住血吸虫症

шистосомоз фото 住血吸虫症は、泌尿生殖器系および腸の構造における病理学的過程の優勢な局在によって区別される、慢性蠕虫病理であり、その特定の原因物質は、シストソーマ属の胞子である。

世界の寄生虫学的統計によると、ツツコムシの感染症は2億7000万人を超え、この病気には74カ国が風土病である。 人口の健康への悪影響に加えて、泌尿生殖器性住血吸虫症は不利な経済環境を作り出します。 成人集団の感染は、汚染された水だけでなく農業の業績でも観察されます。

小児練習では、泌尿生殖器の住血吸虫症は好都合な経過と急速な逆転の特徴があるが、専門家はしばしば貧血の検出に直面し、幼児の胞子虫によって引き起こされる身体的および精神運動の発達の遅延に直面する。 死亡は慢性住血吸虫症によって引き起こされることが最も多く、南アフリカのWHOによると、死亡率は年間20万人以上です。

トレモード、ヒト、動物に感染していると、長い間schistosomideの卵を分泌することができます。 世界的な寄生虫学的実践では、慢性住血吸虫症の症例も記録されており、成熟した虫は約30年間体内に生息しています。 軟体動物の体内での病原体の発生サイクルの期間は、平均して1ヶ月である。

病気の活動期後でさえも、再感染に対する抵抗性の証拠がないので、人々は住血吸虫症の発症に対して極めて敏感である。

この疾患の最も一般的な病態形態は、膀胱の住血吸虫症であり、初期の間に粘膜の表面に炎症反応があり、上皮層の脱落を伴う。 時宜を得た治療がない場合、病理学的変化は深層へと広がって、寄生虫の卵の周囲に特異的な白血球浸潤が形成され、粘膜全体を覆い、続いて潰瘍が発症する。 住血吸虫症の特定の病理学的病理形態学的基質は住血肉芽腫である。 慢性分裂の結果は、間質成分の成長によって引き起こされる膀胱の壁の変形である。 虫垂卵が死滅した後、局所石灰化センターが形成される。 膀胱に加えて、病理学的プロセスは、前立腺および精巣上体に及ぶ可能性がある。

膀胱ジスキネジーは、ネオプロセシングの発展のための「好都合な背景」であり、この病態は、前癌病として腫瘍学者によって考慮される。 腸の住血吸虫症における病態形態の変化は、泌尿生殖器疾患の形態と類似しており、腸壁における結合組織の増殖をもたらす。 住血吸虫症の血行性の広がりは非常にまれであり、寄生虫は肝臓、肺実質、ならびに脳の構造に入る。

疫学的に危険な地域における住血吸虫症の効果的な抑制は、Praziquantelの使用による集団の定期的な大規模治療であり、住血吸虫症の非薬物予防は、飲料水の消毒および腹足類との戦闘によってもたらされる感染伝染のリスクを低減することである。

住血吸虫症の原因と原因

ヒト住民に影響を及ぼす住血吸虫症の特定の病原体は、住血吸虫症(Schistosoma haematobium)(膀胱の住血吸虫症)、住血吸虫症(Schistosoma mansoni)(腸の住血吸虫症の発症)および住血吸虫症(Schistosoma japonicum 初めて、泌尿生殖器の住血吸虫症の診断がBilharzによって確立されたので、寄生虫学者はこの病理をしばしば双子葉症と称する。

住血吸虫症の発症の主なリスクカテゴリーは、農業に従事している人々と漁​​師である。 女性は住血吸虫症になることはめったになく、病気の発症は家庭での感染した水の使用、例えば衣服の洗濯などに関連していることが最も多い。 子供の人口のカテゴリーは、衛生技術が不十分に形成されているため、感染の影響を受けやすい。 大都市における住血吸虫症の分布は、活発な人口移動によるものである。 さらに、いわゆる「エコツーリズム」の中の住血吸虫症の発生率は著しく増加しており、この形態の疾患は極めて困難で非典型的である。

人の感染は感染した水と直接接触して起こり、その間に寄生虫の幼虫が皮膚に入り、淡水軟体動物によって水に放出される。

住血吸虫症の病因メカニズムの基礎は、有害アレルギー型の反応であり、その発生は、寄生虫の直接導入中の腺による分泌の分泌によるものであり、人体に沿った蠕虫の生命活動の生成物の繁殖である。 局所皮膚反応は、局所的な浮腫の発生と、セラカルリアの導入部位の投影における表皮の表皮細胞の溶解とにある。 蠕虫の幼虫は、白血球およびリンパ球浸潤の形成を伴う皮内移動を起こしやすい。

住血吸虫症における蠕虫卵の発生は、淡水軟体動物において発生し、その後、人の皮膚に浸透するセラカルリア(cercariae)の形成を伴う。 セラカルリアの発生とその成熟には短時間を要し、末梢静脈に浸透して性成熟した蠕虫標本を形成する住血吸虫の形成が終わる。 骨盤内、腸間膜内、および痔疾静脈は、卵巣が沈着し局所組織損傷が発生する蠕虫の受精した雌にとって好ましい局在である。 侵襲的な人は、天然の排泄物を含む環境に、長年にわたり、糞便卵を分離することができる。 住血吸虫症の発症のための風土病センターは、アフリカ系、南米系、南アジア系の国々です。

住血吸虫症の症状と徴候

住血吸虫症の臨床症状は、人体と蠕虫卵の進入の反応の一種です。

住血吸虫症の初期の臨床徴候は、 かゆみ 、局所紅斑および丘疹発疹の発生を含む。 蠕虫の幼生の移動には、喀痰の分離、肝臓および脾臓の拡大、ならびにリンパ節腫脹の分離を伴う咳の形態の特定の臨床症状の出現が伴う。 蠕虫の成人期の思春期、産卵期、慢性大腸炎、肺および肝臓の静脈塞栓症、生殖器の偽咽頭 、内動脈 炎を 抹消する慢性炎症反応の形成、 心筋炎が 認められる

住血吸虫症における急性臨床症状の形成は、蠕虫卵の摂取後5〜8日後に観察される。 皮膚を介した卵の導入によって引き起こされる局所皮膚炎症反応は、 蕁麻疹のタイプに応じた局所アレルギープロセスの発達である。 住血吸虫症の活動型の患者の典型的な愁訴は、倦怠感、 頭痛 、悪寒、関節痛および筋肉痛である。 住血吸虫症の急性期の期間は、平均で6〜8週間であり、その後潜伏期が発生し、3ヶ月まで持続する。

住血吸虫症の形態は、腹痛症候群、下痢および患者の便中の不純物の出現によって明らかになる。 延長された流れで、患者は腹水、 門脈および胆道高血圧、 肝脾腫によって現れる肝硬変の臨床マーカーを発症する。

泌尿生殖器性住血吸虫症の古典的な臨床マーカーは、血尿の検出とそれに続く膀胱の線維症の発症である。

二次的な細菌感染の追加後、迅速かつ痛みを伴う排尿の形で膀胱炎の症状の出現。 尿管の狭窄の発現は、腰部および腎臓疝痛の古典的な変形であり、その発達は、尿管の狭窄および粘液膿性排出による管腔の閉塞によるものであり、血液によるものである。

膀胱の住血吸虫症は、その後の膀胱の悪性腫瘍の発生のための背景疾患であり、これは集団の男性半分に典型的である。 女性の泌尿生殖器性住血吸虫症は、膣出血、性交困難および月経困難症 、外側陰唇上の節の形成、腸炎、膣および子宮頸部の粘膜のポリープの刺激因子として作用し得る。 泌尿生殖器性住血吸虫症の長期にわたる慢性経過は、 不妊症の発症につながることさえあります。

住血吸虫症に苦しむ患者の不満は、衰弱、食欲減退、疲労、睡眠障害、頭痛である。

住血吸虫症の診断

住血吸虫症の任意の形態の診断における基本的なリンクは、自然な排便中の蠕虫卵、すなわち糞便および尿の検出である。

泌尿生殖器性住血吸虫症の診断は、ナイロン、ポリカーボネート、および紙フィルターの使用を意味する濾過技術に従って行われる。 さらに、膀胱の住血吸虫症患者のほぼ90%の症例で、尿中に血尿が検出され、これはストリップおよび化学試薬を使用する方法によって決定される。

腸内住血吸虫症の発症を誘発する蠕虫卵の検出は、グリセリンに予め含浸されたセロファンのメチレンブルー染色法を用いた糞便試料の研究、および客観的な眼鏡の助けを借りて行われた。

疫学的に危険な地域の外に住む人々に関して、診断的血清学的検査および免疫学的試験は、蠕虫の摂取時に人体によって産生される特異的免疫応答を同定するのに十分である。

住血吸虫症の治療

集団の異なる区分における住血吸虫症の発症の治療および予防に関する世界保健機関の戦略は、プラジカンテルの定期的な標的投与である。 この薬剤は、住血吸虫症の発症の危険性があるすべての人の対象です。

流行地域に住む異なる年齢層の人々、および水や農業との絶え間ない接触に関連する職業的活動をしている人々には、定期的な治療が行われている。

最も有効かつ同時に、住血吸虫症の様々な形態の治療において選択される薬物である低毒性駆虫剤は、患者の体重(50mgの有効成分1kgの体重)を用いて計算して1日あたりの用量を推定するプラジカンテルと考えられる。

プラジカンテル単剤療法の適切な肯定的な効果がない場合、治療はアルベンダゾールの任命によって補完されるべきである。 ほとんどの寄生虫学者は、住血吸虫症の治療に成功した後でさえも、再感染の危険性があるので、最初の治療から1年後に同じ用量でプラジカンテルを繰り返し投与することを推奨しているという見解を示している。

駆虫薬治療の使用に対する絶対禁忌プラジカンテルは、妊娠の第1三半期、血液組成の変化、患者の胸部の年齢である。

ほとんどの状況で、プラジカンテルによる治療は患者には十分に許容されているが、投薬後の侵襲的な個体の中には、頭痛、発熱、腹痛、排便障害、嘔吐の症状があらわれることがある。 副作用の発現は、重度の住血吸虫症で最もよく観察される。

世界保健機構と世界寄生虫学会の活動は、ヒト感染のメカニズムと虫垂炎との戦闘を目指している。 これらの治療的および予防的価値の組織の機能は、予防的薬物療法のための戦略の調整である。 WHOは毎年、この疾患の効果的なコントロールを目指している住血吸虫症の治療のための最新の技術的ガイドラインと方法を開発している。 WHOの任務は、Praziquantelを人口に提供する意識向上活動を行うことです。

? 住血吸虫症 - どの医者が助けるでしょうか? 住血吸虫症の発症が疑われる場合や疑われる場合は、直ちに寄生虫学者である感染症の専門医などの医師に相談してください。