слоновость фото 象牙質は、リンパ管を通るリンパ流の障害および皮下組織および/または皮膚の過形成に直接関連する慢性進行性疾患であり、これは、体の様々な部分の体積の持続的な増加 びまん性浮腫。

この病理は人々だけでなく、動物や人々も「象の病気」と呼ばれます。 熟睡は若い女性でより一般的です。 象形炎とリンパ節転移とを混同しないでください。なぜなら、「リンパ球増殖症」は象牙質発達の病因における初期のリンクに過ぎないからです。 elephantia発生率の地震は亜熱帯および熱帯気候の国であると考えられているが、ヨーロッパ諸国でも分離された症例が見られる。

あらゆる形態の象牙炎を患っている患者の生活の予後は良好であるが、患者のパフォーマンスの観点からの予測は非常に好ましくない。 この疾患は、外見上の外的徴候を持つばかりでなく、初歩的運動活動も制限する。

象の原因

病因的徴候によれば、象牙症のすべての症例は、主なグループと副次的なグループの2つに分類されます。

初代は、リンパ管の血管の発生における先天性欠損によって引き起こされる特発性象牙症を意味する。 先天性リンパ管症には、非形成(いずれの領域においてもリンパ管の完全な欠如)、低形成(管腔が縮小された未発達の血管)、および過形成および弁不全が含まれる。

先天的な象牙炎は、無数の無作為研究によって証明されているように、遺伝的に調整され、遺伝によって伝達されるという意見がある。 原発性象徴の最初の徴候は青年期に現れ、この群は全体的な罹患率構造の症例の約5%を占める。

二次性象徴症は、患者が以下のような病理を含む素因のある因子を有する場合に起こり得る:

- 紅斑 、これは、炎症を起こしたリンパ管を通るリンパ流の障害の結果として生じる。 この場合の象牙質の発達は、身体の限られた領域のリンパ系の不可逆的変化を伴っている慢性的な慢性的な慢性的な疾患である。

- 大きなリンパ節のグループの除去を伴う外科的介入、その結果、リンパの正常な循環に違反した。 このタイプの患者の最も頻繁に象のタイプは病理病変に苦しんでいる。

- 特定の種類の寄生虫および蠕虫によるリンパ管の血管への損傷は、血管の内腔を詰まらせるだけでなく、局所的な炎症反応を引き起こし、リンパ浮腫の過程を悪化させる。

- リンパ節の転移の段階における腫瘍学的疾患は、リンパ循環の障害のための条件を作り出す。

静脈床系(静脈血栓症、 静脈瘤 )の慢性疾患は、リンパ系の血管の停滞した変化を引き起こす進行性静脈うっ滞を伴う。

- 全ての器官および系において炎症性変化が観察される敗血症;

- リンパ管の梅毒性病変;

- 適切な治療が行われていなければ、原発性リンパ節炎およびリンパ管炎を発症する。

通常、リンパ流は、血漿を最初に間質腔に濾過し、次いでリンパ管の血管に濾過した結果形成されるリンパ液の一定循環である。

象牙質の病理発生においては、そのような基本的なリンクに注意する必要があります:リンパ管を通る正常なリンパ流の障害 - 慢性の限られた浮腫の発生 - 皮膚および筋膜に広がる皮下脂肪のすべての代謝過程の侵害 - 高分子タンパク質による間質の含浸 - 発生線維症 - リンパ系の不全増加 - 進行性軟部組織浮腫 - 不可逆的線維症の発症。

病気が存在する病因論の病期に応じて、いくつかの病的段階の象徴が区別される:

- リンパ浮腫(軽度のステージ):身体の限られた領域で軟部組織の顕著な進行性腫脹が現れます。

- 手足の遠位部分が既に線維化の徴候を示し、近位のものがリンパ浮腫の段階にある中間段階。

- 軟部組織および皮膚の全線維化によって明らかにされる線維腫。

象の症状

原発性および二次性のエレファンティアは、臨床症状において共通点が多いが、特異的な症状もある。 例えば、原発性象徴症は、早期デビュー(青年期)および急速進行性経過を特徴とするが、二次性エレファンティアの詳細な臨床像の形成には時には数十年かかる場合がある。

この疾患の最も頻繁な臨床形態は、下肢の象牙症である。 この疾患の初期段階は、特異的な症状を有さず、長期間立位した後に起こる片側または両側の遠位部の小さな浮腫においてのみ現れる。 病理学的過程のこの段階では、患者の唯一の愁訴は、下肢における「ラプラスラニヤ」の感情である可能性がある。 患者の客観的検査が決定されない場合、皮膚の構造、色および温度が変化する。 停滞性の浮腫を示す唯一の症状は、「触診および局所暴露後の軟部組織における陥没の出現」である。

象眼症の進行に伴い、浮腫は抵抗性になり、下肢の近位部分にまで及ぶ。 象牙質のこの段階では、皮膚外皮の特定の変化が、軟部組織における局所的な圧縮の出現の形で現れ、それらの上の皮膚は線維橋の存在によりほとんど置換されないが、皮膚の表面および色は変化しない。 患者は患肢に特別な痛みを感じることはなく、唯一の愁訴は最もしばしば美容上の欠陥である。

病気の長期経過とタイムリーな適切な治療の欠如により、下肢の浮腫が悪化し、その結果、巨大な寸法を獲得し、皮膚のわずかな外傷、淋病、栄養性潰瘍および角化過多症が発生する。 柔らかい組織の触診は、皮膚の折り畳みによって分離された大きな線維節の存在のために困難である。

二次性象牙炎の臨床症状は根本原因となった疾患に直接依存する。 例えば、丹毒では、発赤、局所温度の上昇、触診時の腫脹および圧痛の形で感染因子を得ることに応じて、皮膚の炎症反応の徴候が常に存在する。

象の腕は、象の下肢よりもはるかに一般的ではなく、同じ臨床段階および症状を有する。

男性と女性の両方で等しく見られる外部生殖器の象徴には特有の症候が認められる。 病気の冒頭で、陰唇と陰嚢が皮膚の肥厚を伴って進行性に増加しています。 皮膚カバーは、角質増殖症および乳頭腫の徴候を伴う色素沈着過剰領域を有する。 包皮の皮膚の襞の肥厚および粗大化により、排尿および射精の行為がより困難になり、したがって、陰嚢の象牙質を有する患者はインポテンスに苦しむ。 象形炎のこの臨床形態は、しばしば、湿疹性皮膚炎、水疱および連鎖球菌感染の付着による敗血症状態の発症の形での合併症の出現を伴う。

いくつかの特定の臨床症状は、リンパ管の線維化によって引き起こされる象牙症によって特徴付けられる。 このように、このような患者は、原発性象徴症のように浮腫ではなく、皮膚の痒みが顕著で、体の限られた領域(大腿、下肢、下腕、下腹部)に丘疹が出現する。 皮膚は「レモンピール」の構造を獲得し、素早く色素沈着や栄養障害を起こします。

ゾウの治療

高密度浮腫の発症まで、患者は薬物療法と理学療法を受けながら正しい運動様式に従うことを暗示する保守的治療の推奨方法であるべきである。 したがって、患者は起立負荷を除外し、身体活動(歩行、水泳)を正常化するべきです。 近位部への浮腫の広がりを防ぐために、圧縮医療用ニットの特別なアイテムが定期的に着用されるべきである。

薬物治療としては、利尿薬(Diacarb 250 mg 1 p /日)、タンパク分解酵素(トリプシン5 mgを生理食塩水2 mlに溶解し、1日1回、10日間m / r)、ノボカイン遮断0.25mlのノボカインの1mlの皮下局所投与)。

蠕虫症によって引き起こされる象牙炎では、駆虫薬(ドキシサイクリン200mg 1日/日、アルベンダゾール400mg /日、少なくとも1.5ヶ月間)を処方することが推奨される。

浮腫を軽減するのに役立つ効果的な理学療法手順は、紫外線照射、タンパク質分解剤(ヒアルロニダーゼ、トリプシン、リダターゼ)、ニューモマッサージの使用による電気泳動である。

病気の発症時には、リンパ排水マッサージの規則的なコースの助けを借りて、望ましい効果を達成することができる。 この種の操作は、少なくとも12回の手順で隔日行われます。 リンパの排液マッサージは、あらゆる医療的操作と同様に、腫瘍病理学、妊娠のすべての妊娠および急性期の感染性疾患の禁忌を有する。

外科的介入の実施のための適応症は、保存療法の使用による効果の欠如である。 軽度の浮腫の段階で、損傷したリンパ管の切除およびリンパ管吻合の形成が行われる。 病気が線維性病期にある場合、皮膚フラップを伴う繊維性軟部組織の領域の深部切除を含むより根本的な手術が必要とされ、その後、皮膚フラップを置換するために追加の塑性操作が必要とされる。

外生殖器の象眼病では、陰嚢または外陰部の損傷が完全に除去されます。 新しい陰嚢は、大腿部から採取した健康な軟組織のために形成される。 精上皮炎によって象牙炎が複雑になる状況では、ヘミスタスティングを行う必要があります。

血管外科医は、伝統的な治療法と伝統的な医薬品レシピの適用を組み合わせることを推奨しています。その中には、外部および内部使用のためのレシピがあります。

ニンニクは優れた抗浮腫作用であるため、象眼病の治療にはニンニクとハチミツの混合物(ハチミツ300gに250グラムの粉砕ニンニク)を1杯ずつ使用することをお勧めします。 1日2〜3ヶ月。

象の局所治療の手段として、レモンバームまたはミントの粉砕された葉の圧縮が適用され、これが損傷した肢に重ねられ、一晩放置される。

潰瘍や掻爬の形で皮膚の栄養病変がある場合は、腐食性および抗炎症性だけでなく創傷治癒効果も有するシスル油で罹患皮膚を拭く必要がある。