ロタウイルス感染

ロタウイルス感染は、ウィルス群に属する急性経過を有する疾患であり、共通の中毒症候群の発症および腸管の適切な機能および外観の侵害を特徴とする。 ルール、胃腸炎。 大人と子供はこの病理で病気ですが、成人ではこの感染病理がはるかに容易に進行します。

ロタウイルス感染の潜伏期間は1〜5日とかなり短くなります。

ロタウイルス感染の温度は、気道損傷の顕在化した兆候とともに増加しがちであり、初期の風邪とよく似ています。 この病気は約1週間続き、再感染の可能性に対する相対的な免疫反応の形成で終わります。つまり、人は再び病気になりますが、症状はそれほど明るくありません。

この感染症の直接的な原因物質であるロタウイルスは、偏在しており、しばしば散発性の疾患の場合だけでなく、流行のアウトブレイクを引き起こすこともあります。

ロタウイルス感染の原因

この感染症の原因物質は、レトロウイルス科に属するロタウイルスである。 このウイルスに与えられた名前は、ホイールとしての重要な外部的な類似性に起因しており、ラテン語は会社として解釈されます。 ロタウイルスには8種類ありますが、最も一般的なものはロタウイルスAであり、90%の症例がこの疾患の発症時にヒトに排泄されます。 遺伝情報は、3層を含むタンパク質シェルであるキャプシドで囲まれた2本の鎖からなるリボ核酸分子を含むゲノムによって表される。 外側には、スーパーカプシドと呼ばれることが多い保護カプセルはありません。 ウイルスは65〜75ナノメートルの直径に達し、低温の影響に対しても耐性があり、繰り返し凍結するとその特性が保存されることが確認されます。 しかし、沸騰するとアルコールにさらされると同時に、彼はすぐに死ぬ。 また、塩素化合物が使用される場合、水生環境において安定であることにも留意されたい。

ロタウイルス感染の主要な伝達経路として、食物に直接関連する消化器が分離されており、感染の可能性のある多くのメカニズムおよび因子も存在する。 子供はこの病気に苦しんでいることが多いので、トイレに行った後、食べ物を食べる前に、道から帰って手洗いではなく、衛生管理の基本規則に従わないと、弱く洗われた食品を使用して感染することがあります。 また、ウイルスは、会話、くしゃみの間に浮遊小滴によってよく広がっており、これも活発な広がりをもたらし、特に小児集団の間で発症する。 さらに、感染の別の方法は、水道管、井戸または川からの非沸騰水を使用するときに病気になる可能性である。

ほとんどの場合、ロタウイルス感染は6カ月以上の小児で診断されます。 5〜6歳までであるが、なおより頻繁には6〜3年のような年齢間隔で記録される。 乳児を1年まで感染させる場合、母体抗体の産生のために、この疾患はしばしばより軽度化されたバージョンで幾分生じ得る。 5歳までには、ほとんどの子供は必然的にロタウイルス感染に苦しむことが確立されている。 アウトブレイクの大部分の症例は、冬と春と秋に検出されます。 それは低温に耐性であり、寒い季節にウイルスが容易に広がることを可能にする。

感染源としては、病気の大人または子供だけです。 直接感染後3週間以内に大便でウイルスが環境中に放出されることがあることが判明しました。 しかし、最大数は、感染の最初の日に記録され、最初の症状から8日以内に記録される。

ウイルスの病原性を研究すると、主に薄い腸の絨毛の一部である腸細胞で能動的に複製することが判明した。 これらのプロセスは、消化管の細胞の構造に永続的な障害をもたらし、その結果、それらの機能に違反する。 細胞の病理学的プロセスの開始は、ウイルスの表面上の三重タンパク質シェルの存在によって保証され、胃の酸性環境および産生した酵素の有害な影響からウイルスを保護する。 ロタウイルスのヒト細胞への浸透は、エンドソームの形成によるエンドサイトーシスによって起こり、そこで新しいウイルス粒子の合成プロセス、またはいわゆる複製プロセスが起こる。 新たに形成されたウイルス粒子は、その溶解の間に内皮細胞を離れる。

ロタウイルス感染症の症状と徴候

この病気は、常に急激に始まります。これは、ロタウイルス感染の潜伏期間が時には非常に短く、12時間後でさえあることが原因である可能性があります。 平均してその期間は1〜2日ですが、それでも遅延することがあり、1週間まで延期することがあります。 主な症状の発症の冒頭で、患者は熱と鼻のうっ血、嚥下時の痛みを心配し始めます。これはしばしば普通の風邪の発症とみなされます。 しかし、しばらくすると、典型的なロタウイルス感染の画像が現れます。

ロタウイルス感染時の気温は、原則として39℃以下に上昇し、2〜3日間持続する可能性があり、中毒の症状(頭痛、衰弱、嗜眠、身体痛、食欲不振など)が発生します。 ロタウイルス感染の温度は、解熱薬のような適切な薬物の使用により十分に貧弱に低下する。

発熱後のほとんどの時間に起こる嘔吐は、1日に数回まで発生する可能性があり、食事だけでなく、50mlの量でも液体飲料と関連している。 原則として、嘔吐は病気の最初の日にのみ患者を心配する。

嘔吐に付随する特有の義務的な徴候は下痢であり、粘液または血液の不純物がなく、頻繁に液体で、しばしば濁った、しばしば黄ばみの多い糞便であることが多い。 それは非常にまれですが、緑に向かって糞便が変色したり、粘液が存在することもあります。 この感染症の便の頻度は、ロタウイルス感染の重症度に左右されます。重度の流行の場合、排便行為の回数は20回以上になり、軽い流れでは約2回、最大5回/日になります。 この症状は、患者を3〜6日間心配する。

排便行為の違反に加えて、嘔吐患者の発症はしばしば、腹痛または持続性であり、胃全体または上腹部全域に最も頻繁に局在する腹痛に関係する。 幼児ではしばしば、腹部のうろつきの症状とその腫脹が発症する。

ロタウイルス感染の徴候として、鼻の鬱血、咽喉の発汗、嚥下時の痛みが明らかになりました。

顕在化した臨床症状と関連して、ロタウイルス感染を有する食事としてそのような瞬間を考慮することは非常に重要である。 感染中の胃腸管の適切な手術および回復のためには、それは必須であり、ある程度までは必要であるとみなされることに注意してください。

子供のロタウイルス感染に感染すると、病気経過はかなり典型的ですが、成人ではそれはやや異なっています。 多くの場合、症状は著しく平滑化されます。嘔吐はほとんど検出されません。衰弱、嗜眠、亜熱帯から体温、まれに発熱性の桁、液状の便です。 期間については、記載されている症状はすべて長く続くことはなく、時には無症候性であることもあります。 おそらく、これは、成人の消化管の様々な食物への徐々に適応性があることに加えて、より発達した免疫性のためでもある。 感染の無症状の経過は非常に危険です。なぜなら、人はまだ伝染性があり、ウイルスをその環境に配分し、それに接触している人に積極的に感染することができるからです。 このような場合、チームや家族で感染が発生することがよくあります。その場合、1人が病気にかかり、2〜4日後には感染します。 したがって、この感染症はヒト免疫系の状態によって重要な役割を果たし、重大な弱化が生じた場合、これは感染の進展のための前提条件です。

この病態の経過中、時間の経過とともに常にロタウイルス感染の潜伏期間、急性期および回復期の2つの主要な期間を区別することが慣習的である。 この疾患の急性期は3〜5日間持続し、体重増加の場合、その流れは7日以上を超える可能性がある。 回復期間は、原則として約4日間続き、胃腸管の徐々の回復、保護力の活性化、消費されたマイクロおよびマクロエレメント、ビタミンの補充である。

したがって、ロタウイルス感染に付随するいくつかの主要な定義上の徴候を区別することが可能である:温度応答の増加および寒冷に似た症状の出現の急性発症、数日間の患者心配の嘔吐の発症、緩い便の出現と腹痛。 感染の経過、症状の持続期間および症状の重症度に応じて、発現の複雑さおよび強度は多少異なることがあることを覚えておく必要があります。 ロタウイルス感染の経過は、例えば、食中毒のような他の疾患と非常によく似ている。 したがって、上記の症状の発現における非常に重要な点は、躊躇してはならず、必ず医師に相談してください。

ロタウイルス感染の診断

ロタウイルス感染の診断は、検出された徴候、患者の苦情、および得られた検査データに基づいて必要である。 患者の主な苦情は、血液、粘液、発熱の混合物を伴わずに、腹痛、食べ物の食べ物や飲酒水、黄色の頻繁な液体便であることが最も多い。 検査では、皮膚の蒼白、特に目の詰まりが見られる。 舌を寝かせる。 腹部を触診すると、その領域全体、または上腹部、またはそれほど頻繁に、ペリシッピ周辺で痛みが現れる。 脾臓や肝臓などの器官の大きさは増加しません。 いくつかは血圧を下げることができ、心拍数を弱めることができます。 髄膜徴候を検査するとき、それらは陰性である。

実験室診断の間、以下が明らかにされる:

- 一般的な血液検査のパラメータは、病気の段階によってわずかに異なります。例えば、病気の初期発生時には白血球数の増加が記録され、病気の途中では逆に白血球数がわずかに減少し、赤血球鎮静率またはESRは疾患全体で変化しません。

- 一般的な尿分析の研究では、タンパク質が検出され、赤血球および白血球の存在が、常に記録されるとは限らない。 尿の色に変化があります:それは暗くなります。

- 便の研究では、明確化のために色のわずかな変化があり、糞便を注意深く調べると、消化していない筋繊維、繊維、脂肪およびデンプンの存在下で現れる胃腸管の働きにおいて擾乱の兆候を明らかにすることができる。

・迅速診断法を用いて患者の便を検査した結果、ヒトの排泄物中にウイルスが存在していても検出することができる。 そして、この感度技術は100%に非常に近く、イムノクロマトグラフィーまたはロータ試験と呼ばれることに留意すべきである。 さらに、ロータテストの使用は、わずか15分で結果を提供し、診断プロセスを容易にします。

- しばしば、広く一般に使用されているポリメラーゼ連鎖反応法またはPCR法を用いて、患者の排泄物中のロタウイルスに属する遺伝物質を検出することができる。

- 特殊な研究室の存在下で、電子顕微鏡を用いてウイルスを検出することが可能であり、または特別なゲルを用いて行われる電気泳動によってウイルスを検出することが可能である。

- 補体固定反応と赤血球凝集抑制反応を用いる場合、患者の血液中の抗体の存在を判定することが可能であるが、この疾患では、抗体は非常に遅く、疾患の開始時ではなく、体内で生成し始めることを常に留意しなければならない。 結果として、診断を診断し、明確化する段階でのこれらの方法は決定的ではない。 3歳未満の小児から採取した血清と成体初期の血清を用いて実施した場合、その情報量は非常に低い。

- S状結腸鏡検査で示される直腸検査技術を用いることは可能であるが、粘膜の細胞は目視で外部的に変化しないので、体内でのロタウイルスの存在を示すデータを得ることはできない。

ロタウイルス感染の差次的診断は、 サルモネラ症シゲラ 、腸管の黄疸コレラ食道炎および他の病状のような疾患で必然的に行われなければならない。 これを行うには、ほとんどの場合、実験室作物を腸に関連する適切な感染群に適用する。 さらに、これらの病気の多くは、いくつかの項目でロタウイルスクリニックとは大きく異なっています。 サルモネラ症のような病気では、たいていの場合悪臭の便、重度の腹痛、肝臓の拡大、口腔咽頭の充血がない。 このような写真はコレラと似ていますが、発達とともに呼吸器の部分に違反はありません。 赤痢では、患者の便、粘液に血液が記録されます。 エスケイチス症と比較すると、ロタウイルス感染はより急性発症、幾分速い回復、およびより頻繁な呼吸器症候群によって特徴付けられることが留意されるべきである。

この病状において好ましくない流行状況の場合、常にロタウイルス感染の疑いがあるはずです。

ロタウイルス感染の治療

ロタウイルス感染症の治療における非常に重要な段階は、中毒、特に高熱、下痢および嘔吐の結果としての脱水症に対する能動的でタイムリーな戦いであり、体は十分に多量の液体および微量元素を失う。 この瞬間が観察されない場合、状態の悪化、生命の臓器の機能の破壊がしばしば起こり、その後重篤な合併症が発生する。 液体損失の補充に寄与する手段には、説明書に従って希釈し、15分ごとに1〜2杯、30分を超えないようにしなければならない、袋に入れた粉末で表される経口使用のためにRegidronを運ぶ。 重度の脱水症状が発症した場合には、Acesol、Trisolなどの水 - 塩溶液の静脈注射を予定して強制入院が必要である。 また、血液循環パラメータの標準化のために、Reopoliglyukin、Hemodezのようなコロイド溶液を導入することが推奨される。 再水和治療は、活性炭、ポリフェナンパム、エンテロースゲルなどの吸収薬の摂取と組み合わせることをお勧めします。

ロタウイルス感染を伴う特別な食事は、次のような栄養の側面から構成されている必要があります。

- 食品は、最低4時間、十分な経口再水和の後にのみ服用することができます。

- 乳製品、凝乳、コテージチーズ、ホエイ、多量の炭水化物を含む製品、すなわちすべての種類の菓子を完全に排除する必要があります。

- 乳児用または乳糖不含の子供に与えられる通常の混合物を交換する必要があります。

- 少し食べることをお勧めしますが、まれにしか食べないことが多いですが、たくさん食べることをお勧めします。

- また、揚げ物、脂肪、燻製、その他の重度で食べ物の中に食べ物を同化させることは困難であり、損傷した腸の働きを促進するが、食物はカロリーが高く、患者の年齢に対応すべきである。

- あなたの子供が彼に提供された食事を拒否した場合、あなたは彼に食物を服用させるべきではありません、主なものは、レジメン治療レジメンに従うことです。

- ロタウイルス感染のための食餌に含まれる最も頻繁に推奨される料理の中には、チキンブロス、自家製ゼリー、液体のお粥が含まれます。

- 特に、病気の初期段階では、野菜や果物を食べるためにロタウイルス感染症を使用することはお勧めしません。

消化プロセスを改善するためには、消化酵素やSmectaなどのこれらのプロセスを改善するための準備をすることをお勧めします。 良い効果は、指示にしたがって、Lineks、Bactisubtil、Biofloraを含むプレおよびプロバイオティック薬の予約です。 また、止血薬を処方する必要があります(例えば、Stopdiar)。 抗ウィルス薬、抗菌薬を処方する必要はありません。 抗菌薬は、細菌感染の正確な確立の場合に処方することが正当である。 高温(38℃以上の小児および38.5℃以上の成人)では、解熱薬を推奨用量で摂取する必要があります。

ロタウイルスの治療のための基本的な措置および適時の適用に関して、回復プロセスは通常、発症5〜6日後に起こるが、もちろん、これはあらゆる種類の合併症がない場合に重要である。 しかし、最も迅速な回復と完全な回復への道のりのかなり重要なステップは、ロタウイルス感染後の食事です。 ロタウイルス感染のための食餌療法と同様に、それは非常に重要であり、実際には、わずかに異なるだけです。 以下の主な推奨事項が含まれています。

- 病気の後に子供が多くの食物を消費し、病気の前に食べるほどの量を食べないようにすることをお勧めします。 最善の方法は、就寝前に追加の2回目の朝食と軽食に切り替えることで、部分を減らして数を増やすことです。

- 回収後3〜4日は牛乳ではなく水で煮ることをお勧めします。その後、水で希釈したミルクを加えて徐々に純粋なミルクに切り替えることができます。

- 乾燥した果物、果実、キス、ローズヒップの注入で子供を与え、成人の自家製茶を飲むことは良いことです。

- Bifidum-bacterinのような細菌の異なる初期培養を用いて徐々にあらゆる種類の乳製品を導入することは良いことです。

- しばしば、液体便を停止した後、便秘の形で提示された排便行為に問題があるかもしれないが、これはダイエット沸騰ビートに加えることによって排除することができる。

- 感染前に使用されていた通常の食べ物、すなわち揚げ物、燻製、スパイシーに積極的に戻りません。 消化管が正しいリズムに調整され、ロタウイルスの損傷後に回復するまでには時間がかかります。

したがって、ロタウイルス感染後の食餌は、疾患の終了後約2週間で観察されるべきである。 これは、人体の腸の迅速な回復を保証することができる。

重度の病気を診断し、III期の脱水症状を発症し、1年までの幼児を治療する場合、小児および成人を入院患者部門に送り、ロタウイルス感染の診断を受けます。 病棟には他の腸内感染症の患者はなく、もちろん回復期の患者はいないことが非常に重要です。 ロタウイルス感染患者を書き留めるには、椅子の正常化、温度の低下、および他の病理学的症状の消失の2〜3日後にのみ可能である。 どの就学前学校施設や学校施設にも出席している子供、食べ物に関係する労働者は、回復後しばらくしてから義務的なコントロールを受けなければならない。 病気の時に病院にいないときは、特に子供の場合は、他の人との接触を除外する必要があることを常に覚えておく必要があります。

ロタウイルス感染の合併症および結果

様々な合併症やあらゆる疾病やロタウイルス感染の結果を防ぐための主な条件は、特に、子供が病気であり、すべての医学的勧告に厳密に従っているときに、自己投薬に関与しないで、時間通りに医学的助けを求めることです。 そのような場合、悪影響を発症するリスクは最小限に抑えられます。

最も危険な合併症は、特に小児で特に発症し、脱水症状です。 不眠症の頻繁な嘔吐や多量の便の発生により、この症状は十分に迅速に進行し、死に至ることさえあります。 したがって、可能な限りの量の液体を5~10分毎に茶さじまで飲むようにしてください。 脱水症状を発症する主な徴候としては、遅延、嗜眠、一定の乾燥口、寒い肌、沈んだ眼球が挙げられる。

幼児の体の機能不全、危険な怪我の危険性が非常に高いため、体温、特に幼児の体温を監視することも重要です。 病気の子供を二次的な細菌感染の可能性から保護することは重要であり、これはロタウイルスの病状の経過を大きく複雑にし、しばしば長期治療とその後の回復につながる。 致死的転帰の発生はほとんど報告されず、主に1年未満の患者の間で報告されている。

ほとんどの場合、病気の望ましくない副作用はすべて、人の免疫力が弱まると発症します。 ロタウイルス感染の主な悪影響には、消化管の崩壊が含まれ、長期間持続することができる。 例えば、しばしば腸の酸性度に変化があり、病原性微生物叢の発達に好ましい条件をもたらし、これは正常を抑制することができる。 この病理学的変化は、dysbiosisと呼ばれ、人体、特に小児期にかなりの害および不快感をもたらすことがあります。 多くの場合、未治療の不妊症は、腸内の循環過程の障害を引き起こし、 大腸炎を含む炎症過程の発症を引き起こす可能性がある

転移感染後の自然な事実は、体全体の免疫防御の低下である。 それはそれを復元するために多くの努力と時間がかかります。 しかし、ほとんどの場合、疾患の結果は良好であり、深刻な結果は関与しない。

ロタウイルス感染の予防

病気の発症を防ぐために、各人が直接観察しなければならない個人的な予防措置のリストと、医療機関や児童機関で行われる抗流行対策のリストがあります。 個人的な予防措置には、

- アパートや住宅、その他の居住区の清潔さを常に監視してください。

- 特に歩いて食べる前に、子供の手の清潔さを注意深く監視します。

- 茹でたものや瓶詰めしたものだけでなく、茹でた牛乳を食べる。

- 野菜や果物をよく洗ってから食べる前に、沸騰水ですすいでください。

- 特に子供のために、皿を清潔に保つ。

- 病気の大人または子供を家族の他の人と分離することは、別個の意図された料理、タオル、および個人的な衛生に関連するその他のアイテムのみを配分することを義務付けています。

予防の抗流行の側面には、以下の項目が含まれます:

1.子ども、特に幼児によるロタウイルス感染の記録された各ケースについて、可能性のある情報源の特定、感染の防止、およびさらなる感染の予防のための慎重かつ適時の分析、および特定された大流行における適切な疫学対策の実施。

2.この病理を持つ患者の積極的な検出、集団からのタイムリーな隔離、医療監督および適切な治療。

3。この診断を2歳児に設定した家族病巣の検査の組織。

4.病気の人と直接接触していた子供たちを5日間強制的に医療監督すること。

5.実験室診断でロタウイルスが検出されたが病気の症状がない場合、集団への訪問は許可されるが、ウイルスの運搬人を監視する場合。

6.子どものロタウイルス感染症にグループ病の症例を登録する場合は、隔離の場合から5日以内に隔離措置を講じなければならない。

7.組織や学校施設で衛生教育の仕事を整理し、症状、現行の形態、感染の予防手段を人口に習熟させることは非常に重要です。

8.具体的な予防は必須であり、特定のウイルス感染に対するものであり、実施されていない。 しかし、弱いウイルスを含む2つのワクチンが発明されているので、両親が望むなら、それを保持することが可能である。

9.特に、この種のウイルスを排除し、可能性のある伝達の連鎖を破壊することができる病院部門において、特別な清掃および清掃活動の開催が重要である。

? ロタウイルスの感染 - どの医師が助けますか? この病気の発症のわずかな疑いで、すぐに感染症専門医のような医師に相談するべきです。