副鼻腔不整脈

синусовая аритмия фото 洞性不整脈は、心臓リズムの違反であり、その結果、収縮の頻度および心臓のリズムに違反する。 洞性不整脈では、心臓収縮は同じ時間間隔では起こらず、 同時に、心臓の収縮の調整または正しいシーケンスが維持される。

場合によっては、副鼻腔不整脈は、例えば、呼吸中または食事後、身体活動後、およびストレスを移したときのような生理学的状態として提示することができる。 副鼻腔不整脈では、症状の症状が全く見られないか、弱く表現されます。

原因の副鼻腔不整脈

副鼻腔不整脈の原因を説明する際に、いくつかの群の障害が同定され、それが原因となる。

心臓の障害は、重度の副鼻腔不整脈の主な原因である。 虚血性疾患は発症要因の中で第一位である。 この病気では、心臓に酸素の供給が不十分であり、心臓に著しい疼痛症候群を伴う低酸素症を引き起こす。

心筋梗塞はまた、重度の副鼻腔不整脈を伴う。 それにより、心筋の特定の部位が低酸素状態のために殺され、続いて部位の瘢痕化が起こる。 心不全では、心臓の血液をポンプ輸送する機能に違反する状態が観察され、心臓の律動障害も伴う。

心筋症は、不整脈に加えて、 心筋の構造的変化を示す。 特定の役割は、心臓の後天性または先天性の奇形によって演奏される。 心筋炎心筋の炎症過程)。

また、副鼻腔不整脈の原因は、心臓血管系の仕事に関係しない状態である可能性がある。 したがって、栄養血管性ジストニアでは、副鼻腔不整脈の神経原性がある。 神経系が乱されると、副鼻腔不整脈は通常軽度であることに留意すべきである。 気管支炎または喘息には、副鼻腔不整脈が生じる可能性のある、ある種の機能不良がある。 また、心臓の副鼻腔不整脈の発生における非心臓性の理由には、 糖尿病 、甲状腺の障害、副腎疾患が含まれる。

特定の医薬品を使用すると、可逆性副鼻腔不整脈が発症することがあります。 これは、心臓の働きを刺激する薬物(配糖体)の使用後にしばしば起こります。 心拍のリズムに影響を与える薬物(抗不整脈物質); 利尿薬 アルコール飲料の使用および喫煙は心臓の仕事を妨害し、通常そのような違反は不可逆的になり、喫煙または飲酒後も不整脈は持続するが、弱い性格を有する。

妊婦の副鼻腔不整脈は、生理学的特徴を考慮して発達し、子供の出生後に独立して通過する。 これは、血液量の増加と心臓へのストレスの増加によるものです。

ホルモンを産生する器官(副腎、生殖器、甲状腺)の機能が増強されているため、思春期に青少年の副鼻腔不整脈が観察されます。 このような不整脈は、思春期が終わった後でそれ自身を通過する。

副鼻腔不整脈症状

心収縮の正常なパルスは、洞結節においてその形成を開始する。 このノードは、心臓壁にあり、電気インパルスを生成する特定の細胞のグループです。 この後、このパルスは、心臓の導電システムと呼ばれる心臓壁の繊維を通って流れる。 このようなシステムは多数の繊維に分かれ、そのうちの最小のものが心臓壁の各筋線維で終わる。 その結果、心臓脈拍の生理的外観では、心筋はリズミカルかつスムーズに動作する。すなわち、約60-90拍/分の最適周波数で等しい時間間隔で収縮が行われる。

導電システムが、心室および心房の収縮の正しい操作および一貫性を担うことは注目に値する。 このシステムに一定の違反がある場合、これにはまず第一に心臓病が出現し、結果として心臓の副鼻腔不整脈が生じる。

洞不整脈は、心筋の収縮の頻度に応じて様々な症状であると思われる。 収縮の頻度が増加すると、息切れ、酸素欠乏感、胸部および心臓における脈動の感覚、胸骨の後ろの痛みまたは胸の中に残された痛みがある。 収縮の頻度の減少とともに、衰弱、 頭痛めまいが認められる。

重度の副鼻腔不整脈は、脳への血液供給の侵害を伴い、意識消失につながります。 中等度の副鼻腔不整脈には重度の症状はない。

洞性不整脈の診断は、患者の苦情および調査データに基づいて確立される。 心拍数の変化を検出するために心電図検査を実施します。 ホルターモニタリングも使用されています。プロデューラは、24時間以内に小さなECGタイプの装置を患者に装着して構成されています。 ホルターを着用すると、患者の日常的な活動(食事、階段を上げる、体重を持ち上げる、寝る、目を覚ます、感情的なスイングなど)が記録された日誌が保管されます。 デバイスの除去後、解読は結論シート上の結果の決定と共に実行される。

場合によっては、心臓超音波が行われる。 心電図、超音波、ホルターに加えて、副鼻腔不整脈の非心臓病の原因を特定するために、尿や血液の生化学的解析、性ホルモンの研究が必要です。

小児における副鼻腔不整脈

小児および青年期の洞不整脈は頻繁な状態であり、主に生理的状態、例えば呼吸不整脈によって引き起こされる。 しかし、それは先天性心疾患、 栄養血管性ジストニア 、特に青年期のホルモン変化につながります。

この疾患の診断は、検査および検査の結果に基づいて決定される。 彼らは、心臓の領域における「重さ」の感情、衰弱および息切れの不満に関する愁訴の徴候を収集する。 そのような症状の発生期間および子供のこのような状態に関連する原因を確立する。 発声をして脈を聞いて、子供の一般的な検査を行う。 また、心臓のパーカ​​ッションが使用され、洞性不整脈によって引き起こされる心臓の仕事における外乱を検出することが可能である。 運動および負荷なしで心電図検査を行い、ドプラ法を用いて心臓の超音波検査を行う。 重度の不整脈ではホルター研究が必要です。

小児科医および児童心臓病専門医の義務的な相談は、内分泌専門医および神経科医の検査に合格することが重要な場合もあります。 しばしば、中枢神経系の仕事に異常がある場合、心臓系の悪化があるので、神経系の病理を排除することが重要である。

小児における副鼻腔不整脈の治療には、正しい仕事と安楽な組織が含まれるべきである。 療養所で治療を行うことが望ましい。 これは、軽症または中等度の不整脈に適用されます。 洞結節の重度の不整脈では、小児心臓病において治療が行われる。

まず第一に、子供には単なる炭水化物の制限と大量の繊維(野菜や果物)の摂取を伴う食事が割り当てられます。 重要な状態は、子供の感情状態を回復させ、ストレスからそれを制限するための精神療法治療法の使用です。 良い結果は、鍼治療と理学療法の方法です。

そのような不整脈は特別な合併症をもたらさないが、別の重篤な疾患の合併症と組み合わせることができることに注意することが重要である。 頻繁な合併症は、心機能不全または心不全である。

子供が心臓の副鼻腔不整脈を予防するための条件を作り出すことが重要です。 ビタミンサプリメントとアミノ酸(Elkar½tsp 2p / day)の摂取、ストレスの多い状況からの制限、喫煙とアルコール拒否(青少年への懸念)、心臓病の早期診断と治療血管系および他の臓器を含む。

副鼻腔不整脈ECG

ECG上の洞不整脈は、R間隔が周期的に変化するときに決定され、Rは0.1秒以上で表され、しばしば呼吸のタイプに依存する。 この疾患の特徴的なECGサインは、R間隔の時間間隔の緩やかな変化であり、短い間隔後のRは、まれに長いものに続く。 また、洞性頻拍または徐脈、R間隔の増減もあり、RはTP間隔によるものです。 P-Q間隔およびQT間隔の著しい違反が重要です。

心臓の正常な動作では、異所性の自動化の中心および心房に位置する自動化の中心は、洞結節よりも拡張期脱分極の速度が遅く、パルス周波数が小さい。 このため、心筋を通って流れる副鼻腔インパルスは、収縮する心筋および心臓組織の繊維の両方を励起し、それによって異所性中心に集中しているそれらの細胞の拡張期脱分極に違反する。 結果として、副鼻腔リズムは、異所の中心が機能することを可能にしない。 特定の繊維は、上部の前部の右心房、壁の側方の中央部分、および等室のオリフィスを有する右の中隔付近の下部に蓄積する。 左心房は、背中の上部および下部に、そのような中心の位置を含む。 さらに、自動中心からの細胞は、冠状静脈洞の口の中の右心房の左下領域の領域にあることができる。

洞結節の自動化が減少すると、異所性センターにおける自動化のレベルは減少する。このような場合には、他のセンターの自動化および心房の自動化がその作業を示すことができる。 異所性中心の心房における自動化の機能の増大; 洞房の興奮した仕事における長い睡眠の他の場合と同様に、洞房障害の遮断を伴う。 心房のリズムは数週間、数ヶ月、さらには数年間観察することができ、また持続することができる。 例えば、心臓の副鼻腔不整脈、洞房結石の封鎖、および他の不整脈の形態のサイクルの間に長い間隔で定義されている場合は、短くてもよい。

心房における変更されたリズムのある特徴は、P波の形状、振幅および方向の変化であると考えられる。 この歯は、リズムの異所的な発生源の位置および心房における興奮を伴う波の方向に応じて変化する。 心房リズムの場合、P歯はQRS群の前にある。 このリズムの多数の試験では、P歯は、同方向性のリズムのP波と、アイソラインの下向きまたは上向きの差がある。 また、それらの差異は、異なるリードにおいて形状または振幅において見出される。 例外は右心房の上部領域からのリズムであり、P歯は洞と同様である。

心拍数、QP間隔の持続時間および最大の規則性に従って、1人の患者の洞結節を置き換える心房リズムの違いが非常に重要である。 上室領域のQRS複合体は、45〜70拍/分の心拍数を有する束の束の封鎖と組み合わせて、異常であり得る。 速い心房レートでは、心拍数は71-100ビート/分(より急速なリズムは洞性頻拍と呼ばれます)です。

洞不整脈治療

多くの場合、心拍数の違反は、原因となった原因を取り除いた後で治療を受けなくなります。 換言すれば、それらは特定のまたは特定の治療を必要としない。 しかし、これにもかかわらず、顕著な副鼻腔不整脈があると、薬物療法を行う必要があります。 この形式の不整脈では、治療法と心臓ペースメーカーの両方を使用することができます。 このタイプの療法は、原則として、洞性徐行(心収縮の頻度を遅くする)を伴って使用され、それは意識の周期的喪失を伴う。

医薬品の選択は、生物の特徴および個々の特徴によって決定され、専ら心臓病専門医によって決定されるべきである。 しかし、副鼻腔不整脈が情緒不安定またはストレスの多い状況によって引き起こされる場合には、治療は神経科医によって処方され得る。 このような副鼻腔不整脈の原因により、鎮静剤が処方される(表2によるNovopassit、表2による3錠、ValerianまたはPustyrnik、表2による4錠、Kovrolol、25匹のキャップについて3r /日)および向知性(Pantogam1錠剤3 p /日、グリシンは1タブレット4r /日、舌下はピカメロン40mg 2p /日、セチリジンは1pテーブル2p /日)。 しかし、精神科医によって直接処方される精神安定薬と神経遮断薬が必要な場合もあります。

中枢血行動態の顕著な違反がある毎分50(心拍数が45未満のアスリートで)未満の心拍数を伴う洞不整脈では、ペースメーカの設置の問題を解決することが重要です。 この装置は、鎖骨の領域の皮膚の下に埋め込まれ、小型のサイズを有する。 特定のプログラムの助けを借りて、電極に沿って心房および心室に伝導される電気パルスが送られる。 デバイスは、収縮の頻度がクリティカルマークの下限に達すると作業を開始します。

また、副鼻腔不整脈の治療では、小麦、脂肪および甘味の制限、身体活動およびストレスモーメントの制限が規定された食事が処方されるという一般的な勧告に従うべきである。 マルチビタミン(アスパルテームカリウムと硫酸マグネシウム)を服用する必要があります。 不整脈の強制治療は、電流(Magnetolaser)を使用せずにフィトセラピー(カモミール、セージ、ラズベリーの葉など)および理学療法である。

妊娠中の副鼻腔不整脈は、原則として、 出産後に経過することが多いため、原則として特別な治療を必要としませんが、妊娠中の女性は予防措置や予防を遵守する必要があります。 これらには、妊婦の腹腔鏡専門医への事前設定、 腹腔鏡専門医へのタイムリーな訪問(月に1回、12週間に1回、2週間に1回〜30週間、週に1回、妊娠終了まで)。 妊娠中の様々な検査を実施する(ホルター検査、ECG、心エコー検査)。 妊娠中の女性のためのマルチビタミンを服用する。 大量の繊維を含むバランスのとれた合理的な栄養; 残りと労働体制の強制遵守。 ストレスの多い状況の制限。