狭心症

стенокардия фото 狭心症は、痛みの症状が主なものである一種の虚血性心疾患である。 狭心症は、成熟した高齢者にも広まっています。 男女ともに、狭心症の危険性は同等です。 したがって、40〜55歳の患者では、この疾患は百人の被験者のうち3〜5人、そして60歳の年齢では5人に1人に影響を及ぼします。 開発されたヨーロッパ諸国では​​、アンギナの平均30,000例が登録されているので、この病理の重要性は非常に大きい。

1980年代には、世界保健機関(WHO)の専門家が、狭心症(これは最初に出現した狭心症、安定した病変、進行性の病変を指す)、異型狭心症(別名は安静時の心筋梗塞である)それはアンギナプリンツメタルの別のタイプである。 また、梗塞または手術介入後の早期狭心症、血管痙攣が隔離された、安定した不安定狭心症、新たに診断された(VVS)、進行性(PS)、早期狭心症がある分類の第2の変種もある。

疾患の狭心症

狭心症の患者が病院に入るとすぐに、医学的に重要なだけでなく、合法的なものもある特別な書類がすぐに彼の上に作られる。 この文書は「病歴」と呼ばれています。 入院部であっても、患者の病歴は、彼のすべてのパスポートデータ、彼が住んでいる住所、彼が占める職場および場所、家族の構成、および生活条件を記録する。

その後、心筋梗塞患者は、医師によって診察を受ける。 疑問を呈したときに患者が行うすべての苦情は、直ちに病歴に固定されます。 その後、医師は、十分な検査を行い、フォン内視鏡、触診、および打楽器を聞く必要があります。 すでにこの文書の待機中の部屋に予備診断を書く必要があります(もし医者が研究のデータを持っていなくても疑問符がついたら最後に)。 患者が重度の痛みを抱えているか重度の状態にある場合、待合室で予備試験を行うことなく心臓または蘇生部門にすぐに届けられるべきである。 これらの事務所では、専門の医師が必要な検査と活動を行い、そのデータは必然的に履歴に記録されます。

狭心症の患者の質問の間、根底にある病気のための厄介な瞬間、およびもしあれば執行者のためのすべての厄介な瞬間を見つけることが必要である。 調査のデータは、病歴の関連するポイントに入力されます。

患者が治療に入った最初の日に、彼は病気の徴候を持っています。 言い換えれば、病気が現れた時、先行したもの(他の病気、職業上の危険、困難な生活環境)、病気の頻度、病気の症状などが収集されます。 近親者の誰かが狭心症に罹患しているかどうか、そして一般に、この患者の家族に遺伝病がどのように存在するかを知ることも必要である。

病気の歴史では、生命の間に何が病気であったか(急性呼吸器疾患、水痘、 麻疹など)、食物や薬にアレルギーがあるかどうかを示す必要があります。 また、この項では、手術や輸血の有無にかかわらず、特に危険な感染性および性病( 結核梅毒 、エイズなど)に苦しんでいるかどうかを調べる必要があります。 患者は現時点で薬を服用しているかどうか、近い将来に薬を飲んだかどうかを調べるべきです。 この病気の既往が終わったら、狭心症患者の流行環境に関する情報を示す必要があります。

歴史を記入する次の項目は、患者の生命の覚醒である。 この点は注意を払う必要があります。なぜなら、人生の詳細な分析では、病気の発達に刺激を与える要因を見つけることが可能であるからです。 母親の妊娠出産の仕方、患者の進展状況(仲間の身体発達に遅れているかどうか)、1年生になった年数、1年生の年齢、生年月日のデータ、彼は高等教育を受けた学校の教材をどう学びましたか?

次に、患者が誰であるか(作業したか)、どのくらいの期間、作業の条件(生産上の危険、感情的なストレス、人生へのリスクに関連する作業)があるかを調べます。 人生の歴史の中で、家族の構成、配偶者(妻)と子供の病気、住宅の状態(満足しているかどうか、住居やアパート、人にどれくらいのスペースが必要かなど)に関するデータも含める必要があります。 この項目には、上記のデータに加えて、患者の悪い習慣に関する情報(喫煙の場合、1日あたりの喫煙回数、喫煙回数、喫煙回数、回数、回数、量など)が記載されていなければなりません。 近親者や家族の悪い習慣がある場合は、これも示す必要があります。

病気や人生の徴候が収集された後、体系的で客観的な研究に進む。 まず、狭心症(満足のいく、中等度または重度の重症度)を有する人の全身状態の評価から始めます。 患者の意識(明確、曇り、完全に不在)、ベッド上での彼のポジション(アクティブ、パッシブ)、行動(適切か不十分、穏やかでないか)を評価する。 さらに、パラメータが推定され、体重、成長および体型に関する履歴データが履歴に入力される。 次いで、文書の対応するパラグラフで皮膚色、湿度(正常、増加または乾燥皮膚)、弾性および膨隆を用いて皮膚および目に見える粘膜を評価し、腹部の脂肪の折り目を測定する。 次に、顎、腋窩、子宮頸部、胸部および鼠径部のリンパ節の触診が行われ、その大きさおよび強度、痛み(もしあれば)、粘稠度、周辺組織への接着の兆候(はんだ付けされているか否か) ジョイントを評価した後:対称性、運動の量(動きが保持または鎖)、研究の痛みを伴う感覚。

一般的な検査の後、彼らはシステムを評価する。 呼吸器で始まる。 鼻の呼吸(無料かどうか)、呼吸の種類、呼吸の動きの頻度、胸の形、呼吸の両半分の参加の同時性、上鎖および鎖骨下ピットの重症度(正常、収縮、平滑)を評価する。 その後、彼らは触診に進みます:痛み、狭心症患者の胸部の弾力性を評価します。 その後、打楽器が行われます(比較 - 対称的なサイト、地形 - 肺の頂点の高さを推定する、Krenigフィールド)。

呼吸器系のシステムの後、彼らは心臓血管系を調べ始める。 狭心症の患者では、このシステムは特に注意深く研究されなければならない。 まず、先端の衝動を見つけ、その主なパラメータ(肋間部の位置、抵抗、高さ)を決定することから始める。 パルスにパスした後。 波の同期、抵抗、リズム、張力、充填の程度を測定することで両肢を同時に測定します。 その後、彼らは聴診に移ります。 狭心症の患者は、最初は安静時に、次に軽負荷(患者の状態が許せば)の後に何度か聞く必要があります。 心臓の狭心症などの疾患で起こりうるトーンの相関関係に変化があるかどうかを判断するには、トーンのリズムをどの程度明確に評価するかが重要です。 狭心症の患者を聞いた後、圧力を測定する必要があります。

患者の病歴で調査し、説明する必要のある次のシステムは消化器です。 この時点で、Schetkina-Blumberg、Ortner、Frenicus-Symptom、Murphyの患者の主な症状を確認する必要があります。 肝臓の触診を行い、その大きさを決定する必要がある。

狭心症の患者の尿生殖器系の研究では、腎臓や膀胱があった場合、利尿が優勢(昼夜)するような利尿の増減の苦情があるかどうかを調べる必要があります。

神経精神状態には、主たる腱反射、瞳孔および瞳孔反射、および歩行評価のチェックが含まれる。

すべてのシステムを評価した後、狭心症の患者に予備的診断を行い、それに従って彼が検査される計画が決定される。 狭心症患者の検査には、実験室検査(血液および尿)、血液生化学、器械的方法:心電図検査、胸部X線検査、心臓超音波検査が必ず含まれる。

すべての検査および研究の結果に基づいて、患者には最終的な(最終的な)診断が与えられ、治療を受け始める。 毎日、狭心症の患者が固定されている医師は、患者の健康とインジケータの変化に関するすべてのデータをバイパスして、病気の病歴のある日記(日記)に入力する必要があります。 それは毎日満たされ、必ず失敗する。

患者が病院から退院する準備が整うと、症例履歴にエピソードが記入されます。 患者の病院全体の滞在、操作、研究、治療を簡単な形で説明します。 疫病では、一般的な予測と必要な薬、毎日のルーチンと食事の栄養のための勧告を与える。

原因

このタイプのIHDの主な原因の1つは、大血管のアテローム性動脈硬化病変であり、そのプラークによる脂質の閉塞に起因する動脈の内腔の狭窄を特徴とする。 アテローム性動脈硬化症の初期段階では、患者は邪魔されない。 最初の痛みを伴う攻撃は、血管の内腔がコレステロール複合体によって半分以上閉鎖されたときに起こる。

狭心症の臨床的発現は、血管の狭窄の増大とともに激化する。 狭心症の経過の程度は、大領域がブロックされた程度、およびこの過程に関与する動脈の数に関連する。 狭心症の発症はアテローム性動脈硬化症 、慢性血管痙攣、および壁面近傍の非脂質起源の血栓の存在という3つの要因に同時に寄与することがある。

場合によっては、心臓の狭心症は、アテローム性動脈硬化症の血管損傷がない場合の血管攣縮のためにのみ始まる。 狭心症には反射性があるかもしれません。 この病気の反射型は、消化管の病理(胆嚢炎、ZHKB、横隔膜ヘルニア)があれば発症する。 アレルギー、感染症、梅毒およびリウマチは、胃腸疾患に加えて、血管損傷(大動脈炎、 血管炎など)を引き起こす狭心症を引き起こす可能性があります。

狭心症およびそのさらなる発症の発生は、除去可能なおよび避けられない危険因子の影響を受ける。 回復不可能なものには、男性の性別、年齢(40歳後)、遺伝的素因に属するものが含まれます。 男性における狭心症の発生率は55〜55歳であり、高齢者では両雌雄とも同等に罹患する。 使い捨ての要因については、狭心症の人は、必要に応じて、彼の人生に影響を与え、有意に改善することができる。 これらの要因には、脂肪性食品(コレステロールの低下はアテローム性動脈硬化症の発生率を低下させ、狭心症を予防する)、体重増加(過体重でない人、狭心症に罹患しにくい人)、圧迫(血圧コントロールとタイムリーな治療により狭心症のリスクを低下させる)

狭心症の症状

狭心症のような疾患の臨床像における決定的な症状は、胸骨の後ろまたはその左側(心臓の投影中)の異なる性質および強度の痛み感覚である。 痛みは圧縮、ステッチング、燃焼、プレス、ドローイング、あまり頻繁ではない - 掘削と切断のキャラクターになる可能性があります。

狭心症の痛みの強さは、広い範囲で変動する。 痛みはほとんど知覚できないか、または鋭くて非常に強く、人が声をかして投げることがあります。 痛みは、左上肢、下顎、上腹部、または甲状腺下領域に照射を与えることができる。 体の右半分に起こる、起こりえない分布の異型。 典型的な照射は、心筋から脊髄の最後の子宮頸部および第1から第2の胸部セグメントへのその広がりによるものであり、そこからのインパルスは神経に沿って伝達される。

緊張したショックや強い感情(肯定的な感情を含む)の後に、階段を登る瞬間に狭心症患者を追い越したり、痛みを夜間に奪ったりすることがよくあります。 ほとんどの場合、狭心症の発作は数分で終わらず、場合によっては20分まで続くこともあります。 攻撃の瞬間に、人は窒息状態にあると感じ、彼は痛みを感じた場所を止めて押さえようとします。 彼は淡くなり始め、手や足のしびれが始まる。 最初の数分で、狭心症の脈拍が成長し始め、逆に減速すると、期外収縮、頻脈性不整脈または高血圧の発症を排除することは不可能である。

狭心症

この病気を他の心臓の病状(例えば、微小梗塞心筋梗塞など )に重大な脅威をもたらすものを含めて区別するために、狭心症の徴候を知ることは重要です。

患者が狭心症であるという徴候は、痛みの持続時間(20分以下)、感覚の性質およびこの襲撃を止めた要因(硝酸塩誘導体を摂取した後、痛みが通過しなければならない)である。 特別な心臓トロポニン(1および2)の定義に重要な重要性が与えられる。 これらは、心筋の損傷を特定するのに役立つ特別なマーカーです。 彼らが血液中に見つかった場合、これは微小梗塞または心臓発作の発症を示します。 トロポニンは、時間通りに治療を開始し、患者が心筋梗塞後の狭心症発作を予防することを可能にする。 心電図では、痛み発作中に作られた場合、狭心症のみに特徴的な兆候がある:歯SとTとの間の間隔の減少、胸部リードにおける負の指数を伴うT波の出現、伝導またはリズムの病理。

多くの有用なデータは、その日のECGモニタリングを与えるでしょう。 それは、虚血、心拍数の変化、リズムのあらゆる現象を修正することを可能にする。 したがって、鼓動の数が痛みを伴う発作の発症直前に増加する場合、これは狭心症の兆候です。 心拍数が正常であれば、これは自発性狭心症の徴候である。 診断目的で、狭心症患者はシンチグラフィーを受けることができる。 この場合、特別な薬物が体タリウムに導入されます。 それは、生きている心筋細胞に集中的に吸収され、狭心症がある場合、心臓の細胞によるこの灌流の顕著な違反がある。 狭心症の患者の心エコー検査は、心筋収縮性の病理である虚血の局在的な局在を示すであろう。

狭心症

このような疾患は、ストレスアンギナのように、通常4つの機能的クラスに分けられる。

FK1では、標準的な1日の荷重(歩行、階段)は痛みの激しさを引き起こさない。 この場合の人間の痛みを伴う感覚は、異常で異常な負荷の後でしか現れない。 狭心症のこの潜在段階は、痛みが非常にまれであるため、診断するのが非常に困難です。 この段階の狭心症は、患者が軽度の稀な不快感に注意を払わず、単に医師の助けを求めないため、ほとんど検出されません。

FK2では、すでに習慣の可能性がわずかに低下しています。 したがって、狭心症の人は、200メートルを超えない距離で、迅速かつ中程度の歩行で痛みを感じることがある。 2階への上昇も新しい攻撃を引き起こす。 この機能クラスを持つ人の特徴は、天気の変化に対する感受性が高まることです。 寒い時、神経質なショックのときまたは激しい夕食の後に痛みが起こることがあります。

PK3では、身体活動の厳しい制限が診断されます。 狭心症穿孔の発作は平らな道路に沿って100mから200mの距離で平穏な動きの間に現れ、1階に上昇する。 患者が喫煙すると攻撃が頻繁に起こります。 そのような患者は、神経ショックの後に腹臥位に安静時に狭心症を有する。

FK4では、わずかな負荷でも痛みや不快感を感じます。 狭心症のこの変種を有する人の歴史において、しばしば慢性期に心臓発作または心不全を見出すことができる。 多くの場合、怒ったシンドロームは完全な静けさで、または夜間にも起こります。

ストレスの狭心症

人体のあらゆる筋肉は、冠状動脈を通して酸素だけでなく栄養素も受け取ります。 それらの源は体内で最も重要な血管 - 大動脈にあります。 人が健康で、負荷が増加すると、物質および酸素中の心筋の必要性が著しく増加し、血管に沿った血流の量が増加する。 主動脈のアテローム性動脈硬化症によって損傷されると、プラークが壁に現れ、血管の直径を大きく狭める。 この理由から、酸素は、ある瞬間に必要とされるよりも少ない体積で心筋の特定の領域に入る。 この状態は「虚血」と呼ばれる。

30分以上続く虚血は、多くの場合、心筋細胞の破壊および不可逆的死を招き、心臓発作を引き起こす。 臨床的に、この酸素欠乏症は狭心症であり、疼痛症状が優勢である。 狭心症は、体のストレスの時または直後に発症し、狭心症と呼ばれる。

Stenocardiaの緊張は、身体的または精神的運動中の痛みの発症を特徴とする。 このような虚血の攻撃は、酸素に対する心筋の需要が増加したときに起こる。 このタイプの狭心症には多くの特徴的な症状があります:負荷(感情的、肉体的)後の心臓の痛み、圧迫感と恥ずかしさの感覚、植物系の反応、酸素欠乏感。 これらの症状はすべて、患者の人が誘発因子を有する時に直接起こる。 特徴はまた、そのような狭心症の痛みがはっきりした明確な始まりと同じ終わりを有するというサインでもある。 時々、攻撃には死の恐怖と冷たい汗が伴います。

この型の狭心症は、アテローム性動脈硬化症、小円中の高血圧の減少、心筋の肥大、冠状動脈攣縮、血管の狭窄、主に大動脈、先天性血管異常、高血圧および冠状動脈炎を引き起こす。 狭心症は、動脈の血栓症の急性発症を誘発することがあるが、ほとんどの場合、この状態は依然として心筋梗塞に至る。

狭心症に至る主な要因は、年齢(成人と高齢者が多い)、 肥満 (上記の病理の発達に対する過剰体重の影響)、タバコの喫煙(すべてが血管に対する有害な影響を知る)、遺伝的要因家族に既に狭心症の症例があった場合)。 特に、閉経中にホルモンの変化が起こるような狭心症に罹り易い。

ストレスアンギナは、古典的な症状によって必ずしもそれ自体を感じるとは限らないことを覚えておく必要があります。 いくつかのケースでは、弱さ、咳の発作、呼吸困難の重大ではない感覚として現れることがある。 これらの症状はすべて、一定の急激な開始と同じ迅速な終了を有する。 このような特徴的でない攻撃は、狭心症の古典的な変種のように、身体の全ての負荷の即時停止、舌下ニトログリセリンの使用および短い休息のように停止される。 痛みが長続きしている場合、特にその性質が発作性である場合、ニトログリセリンを服用しても救助できない場合は、すぐに救急車に電話する必要があります。 上記の兆候は心筋梗塞の発症を意味する可能性があるため、緊急医療援助が必要である。

不安定狭心症

不安定狭心症は、IHDの悪化において非常に危険かつ重大な段階であり、心筋梗塞または突然死の発症に対する脅威となる。 診療所では、不安定狭心症は安定狭心症と急性梗塞の中間であったが、不安定狭心症の場合、虚血の持続時間と強度は心筋の壊死を発生させるには不十分である。 不安定狭心症の発生は、冠状動脈血管の血栓症に寄与する頭頂葉の破裂に関連することが多い。 場合によっては、原因は痙攣または動脈の緊張の増加であり得る。

不安定狭心症は、最初に診断された狭心症、進行性狭心症、梗塞後の早期狭心症および自発性狭心症である。

進行中の狭心症は、狭心症の進行において鋭く予期しない悪化を示す。以前は攻撃を引き起こすことのできなかった軽い負荷での特徴的な痛みの出現、痛みの持続時間の増加、狭心症が完全に起き始める。 ECGはまた、攻撃が停止された後でも引き続き決定される特徴的な変化を示す。 このタイプの狭心症の場合、痛みの発作は夜間に現れる20分から25分以上続くことがあります。 しばしば、発汗の急激な増加、激しい心拍、克服できない恐怖とパニック、吐き気の感覚を伴ういくつかの追加の症状があります。

不安定狭心症は、心電図および分析によって認識することができる。 彼女と一緒に、あなたは、ECG上の持続的なST上昇および血液中の壊死のマーカーを検出することはできません。 多くの場合、虚血に関連する変態および心筋の欠損は全く検出され得ない。 心電波形が持続的に抑制され、その上昇が短く、T波の極性が変化すると、予後は完全には好ましいとは言えない。このような患者では、虚血後の部位の可動性が著しく低下することがある。 変化の強度は、疾患の診療所の重症度に直接依存する。

痛みの攻撃中だけでなく、攻撃の間の休憩中にも、ECGの除去が非常に重要です。 心電図の変化の兆候がなくても、虚血の有無を確実に判断する権利はありませんので、梗塞のリスクを最小限に抑えるためにはさらに多くの研究が必要です。

上記の変化のいずれかが痛み発作中に直ちに登録され、その後、これらの兆候がECGに終わった後に存在することにより、心臓発作を発症するリスクが高いことが示される。 非常に頻繁に、不安定狭心症の患者では、STうつ病および陰性Tが記録されます。不安定狭心症に罹患している一部の人々では、逆に心電図のST領域が上昇する可能性があります。

安定狭心症

安定狭心症の原因は、狭窄または血管の攣縮、血栓の形成による血流の障害によって示される冠状動脈への血液供給の低下である。

安定狭心症は、この疾患の他のタイプと同じ徴候、すなわち、剣状突起領域または圧迫または圧迫性の心臓部の疼痛によって特徴付けられる。 痛みは通常5分以内に持続し、腹腔、肩甲骨、下顎、または背中に放射することができ、強迫観念の酸素不足が伴うことがある。 この攻撃の前には、激しい肉体労働や激しい夕食があります。 あなたは休息やニトログリセリンを通して痛みを止めることができます。 すべての症状は通常1〜3分以内に消失します。

疑わしい診断を確認するには、患者にECGまたはEchoCGを作成させる必要があります。 また、最近では、虚血および狭心症の検出のための特別な試験が非常に普及している:自転車エルゴメトリーおよびトレッドミル試験。 心臓の投影や胸骨のあらゆる痛みが狭心症ではないことを忘れないことが重要です。 このような痛みは、心臓とは完全に無関係であり、他の器官の病理を示す。 だからこそ、狭心症の疑いのある患者との完全な検査を行うことが非常に重要です。

これらの痛みの最も一般的な原因は、神経系に関連する様々な疾患であり、肋間神経痛、 骨軟骨症 、神経炎、 VSDである 。 パニック発作や長期のうつ病でも同様の症状があらわれることがあります。 筋骨格系の様々な疾患はまた、狭心症を伴うものと同様の疼痛症状の出現を引き起こし得る。 このような疾患には、炎症性の肩関節の疾患、肋軟骨炎および他の多くの疾患が含まれる。 横隔膜ヘルニア、胃、腸、胸膜腔、および肺の様々な疾患にも同様の症状が伴うことがある。

狭心症の発作

心筋への酸素の供給不足のために痛い攻撃が起こる。 低酸素症のために、心筋細胞が損傷しているか、最悪の場合には壊死している。 特徴的な痛みの感覚を引き起こすのは、これらのプロセスです。

狭心症の痛みを別の起源の痛みと区別するのに役立つ重要な臨床兆候は、「握った拳」の特徴的な症状である。 病気の人は、攻撃中に直接胸骨に拳を当てたり、医師に自分の気持ちを説明したりすることで表現されます。 この攻撃は、通常、数秒から15〜20分の短時間です。

狭心症治療

狭心症の最初の助けは、簡単な行動を取ることです。 最初に、身体活動を止め(仕事、歩行、スポーツをする)、快適なポジションを取る(座っている、あるいは可能であれば横になっている)ことが必要です。

狭心症の発作が部屋で中断した場合は、部屋に新鮮な空気を供給する必要があります。窓やドアを開けます。 どのような場合でも、痙攣を著しく悪化させる可能性があるので、感情とパニックに与えることはできません。 そういうわけで、病気の人をすべての方法で和らげ、自分の恐怖を示さないことが必要です。

患者の場合、この攻撃が最初ではない場合、心臓病専門医が以前に規定した特定の用量で薬物を飲む必要があります。 上記の行動は人間の状態を大いに促進するので、治療用量を取ることが必要であり、過度の投与は、身体を薬物に中毒させ、将来的には完全な非効率となるであろう。 患者が5〜7分以内に緩和し始めることがない場合にのみ、反復投与を行うべきである。

アンギナの発作が人生で初めて出現した場合には、救急車を呼び出す必要があり、上記の処置をすべて実行する背景には10分以上かかることはありません。 次の発作で新たな症状が現れる場合は、顎または首、腹部または他の臓器および身体の一部に痛みを照射し、以前の狭心症の場合と比較して痛みの強度を高めるために、医師に相談するべきです。 さらに、狭心症を心臓発作と区別するための絶対的な正確さで、医師だけが行うことができます。

狭心症の治療の一般的な原則はいくつかの点に縮小されています。 まず、病気の進行を引き起こす要因に注意を払う必要があります。 それは、悪い習慣、アテローム性動脈硬化症の症状と戦うこと、より多くを動かすこと、右に食べること、過剰体重の出現を許さないことが重要な理由です。 また、医師が定めた投薬(抗高血圧、抗狭心症、抗アグリゲート剤)を体系的に服用する必要があります。 この診断では、入院の選択肢や選択肢の自由度は自分自身に余裕がない - 時間通りに薬を服用しなければならない。 これらの措置の有効性が不十分であれば、手術介入が必要となる。

医師が狭心症の治療に自ら設定する主要な目標は、心臓発作の発症を予防し、生活の質を改善し、望ましくない症状を最小限にすることである。

狭心症の患者はすべて、アスピリンを少量(通常1日当たり75ミリグラム)処方する。 しかしアセチルサリチル酸の任命では、多数の禁忌を考慮に入れることが重要です。 患者が重度の胃の問題を抱えている場合、または凝固能が著しく低下している場合、アスピリンは処方されていません。 上記の疾患では、アスピリンの代わりにクロピドグレルが使用されます。 この薬ははるかに効果的で、胃の合併症を起こす可能性は低いですが、数倍の費用がかかります。

狭心症の患者における対症療法の目的で、β遮断薬が使用される。 これらの救済策は、攻撃を排除するのに理想的であり、選択肢の薬物です。 彼らは抗狭心症効果があり、毎分心拍数が減少するため、心筋酸素消費量を減少させます。 非選択的効果を選択する可能性が非常に低いので、心選択的アドレノブロックを選択することが最良である。 ほとんどの場合、Atenolol、Metoprolol、Talinolol、Bisoprolol、Oxprenololを使用します。 症状の軽減だけでなく、生活の質や予後を大きく改善します。心筋細動(頻繁な冠動脈死の原因)や心筋梗塞のリスクを最小限に抑えます。 多数の肯定的な効果と並んで、これらの薬物にはいくつかの副作用があります。 心臓選択的アドレナリン遮断薬の使用により、手や足を冷やすこと、徐脈の発達、勃起不全、喘息およびCOPDの悪化、衰弱していない衰弱および悪夢が可能である。

狭心症が使用され、カルシウムチャネルの遮断薬である場合。 それらは原則的に異なる2つの亜群に分けられるが、同じ効果を有する - 抗狭心症である。 最も広く使用されている薬物は、ジルチアゼム、ベラパミル、アムロジピン、ニフェジピンである。 これらの薬は効果が持続するため、1日1回服用されます。 1つの薬剤が不十分な効果を与える場合には、アムロジピンを心選択的β遮断薬と組み合わせることができる。 ベラパミルまたはジルチアゼムは強力な徐脈を引き起こす可能性があるため、β遮断薬と組み合わせることは強く推奨されていません。 ベラパミルは、喘息または閉塞性肺疾患を併発する患者のための優れた代替物質、例えばアテノロールまたはビソプロロールである。 望ましくない効果の中で、下肢領域の浮腫が最も一般的であり、特にアムロジピンが使用される場合にはそうである。 ジルチアゼムはしばしば急速徐脈を引き起こし、ベラパミルは便秘を引き起こす可能性がある。

狭心症の治療のための硝酸塩は、ニトログリセリン、一硝酸イソソルビドおよび二硝酸塩を使用することが最も多い。 これらの薬物は、治療効果の持続時間が異なることを知ることが必要である。 60分以上の効果がない短時間作用薬、中等度の長期作用、約6時間働く短期作用薬、および持続効果が顕著であり、その効果は1日持続する。

狭心症FC1の場合、短い硝酸塩(硝酸イソソルビドまたはニトログリセリンの錠剤またはエアロゾル)が使用される。 彼らは狭心症の発症を防ぐために身体運動の数分前に飲酒しています。 第2の機能分類の狭心症では、短時間作用型硝酸塩も軽度に添加される。 狭心症FC3は、イソソルビド一硝酸塩の強制投与である(著しく延長された作用)。 彼は中毒を避けるために、夜間を除いて、日中定期的に飲酒する。 狭心症FC4の場合、拡張硝酸塩はその効果が時計の周りに持続するように規定され、より良い効果のためにβ遮断薬とそれらを結びつける。 硝酸塩によって誘発される副作用のうち、顔面皮膚および頭痛の発赤は、血管拡張のために優勢である。

他の狭心症薬は、狭心症のための伝統的な薬剤に対する耐性を有する患者に処方される。 ニコランジルは、痙攣または狭窄した血管だけでなく変化しないハイブリッド薬物である。 追加の薬剤としてのその有効性は、多くの研究によって証明されている。 それは20時間ごとに20ミリグラムごとに使用されます。 おそらく入院の背景に頭痛の発生。 イバブラジンはパルセスターです。 それは、狭心症の治療に使用される他の薬剤とは重要な違いがあります。イワブラジンは心拍数を遅くせず、心筋の一次収縮を保持し、末梢にある血管に影響を与えず、脂肪および炭水化物の代謝に影響せず、 イワブラジンが単剤療法として処方されているのか治療処方の一部として処方されているのかに関わらず、この薬は狭心症の症状を治療するのにポジティブな効果を持ち、心臓発作のリスクを低下させます。 高用量の投与中、色知覚におけるわずかな変化が可能である。 彼らは12時間ごとに5ミリグラムからの受信を開始するので、彼らは14日間服用し、同じ多様性で7ミリグラムの用量に切り替える。

トリメタジジンは、正常なエネルギー代謝を維持し、虚血に伴うイオン障害の発生を防ぐ代謝薬である。 この薬物は、グルコースの酸化を促進し、脂肪酸の酸化に関与する。 この薬の有効性は不十分であり、そのメカニズムはあまり理解されていません。 副作用の中には、一定の衰弱、眠気があります。

上記に加えて、ナトリウムイオンの遅延電流の選択的阻害剤、ラノラジン(Ranolazine)が使用される。 ララナジンは、1日2回、50万5千ミリグラム処方されています。 運動耐容能を改善し、狭心症発作の頻度および強度を減少させる。 この薬は、狭心症の対症療法に対する優れた補足物です。 副作用には、便秘、吐き気、およびめまいが含まれる

薬物治療の長期間の非有効性および狭心症の症状の進行により、手術が処方される。 外科的治療は、バルーン血管形成、冠動脈バイパス移植(CABG)、または冠状動脈のステント留置を含む。 CABGの過程で、大動脈と冠状動脈とを接続する側副シャントが患者に重ね合わされる。 シャントのためにあなた自身の人間の船を使用してください。 最も耐久性と信頼性は、内部胸動脈から作られたシャントと見なされます。 バルーン血管形成術、ならびに狭心症を伴う外科的介入のステント留置の少ない外傷的方法。 手術の意味は、特殊なバルーンで血管の損傷した部分に穴をあけることと、ステントのような特殊な金属構造を挿入することです。 記載されている外科的介入方法のいずれかの適応症は、純粋に個体であり、冠動脈造影を有する人の完全な検査を必要とする。

狭心症を治療する伝統的な方法に加えて、幹細胞によるこの病気の治療が普及している。 アイデアは、彼らが幹細胞の体に入ると、体内の「機能不全」の場所に独立して置き換えられなければならない細胞に変わるということです。 残念なことに、この場合、これらの若い細胞は何らかの分化によって移動し、置換しなければならない細胞にならないため、専門家の誰も100%の結果を得ることができません。 したがって、この方法が有望であると宣言したにもかかわらず、臨床試験では確認されていませんでしたが、狭い範囲で使用されており、非常に高価です。