症は極めてまれであり、しばしば患者の背景疾患の存在に関連する。 ロタウイルスの臨床経過の危険性は、脱水症の症状を表し、その発症は小児感染症の85%で起こる。 重度の脱水症候群では代償性代謝性アシドーシスが発症し、ロタウイルス後の合併症として急性腎不全および血行力学的障害の発症を引き起こす。

小児のロタウイルス

小児集団のロタウイルス感染の最大レベルは、冬季に発生します。これは、重要な活動だけでなく、周囲温度が低い状況でも病原性を安全に保つ病原体の形態的特徴によるものです。 疫学者は、3歳までの年齢層で最も高いロタウイルスの発生率を示しており、授乳中の新生児および乳児は、母体の抗ロタウイルス免疫グロブリンが体内に存在するため、この疾患の徴候を示すことはまれである。 同時に、母乳育児の終了と相補的な栄養補給の開始時には、子供がロタウイルスに感染する危険性が大幅に増加するため、両親が考慮しなければならないすべての予防措置を取る必要があります。

様々な分野の環境でロタウイルスが広く分布していることを考えると、このタイプの病原体を患っている子供に感染するための努力はほとんどありません。 ロタウイルスは、感染病理の腸群の病原体のすべての代表者と同様に、「汚れた手」の病気を指し、その直接的な分布は汚染された食物および家庭用品を通じて行われます。 子供にロタウイルスを感染させるもう1つの方法は水です。

小児におけるロタウイルスの臨床症状は、かなり病理学的であり、典型的な病因機構を提供する。 ロタウイルスのデビューで、子供は、非特異的な鼻炎、咽頭炎の形で様々なタイプの呼吸器臨床徴候の出現を示し、発熱と組み合わせて急性呼吸器病理の臨床像をシミュレートする。 消化管の近位部分におけるいわゆる前進期の間に、ロタウイルスの増殖および分布が起こり、これはさらなる酵素障害および下痢の発症を伴う。

ロタウイルスの子どもの体内でのインキュベーションの持続時間はしばしば4日を超えず、その間に既に伝染性であり、すなわち「伝染性」である。 ロタウイルスに罹患した小児における熱性発熱および反復嘔吐の出現は、中毒症候群の発症機序の発達を証明している。 中毒症候群の増加は、頭部における疼痛症候群の激しさの増大、進行性の衰弱および寒気によって示される。 身体中毒の最大重症度の背景に反して、患者は複数の液体の水便を有し、排便行為の頻度は1日20回以上に達することがあり、これはコレラの下痢に類似している。

小児におけるロタウイルスの下痢は、腹痛症候群を伴うことは非常にまれであり、中程度から重度の期間は5日を超えない。

大人のロタウイルス

大人のカテゴリーの患者の中でロタウイルスのような腸内感染の特定の原因物質は、しばしば病原体の検証を必要としない軽い形態の食中毒のための診療所の発達を誘発する。 この特徴に関連して、ロタウイルスによる成人集団の感染の程度を確実に推定することは不可能である。 子供とは異なり、成人カテゴリーの患者におけるロタウイルスの潜伏期間はより長く平均して1週間であり、場合によっては10日間に達することもある。 消化管の近位部におけるロタウイルスの蓄積および複製の期間中、成人の感染した人は腸の活動の変化からの苦情を受けないが、この人は周囲の健康な人々に疫学的脅威を提示する。

小児期の成人集団におけるロタウイルスの分布の疫学的機構の主な違いは、病原体の消化のみでの感染であり、小児科の感染症では感染性粒子の浮​​遊感染の可能性に直面する。 特にしばしば、汚染されたロタウイルス産物は乳酸産物である。 成人集団間でさえ、ロタウイルスの比較的広い分布は、原因因子の環境因子および合成消毒剤に対する耐性の増加によるものであり、それによって疾患を効果的に予防することが困難である。

成人カテゴリーの患者では、冬季に最大発生率が発生するため、疫学者はしばしば実際の季節性流行を記録するが、ロタウイルスは単一の感染性腸疾患として現れる。 主要な病態形態変化は消化管の近位部分の粘膜を経るが、ロタウイルスの損傷効果の最大重症度は成人の小腸に局在する。 成人におけるロタウイルスの臨床形態を検討する場合、このタイプの病原体は胃腸炎または腸炎によって発現されることに留意すべきである。

成人におけるロタウイルスの臨床マーカーの中でも、最大の診断値は、食欲の完全な欠如、身体の発熱的なピリチオン反応、糞便の性質を変えない下痢です。

ロタウイルスの診断と解析

成人または小児におけるロタウイルスの診断を考慮すると、まず、その病気の臨床マーカーの特徴に焦点を当てるべきです。 したがって、まずロタウイルスを服用している人では食欲が著しく低下し、食欲不振に至り、すべての状況で吐き気や嘔吐は認められません。 ロタウイルスのすべての臨床的形態、特に小児において、中毒症状複合体の出現が現れ、様々な重症度で現れる。 ロタウイルスを持つ生物の中毒の症状は、発熱、衰弱、しばしば低温であり、短期間で一時的である。

ヒトにおけるロタウイルスの最も特徴的かつ診断的に重要な臨床症状は、様々な重症度の下痢である。 腸障害の持続時間は数日であり得るが、適時の薬理学的補正により、患者の便は臨床画像の最初の日にのみ観察される。

ロタウイルスの臨床症状の特異性およびいくつかの特徴的な特徴にもかかわらず、患者を検査する検査方法のみが診断上重要であり、器械的方法は二次的に重要である。 したがって、ロタウイルスを伴う血液の一般的な臨床分析の指標の研究は、体内のウイルス粒子の存在および付随する炎症反応の発生の間接的な実験マーカーである相対リンパ球増加およびESRレベルの上昇を決定することを可能にする。 そして、同時に、これらの指標の定義は原因物質の特定を可能にしない。

ロタウイルスの発症の病因における生物の脱水の事実を考慮すると、尿研究でのタンパク尿、白血球増加症および赤血球増加症の増加の形で病理学的変化を検出することがしばしば可能である。 ロタウイルスによる腎不全発症の間接的な徴候は、残留窒素の指標が増加した血清の生化学分析における検出である。

ロタウイルスでは、患者は便の構造に違反しないが、コプログラムのパラメータを分析すると、消化されていない繊維、筋繊維および脂肪がしばしば見出され、これは酵素不全の兆候である。

同時に、人体におけるロタウイルスの直接的な同定は、免疫蛍光検査室分析ならびにしばしば遡及的である種々の血清学的検査によって達成することができる。 子供の体内で病原体に対する免疫グロブリンが遅れて産生されるので、ロタウイルスを診断するための血清学的方法は小児科の診療では使用されていない。

ロタウイルスの治療

ロタウイルスの矯正の医療方法は、このタイプの病原体に対して抗ウイルス効果を有する有効な抗ウイルス薬の欠如のために幾分複雑である。 ロタウイルスに対する治療手段の基礎は、症候的作用の医薬品であり、その効果が腸における起こりうる病理学的変化の発症を予防することを目的とする措置である。 従って、ロタウイルスを治療する特定の方法の使用により、感染症は、心臓血管系および泌尿器系の構造に対する毒性作用を避けるために、身体の脱水発生の発症機序を中断させ、中毒機構を停止させる最短時間内に行うことを目的とする。

患者が病気の最初の臨床マーカーを有するとすぐに、ロタウイルス後の食事療法にも治療価値があるが、彼の食行動を修正する必要がある。 病気の最初の日に、乳脂肪を含む食品を完全に排除する必要があります。 食べ物が胃腸管に入ると、下痢の誘発者である排便行為の規制メカニズムが引き起こされるので、水を除いて24時間何も完全に排除することを恐れないでください。

ロタウイルスの後の食事は、治癒的ではなく予防的価値があり、Pevznerによると、約1ヵ月続く表4を観察することからなる。

任意の年齢のカテゴリーにおけるロタウイルスの治療における基本的なリンクは、脱水症状複合体を阻止する目的で、患者の水を飲む体制の拡大である。 もちろん、単純な精製水は経口再水和に使用することができますが、病気の最初の日には、Oralitaなどの特別な再水和溶液を使用することが好ましいです。 主治医の任務は、様々な処方が使用される適切な量の再水和溶液を決定することであり、その本質は、溶液の容量が患者の身体の毎日の生理学的損失と比較して小さくないことである。

ロタウイルスによる経口再補給薬の摂取は、しばしば、体内からウイルス毒素を結合および除去することを目的としたアタバプルギット吸着剤群(1錠1日当たり)の調製物の使用と組み合わされる。 ロタウイルスでは、温度応答は原因物質の中毒性の強さに直接依存しますので、再水和措置の使用は最も頻繁に発熱の停止を伴います。 温度計上の数字が38.5℃を超える熱病症候群の長期経過の場合、感染症は有効成分がパラセタモールである解熱薬を一回摂取する可能性があります。 小児診療では、解熱剤を坐剤の形で使用することが好ましいが、これは能動性下痢症候群を発症する際に困難であり得る。

ロタウイルス予防

ロタウイルスの予防措置の問題を考えるとき、伝染病と疫学の専門家は相反する意見を持っています。 だから、いくつかの医師は効果的な非特異的予防方法を検討しているが、疫学者は、ロタウイルスの活性化を予防する唯一の本当の有効な方法はワクチン接種だと言います。 ロタウイルスの非特異的予防の必要性を理解するためには、病原体およびその形態学的特徴を広げる可能性のある方法に気づくべきである。 このタイプの病原体は自然条件下で極めて耐性があり、ロタウイルス効果にとって唯一の悲惨なのは、残念なことに食品加工に使用できない腸内消毒剤の使用である。 天然水域から感染した水を使用する場合、ロタウイルスの感染を避けることは事実上不可能です。 新生児および乳児におけるロタウイルスの予防対策は、母乳育児の伝播と考えられます。

ロタウイルスの存在のヒト徴候の発症を予防することの優先順位は予防接種です。 米国の人口と発展したヨーロッパ諸国の間で、ロタウイルスに対する日常的な予防接種の実践は、生存型のワクチンが使用されている幅広い適用を見出している。 ロタウイルスに対するワクチン接種後の免疫は型特異的な性質であるため、ワクチン接種の前に、疫学者は特定の地域で起こっている病原体の病型分析を評価すべきであることを覚えておく必要があります。

ロタウイルスに対する日常的な免疫の最も好ましい年齢は新生児期であり、ワクチン接種の原理自体は1ヶ月の周期性を有するワクチンの2倍投与を意味する。 ワクチン接種後の免疫防御機構の発達は、80%の症例において、完全にロタウイルスの活性化を防ぎ、この疾患の臨床症状発現の場合、臨床症状の軽減をもたらす。 生ワクチンに弱いロタウイルス粒子の複合体が含まれていることを考慮すると、免疫力が弱い人の予防接種は、この規則の例外である、重症度の低い疾患の臨床徴候の発症を誘発する可能性がある。

? ロタウイルス - どの医師が手伝ってくれますか? この感染症の発症が疑われる場合、感染症専門医、セラピスト、免疫学者などの医師にすぐに相談してください。