心血管障害

сердечно сосудистая недостаточность фото 心臓血管機能不全は、血液をポンピングし、心臓自体への血管流入を調節するという形での心機能の障害のプロセスによって引き起こされる、身体の急性状態である。 原則として、急性型の心血管障害および心不全が存在する 左と右の半分の心臓。

「心不全」の概念は、心周期の段階の違反によって特徴付けられるそのような状態を含み、その結果、脳卒中の減少および心臓の量の原因となる。 さらに、CBは必要な組織の必要条件をすべて満たすことはできません。 同様の状況において、OSSは、肺塞栓症、完全な房室封鎖、心筋梗塞の結果として形成される。 心血管障害の慢性形態が、基礎疾患の進行が遅い場合に観察される。

「血管不全」の概念は、低血圧および組織および/または器官への血液供給の障害を特徴とする末梢血管における不十分な血液循環によって説明される。 この状態は、末梢血管の一次充填物の量が減少して突然出現することによって発症し、失神、虚脱、時にはショックによって現れる。

原因の心血管障害

この病気 - 有機的な性質の心臓部の敗北を反映する特別な病因学的形態。 これは、心臓および血管の劣悪な仕事が虚血の発症を引き起こし、これがその機能の部分的な喪失を引き起こすため、生物全体の仕事を中断させる。

多くの場合、心血管障害は、高齢者、および心不全に長時間苦しむ人々の間で見られる。 これはSSの仕事において代償をあまりにも速く引き起こすので、これは病気の発症の主な原因と考えられている。 しかし、心血管不全の形成に寄与する主な要因には、血行動態の違反による機能負荷の増加が含まれる。

ほとんどの場合、高齢者集団におけるこの病的状態の原因は、長期動脈性高血圧、種々の弁傷、 IHD 、感染病因の心臓病および遺伝的素因である。 原則として、これらの疾患はすべてその発生原因によって特徴付けられるが、これらの病因の原因は心血管機能不全を引き起こす要因である。

例えば、動脈高血圧症の背景に対するこの病態の出現は、末梢血管の狭窄、心臓の収縮性の増大、心臓活動の増加に関連するLVの心筋の肥大、肥大した心筋の代償不全、IHDの発症、アテローム性動脈硬化症の最初の兆候の出現、LV拡張による。 したがって、冠状動脈疾患、高血圧、アテローム性動脈硬化症に至るすべての原因は、常に心血管機能不全の誘発因子を指す。

心血管機能不全の一形態である失神の出現は、急速に上昇することによって促進することができ、例えば、衰弱した憲法を有する若い女性では、 不器用な部屋での恐怖と長期滞在。 この状態の素因となる因子は、転移した感染病理、様々なタイプの貧血および過労であり得る。

しかし、崩壊の進行は、敗血症、腹膜炎、急性膵炎 、肺炎などの様々な疾患の重症形態によって影響され得る。 真菌、化学物質、薬物による中毒も、血圧の急激な低下を伴うことがあります。 また、電気が怪我をしたり、身体が過熱したりした後も崩壊が観察されます。

心血管障害の症状

心臓血管機能不全の診療所は、その病理学的プロセスの形態である:OCH(原因 - 心筋梗塞 )およびCHF。 概して、これらの形態は、左心室心血管不全、右心室および全部に分けられる。 それらのすべては、それらの徴候によって特徴付けられ、心臓における病理学的障害の形成のすべての段階で互いに異なる。 さらに、この病気は心血管障害と呼ばれ、損傷過程では心筋だけでなく血管もあるからです。

この疾患の症状は、急性心筋梗塞、慢性心房細動および右心室および左心室の不足、ならびに全不全形態に臨床的に現れる。

急性心血管障害では、痛みがあり、それは狭心症であり、20分以上続く。 DOSの開発に寄与する理由は心臓発作です。 それは、左心室における循環障害の一般的な症状を特徴とする。 原則として、心臓の痛みが注目され、胸骨の背後には重度、疲労の兆候、呼吸困難、唇のチアノーゼ、顔面および四肢があります。 ひどい症状は、肺の腫脹による咳です。

慢性心血管機能不全の診療所では、呼吸困難、衰弱、眠気、圧迫、心臓型の喘息発作、BCCによる浮腫、悪心および嘔吐のめまい、短期間の失神が典型的である。

LVFの症状は、主に身体活動または感情的ストレスの後に観察される呼吸困難の形態の特徴的な症状に基づく。 さらに、上記の記号が追加されています。 穏やかな状態の呼吸困難の場合、心血管障害は終末期によって特徴付けられる。

PZHNについては、BCCにおける浮腫形成が典型的である。 大部分の浮腫は脚に現れ、その後腹腔の腫脹がある。 同時に肝臓および門脈の停滞の結果として肝腫大に痛みが現れる。 したがって、腹水の発生に寄与するこれらの兆候であり、したがって、血圧の上昇のために、液体は、腹膜の空洞に浸透し、そこに蓄積し始める。 それゆえ、病理学的プロセス「停滞CH」の名称。

総心臓血管機能不全は、PLVおよびPZHNのすべての徴候を有する。 これは、呼吸困難が浮腫症候群に加えて、肺水腫、衰弱およびめまいを特徴とする兆候に加えられるという事実によって説明することができる。

基本的に、心臓血管機能不全は、病理学的過程の3つの段階によって特徴付けられる。

最初の段階では、急速な疲労、頻繁な鼓動、睡眠障害があります。 また、いくつかの身体的な動きの後、呼吸困難の最初の兆候と頻繁な心拍数があります。

心血管不全の第2度において、第1度の症状は、過敏性、心臓の不快な感覚、息苦しさが強くなり、会話の瞬間においてさえも起こる。

3度目では、以前のすべての症状の強度がさらに強くなり、客観的な徴候も記録されます。 原則として、脚の夕方に腫れ、肝腫大が発生し、排尿量が減少し、タンパク質の痕跡が残っており、夜尿症に特徴的な利尿を伴う夜間頻尿が認められる。 更なる浮腫が体全体に広がり、胸水、腹水及び水尿球が観察され、特徴的な湿疹を伴う肺血管の血液停滞、場合によっては血痰を伴う咳が観察される。 また、脂漏症の原因となり、肝臓は痛みを引き起こし、腹部に落ち、皮膚は淡色になり、隕石が形成され、便秘は下痢と交互する。

心臓の物理的検査では、腔の拡大した境界が診断されるが、騒音は弱められる。 また、瀉血、不快感、喀血の形の肺梗塞、温度のわずかな上昇、肺領域の騒がしい打楽器音、および胸膜摩擦の一時的な騒音も指摘されている。 このような症状を有する患者は、半座位(肛門直腸)の寝床にいる。

小児の心血管障害

小児期のこの状態は、心筋の収縮能力(心不全)の低下と末梢血管のストレスの低下の2つの要因による血液循環の障害を特徴とする。 心血管障害を表すのは後者の状態である。 これは、より多くの健康な子どもにおいて、同種異痛症を伴う孤立した形態で、そして中枢神経系の栄養部分の副交感神経性の主要な真の優位性としてより一般的である。 しかし、心臓血管機能不全の兆候は、副次的特徴を有し、様々な感染、内分泌系の病理学的過程、慢性経過を伴う非感染性病因の疾患として発症する可能性がある。

小児における心血管障害の主要な臨床徴候としては、めまいの可能性がある白化および血管迷走神経失調が挙げられる。 息切れ、頻脈、肝腫大、末梢浮腫、鬱血の特徴を有する心不全の徴候については、心臓は大きな心音で広げられ、心筋の収縮機能は損なわれる。 したがって、循環不全の両方の形態の組み合わせは、心臓血管不全などの特徴的な状態を決定する。

子供のこの状態は、心筋の収縮能力の低下の結果として、心臓および末梢の内部の血行力学の違反によるものである。 この場合、心臓は静脈からの血液の流れを正常な心拍出量に移すことができない。 この事実は、小児において急性および慢性の2つの形態で発現する心不全のすべての臨床症状の基礎である。 子供のOSNは、心臓発作、弁不全、LV壁の破裂の結果として発症し、またCHFを複雑にする。

心血管機能不全の小児における発達の原因には、先天性病因(新生児)、初期および後期発症(乳児期)の心筋炎、後天的な特徴の弁欠損、急性型の心筋炎が挙げられる。

小児における心血管障害は、左心室病変および右心室に分類される。 しかし、非常に多くの場合、CHの合計(同時の違反)を見つけることができます。 さらに、この病気には3段階の敗北が伴う。 最初は病理の潜在的な形態が注目され、物理的行動の実行時にのみ現れます。 2回目のICC停滞時および休止時の症状を特徴とするCCB内(または) 第2段階(A)では、血行動態がCC、第2段階(B)において非常に弱く妨害され、両方の円(MKKおよびCCB)を伴う血行動態過程の深刻な障害が起こる。 小児の心血管機能不全の第3段階は、多くの臓器におけるジストロフィー変化によって現れ、一方、血行動態、代謝の変化、および組織および器官における不可逆病理の重大な違反を引き起こす。

子供の心血管不全の一般的な診療所は、呼吸困難の出現から構成され、最初は身体的労作を伴い、絶対安静時に現れ、子供の身体や会話の変化に伴って増加する。 呼吸は、心臓の付随する病理がある場合には、水平な位置でさえも、妨げ始める。 したがって、このような異常を有する子供は、正中麻痺のような位置を作り、この状態でははるかに静かで容易になる。 さらに、この診断を受けた小児は、急速な疲労の影響を受けやすく、非常に弱く、睡眠不足に悩まされています。 その後、咳、 チアノーゼ 、さらには失神や虚脱も可能です。

心血管障害治療

このような病態を心血管不全として効果的に治療するためには、塩制限を伴う特別な食事、場合によっては主治医が定めた計画に従って厳密に除外および服用することが必要である。 まず第一に、食餌は少量のNaと高Kを含むべきである。さらに、果物、野菜、牛乳を主に使用することが推奨される。 食物は塩分の制限で5回服用し、液体は1リットル以上を飲むべきではありません。 原則として、バナナ、乾燥したアプリコット、izeメ、および焼いたジャガイモにはかなりの量のカリウムが含まれています。

心血管障害の薬物治療のために、心筋の収縮を強化し心臓の負荷を軽減するのに役立つ薬物が使用される。 したがって、それらは静脈還流を減少させ、出血に対する耐性を低下させる。 心筋の収縮機能を増強するために、強心配糖体が処方される。 このために、静脈内のStrophantineまたはKorglikonが、ジェットまたはドリップとして使用されます。

心臓血管機能不全の症状が軽減された後、個々の投与量のDigitoxin、Isolanide、Digoxinを使用して疾患の錠剤治療が行われる。

さらに、アンギオテンシン酵素を遮断するACE阻害剤(プレスタリウム、ファシノプリル、カプトプリル、エナロプリル、リジノプリル)が使用される。 これらの薬物が不耐性である場合、イソソルビド、ジニトレートおよびヒドララジンが処方される。 時々、ニトログリセリンまたはその延長された作用の類似体が使用される。

細胞外の多汗症を排除するために、ナトリウムの腎排泄の増加は利尿薬の予約によって使用されます。 この場合、異なる作用機序の利尿剤が使用され、時にはそれらを組み合わせて迅速な効果を得ることもある。 フロセミドは通常処方されていますが、体内のカリウムを維持するために、Verashpiron、Amyloride、チアジド群の利尿薬 - Oxodoline、Arifon、Hypothiazide、Klopamidを使用します。 体内のカリウムの補正のために、KCl、Pananginおよび「Sanasol」の溶液が使用される。

心血管障害に基づく根本的かつ重要な解決策は、心臓移植の外科的手術である。 今日、このような手術を受けた患者の数は、世界中で数千人と推定されています。 心臓移植は、患者の命を守るための他の選択肢がない場合に使用されます。 しかし、この操作には禁忌があります。 このような患者群では、秋は70年後、 肺、腎臓および肝臓の働きにおいて不可逆的な障害を患う。 大脳および末梢動脈の重篤な疾患; 活発な感染を伴う。 精神的性質の不確実な予後および病変の腫瘍。

心血管障害の応急処置

救急処置である一連の処置を実行することは、回復プロセスを目的としており、心血管不全の発作時に人の命を救うことを目的としています。 近くに人がいない場合や、医師が到着する前に患者の状態によって彼等がこれらの活動を行うことができれば、相互支援と自助の両方の性質を持つことができるのはこの援助です。 患者の人生は、心臓血管不全の場合にいかに迅速かつ正確に第1の救急処置が提供されるかに依存する。

まず、患者の状態を評価し、何が起こったのかを判断し、必要な支援を開始することが重要です。

心血管不全の患者の無意識の状態では、意識が濁ったり完全に喪失したり、頭が捻れたり、耳に鳴ったり、吐き気や蠕動が増えたりすることがあります。 客観的には、淡い皮膚、寒い四肢、拡張した瞳孔、生きる光への反応、弱い充満のパルス、圧力は低下し、呼吸は表面的である(原因に応じて持続時間 - 10-30秒または2分)。

心臓血管障害を助ける戦術は、まず患者を背中に置き、頭を少し下げる必要があります。 第2に、ゲートを緩めて空気のアクセスを提供する。 第三に、鼻にアンモニアを含む扇状の綿毛を持ってきて、冷たい水で顔を振りかける。

血管緊張の低下、脳の低酸素症の徴候、身体の多くの重要な機能の低下、血圧の低下を特徴とする虚脱がある場合、応急処置を行う必要もあります。 同時に、犠牲者は弱く見え、頭はめまいに変わり、寒くなり、温度は35度に下がり、彼の特徴は指され、手足は冷たく、肌は粘液で薄く、灰色がかった淡い色合いの淡い汗が彼の額と寺院、患者はすべてのこと、指の振戦、表面的呼吸、窒息、弱い脈打ち、糸状、低血圧、頻脈に無関心である。

この場合、血管におけるこのタイプの循環不全の発症の病因(排泄、急性失血、心筋梗塞、急性体性疾患、内分泌および神経病理)を排除することが必要である。 その後、患者は盛り上がった端に水平に寝かせてください。 新鮮な空気のために粉砕衣類を取り除く。 温かいお茶、温かいお茶で患者を暖めたり、希釈したエチルアルコールや樟脳で四肢をこする。 可能であれば、直ちにカフェインまたはコルディアアミンを皮下に、重篤な場合には静脈内、コルリゴンまたはストロファンチンにブドウ糖、アドレナリンまたはエフェドリンを皮下注射する。

ショックの場合、被害者の命を救うためには緊急入院が必要です。 ショック - 体の極端な刺激の作用に対するこの特定の反応は、身体のすべての重要な機能の急激な抑制によって特徴付けられる。 ショックの最初の期間では、患者の寒さ、興奮、不安、蒼白、唇および爪の藍斑、頻脈、軽度の呼吸困難、BPは正常または上昇している。 ショックが深まるにつれて、圧力が激しく落ち始め、温度が下がり、頻脈が増え、時には死体奇形、嘔吐および下痢 (しばしば血便)、無尿症、粘膜および内臓への出血がある。 感染性毒性のショックにおける医療の提供において、静脈内投与されたプレドニゾロン、トリソールおよびコントリカルが投与された。

心臓血管障害はまた、 心臓喘息および肺水腫のような発作を特徴とする。

心臓喘息では、窒息が呼吸困難を特徴とし、死の恐れを伴う場合、患者は脚を下げながら座るように強制される。 彼の皮膚はその時にはチアノーゼであり、冷たい汗で覆われている。 発作の冒頭には、咳や咳があり、喀痰がありません。 同時に呼吸が急激に増加し、長期にわたる泡の泡立ちがあり、毎分30-50のBHの距離で聞こえると、脈拍が増加し、血圧が上昇する。

心臓喘息における緊急力の測定には、医師のコールと圧力測定が含まれます。 患者は座って足を下ろします。 錠剤化されたニトログリセリンを舌の下に与える(収縮期が100分以上であれば、15分後に処置を繰り返す)。 その後、3本の肢に静脈用止血帯を適用し始め(鼠径部の下15cm、肩の関節より10cm下)、15分後には1本の止血帯が取り除かれ、後で1時間以上使用されない。 可能であれば、銀行や暖かい足湯を入れてください。 次いで、消化器を用いて、アンジオモシランのアルコール溶液を用いて鼻カテーテルを通して酸素を適用する。

肺水腫の場合には、医師も呼び出され、血圧が測定され、座位が脚の下に置かれ、次に止血帯が三肢に置かれ、ニトログリセリンが与えられ、温かい足浴および酸素療法が使用され、必要な準備の導入を医療支援する。

心血管不全の兆候の場合に医療を提供するための他のすべての措置は、専門機関の病院で行うべきである。