トキソプラズマ症

токсокароз фото トキソカ症は、蠕虫症群の疾患である。 トキソカリアの原因物質は、主に動物に寄生する蠕虫トキソカラ(Toxocara)であり、人体への摂取は偶然に起こるため、トキソカ症は、 人間の病気。 寄生虫 - トキソカル(parasites-toxocar)の男性は、自然が寄生虫の幼虫を体内に発生させる可能性を想定していないため、行き詰まりの宿主です。 人体の幼虫の死により、ヒト集団の個体間でのトキソカリアの伝達は不可能である。 この疾患は、大人と子供の両方の人口に影響を及ぼしますが、後者はより大きな程度です。

トキソカリ症の原因

トキソカリアの発生の原因は、偶発的に人体に捕獲されている、幼虫のトキソカリアです。 Toksokaraは、食べる前に果物や野菜を衛生的に処理していない土地、動物、特に野良犬に接触した後、個人衛生の前提に過失な態度で偶然、人体に落ちる。 多くの場合、子供はトキソカの幼虫に苦しんでいる。 彼らは砂、土および動物とより接触しています。 動物を歩くか接触した後、洗われていない手はしばしば口に落ち、病原体の卵に落ちる。

トキソカラ寄生虫の最終宿主はイヌであり、その生物は寄生虫の性的に成熟した標本である。 再生中、トキソカラの雌は糞中に存在する卵を環境に運びます。 Toksokaraの卵を飼育する女性は非常に多く、一日のうちに二十万人に達することができます。

トキソカリアの原因物質の卵は、不快な環境条件に対して非常に耐性があり、長い間死ぬことはありません。 堆肥の卵は数年まで続くことができます。 アパートでは、卵は感染能力を失うことなく、年中保存することもできます。

最終宿主の生物に、またはリザーバー宿主の生物に入ると、卵は寄生虫発生の幼虫期を引き起こす。 リザーバー(中間)の所有者は、人間を含むげっ歯類、豚、鳥、虫になることができます。 リザーバホストが最終ホスト(例えば、イヌ)によって食べられた場合、さらなるサイクルを続けることができる。

病気の犬から子犬に、横に寄生虫を移すことは可能です。 この場合、出生直後に子犬が感染源となります。

人にとって、卵の段階は危険です。 ヒトの小腸の卵から、トキソカリ症の原因物質の幼虫が存在する。 さらに、彼らは腸粘膜を穿孔し、血流を伴って、人の内臓に移動し始める。 門脈を通って、肝臓に入り、そこで落ち着き、炎症を引き起こす。

幼虫の肝臓に沈んでいない、右心房に落ちる、そして肺を通って血液循環の小さくて大きな循環に入る。 肺では、別のバッチの幼生の沈降もある。

血流では、幼虫は腎臓、筋肉、脳、目などのあらゆる器官に絶対に感染することができます。罹患した器官では、幼虫は長年にわたり炎症を引き起こす可能性があります。

人の感染は糞便経口で起こる。 卵は彼らがいる動物の毛から口に入る。 未洗浄の野菜、果物、緑を通し; 汚れた手によって 動物の糞便で汚染された水を介して。 それは自然の貯水池にすることができます。 熱加工肉が不十分であるため、感染の消化経路が可能です。 特に、肉の愛好家には血が溢れています。

特に子犬に感染するという点で危険ですが、子供たちは多くの時間を費やしています。

トキソカルカ幼虫の感染のリスクグループには、動物のケアまたは訓練に関連する人々が含まれる。 そのような取引には、犬育種家、獣医師などが含まれる。 また、地球との長期的な仕事をしている人々(例えば、掘り出し人)のカテゴリは、感染の対象となります。

トキソカリ症の症状と徴候

男性のトキソカロシスは、彼のためだけに病理徴候がない。 臨床症状は本質的に非常に一般的であり、その寿命中に寄生虫が器官および組織に移動し、損傷し、正常な仕事を妨げるという事実と関連している。 組織へのその導入の途中で、トキソカールの幼虫は出血を残し、器官では肉芽腫、炎症性変化および組織壊死の領域を形成する。

さらに、その存在の間に、莫大な量の老廃物が体内に投げ込まれ、アレルギー性有機体およびアレルギー反応の形態で観察され得るすべての関連症状を引き起こす。

人体は寄生虫の体の表面に保護潤滑剤が発達しているため、トキソカラ幼虫に対処することができず、それをマスクして免疫が誤って外来剤として認識されない。 これにより、寄生虫は、毒物徴候の共通発現を引き起こすことなく、無差別に所有者を使用することができます。

長期間にわたり毒性を有する患者は、セラピスト、肺専門医、アレルギー、眼科医、神経病理学者などの異なるプロフィールの専門家で観察される。

幼虫による感染の強さに依存して、病気の発症には2つの主要な形態がある。 これは、内臓および眼球の疾患の形態である。

内臓トキソカリア症は、通常、幼虫の豊富な侵入で発症する。 寄生虫が沈着した臓器の病気が病院で発生する。 幼虫は、生涯を通じて居住空間を変えて他の臓器や組織に移動し、病気を悪化させ、新しい症状を臨床像に補うことができます。

人間の目のtoksokarozは体内の少数の幼虫で発達し、その経路の任意の部分でビジュアルアナライザーを打つことができます。

小児のトキソプラズマ症

ほとんどの場合、子供が砂場で長時間揺れ動く1〜4歳の子供の年齢層に毒素膿症が認められ、純度にかかわらず手は口の中でほとんどの時間を保持します。

急性および潜在性トキソカリ症を除外する。 潜在型のトキソカリアは、決して現れません。 急性型では、多くの臨床症状が発現する。 亜熱帯、時には発熱性の桁への温度上昇があります。

小児では、トキソカリ症は他の蠕虫症​​と同様に、一般国家の違反を伴う。 そのような違反には弱さが含まれ、子供は日中に活動しなくなり、睡眠のリズムに混乱を起こし、子供は深く眠りに落ち込み、不安なく一晩中眠ります。 行動の不安定さ、軽度の興奮性があります。 このような徴候は、子供の身体に毒素症の病原体の産物が混入することと関連している。

長期間治療がうまくいかなかったアレルギー疾患を発症することがよくあります。 幼虫のトキソカールは、新しいアレルギー性疾患を引き起こすだけでなく、すでに入手可能なアトピー性皮膚炎などもサポートします。

皮膚アレルギー病変は、 蕁麻疹皮膚炎 、おそらくは湿疹発症の形でデビューすることができます。 勃起が明るく、浮腫性で、強いかゆみと一緒に行く。 長い間、正常なアレルギーのように扱われていませんでした。

重度のかゆみによって引き起こされる皮膚傷は、しばしば、連鎖球菌またはブドウ球菌起源の二次感染の追加によって複雑になる。 皮膚の二次感染の発症には抗菌薬が必要です。

アレルギー性皮膚病変に加えて、爪および髪のジストロフィーが明らかになる。

リンパ節腫脹もまたトキソカロシスで可能である。 増加は、リンパ節の1つの群、およびリンパ節のすべての群と同時にであり得る。 リンパ節、可動性は、一緒に溶接されておらず、パッケージ内の周囲の組織と無痛であり、それらの上の皮膚は変化しない。

もし毒性物質が肺に局在するならば、肺炎の形の現在のトキソカリ症、気管支炎がしばしば喘息成分を伴う。 肺の聴診では、様々な乾いた雨が聞こえます。 子供は、主に夜間に、吠え声が長引くことによって苦しむ。 時には咳の痛みが嘔吐で終わることもあり、これは咳を伴う混乱したトキソカリアを作ります。

小児における眼内トキソカリ症は、しばしば以下の形態の1つの形態で生じる:(眼内生幼虫は2歳でより頻繁に生じる)眼内炎; 後極の肉芽腫; 末梢肉芽腫。 すべてのタイプの眼毒性カロリーに対して、眼の損傷は片側性である。

眼内炎は2〜9歳の方が一般的です。 おそらく、視力障害、片眼の視力喪失、瞳孔の色の黒から白への変化 - 白血球症。 このタイプの眼トキソカリアは、網膜剥離、白内障、 低血圧によって複雑になり得る

後柱の肉芽腫は、6〜14歳の小児でより一般的です。 片眼視力の低下によって臨床的に明らかにされ、眼の黄斑領域における肉芽腫の形成に関連する。 問題が時間内に解決されない場合、恐らく網膜襞の形成、網膜下出血の形成、網膜剥離が可能である。 末梢肉芽腫は高齢の小児および成人でより一般的である。

毒素 - カロシスを有する患者を検査する場合、肝臓および脾臓の軽度の拡大がしばしば見られる。 5歳未満の健康な子供では、肝臓は1.5センチメートルの肋軟骨の下から覗き込むことを覚えておく必要があります。

成人のトキソプラズマ症

実際には、子供たちは、眠気、衰弱、気まぐれ、気分不安など、毒素曝露の共通した症状に敏感であるという改正のみの子供とは異ならない。

視力の喪失、肺炎、喘息発作による気管支炎など重大な症状や合併症がない場合、大人は脚に毒素嚢胞を転移させる。

眼の毒素症では、病変は通常片側である。 眼の網膜、その血管膜、視覚伝導経路が損傷されると、患者は視界から落ちて、患者が検討中の被験者の一部を覆う黒い斑点として見える斜面、すなわち視覚障害の出現を訴える。

成人における眼毒性は、片眼の視力低下によって現れる末梢肉芽腫の形態で起こり得る。 それは網膜の剥離によって複雑になる黄斑部の病変に関連している。 その存在が何かによって複雑にならなければ、肉芽腫は検出されないままであるかもしれない。 末梢肉芽腫の特有の特徴は、硝子体上の偽嚢胞形成の存在である。

トキソカールの幼虫が脳組織に定着すると、髄膜脳炎が発症する。 このような毒化の局在化の症状は、てんかん発作、麻痺および麻痺、持続性頭痛 、注意力の低下、不在意識であり得る。

トキソクロース試料が陽性である患者を調べると、その中で脳内のてんかん活性は血液毒性が陰性である人よりも一般的であることが判明した。

トキソカロシス(toxocarosis)を伴う肺炎および他の病原体による肺炎が進行する。 毒素による肺炎の枢機的な違いは、類似の肺炎が従来の抗菌薬の使用に耐性であることであり、それがこの疾患の他の原因を探す必要があるということである。 実際には、ヒト肺における寄生虫の適時の検出の困難さおよび適切な治療の選択の困難さに関連する致死的結果を伴うトキソカローム起源の肺炎の症例が存在する。

毒性幼虫によって引き起こされる気管支炎は、進行中の治療にもかかわらず、喘息の成分および持続的な電流の存在によって特徴付けられる。 息切れがあるかもしれません。 このような気管支炎は、 気管支喘息と区別されるべきである 。 患者はしばしば肺気腫で観察され、気管支喘息の治療を受ける。

トキソカリア患者の中には、腹痛、不安定便、腸内のガス形成の増加、吐き気、時には嘔吐などの腹症候群の発症に苦しんでいるものがあります。 心筋層の炎症性肉芽腫の形成により、 心筋炎の形態の心臓への重大な損傷が起こり得る 。 膵臓、腎臓も苦しんでいます。

皮膚の病変では、蕁麻疹、湿疹、 Quinckeの浮腫に加えて、結節様の結節を検出することができます。 彼らは通常足と手のひらの皮膚の下に位置しています。 触診で検出する。 あなたが指定された地層の生検を実行する場合、あなたは寄生虫の幼虫を検出することができます。

他のヘルミチア症、リンパ肉芽腫症、薬物過敏症、高腎症などでは、類似の病気でトキソカリアを区別する必要があります。

トキソカリ症の診断と解析

トキソカリア症の診断は、病気に病理学的症状がないためにある種の困難を意味する。 移動性幼虫の検出は非常に困難である。

診断の初期段階では、人生の不安の詳細な収集が必要です。 トキソキソシスの診断の可能性を高めるすべての要因が考慮される。 人間の環境で動物(猫や犬)の存在を明らかにする必要があり、専門的な活動の種類(動物との接触、土地)を考慮に入れ、年齢はそれほど重要ではない(1〜4歳の小児では、 人間の食物の嗜好、肉を加工したときの加工方法、肉を食べ物に使うかどうかについて調べる必要があります。

診断で最も重要な役割は、定期的な血液検査です。 血液の一般的な分析では、 好酸球増加が見出され、これはアレルギー性の生物を示す。 おそらく、ヘモグロビンのレベルの中程度の低下( 貧血 ); 白血球増加症が高値になった。 加速されたESR。 好酸球増加症および白血球増加症の重症度は、トキソカラ幼虫による人体の感染レベルに大きく依存する。

ワームの卵の検出のための糞便の分析は、他の蠕虫のように実用的価値がない。 ヒトの体内では、トキソカリ幼虫は思春期に達しないため、卵を産むことによって再現することはできません。

肺炎の疑いがある場合は、通常胸部X線撮影が行われます。 画像中に毒素膿症があると、放射線科医は肺炎の特徴である「飛行」浸潤を特徴とし、最終的にその位置を変える。 肺のパターンが増加しています。

腹部に痛みが再発すると、肝臓内の密度の低下、石灰化の減少、 膵実質の構造の変化、 肝脾腫が見られる腹腔器官の超音波検査が行われる。

トキソカロシスの診断のための主な意義は、トキソカ症の血液の免疫学的検査である。 トキソカラムに対する抗体は、幼虫の移動中に産生され始める。

トキソカロシスのための血液は、ELISAによって調査される。 免疫グロブリンG力価を数える。免疫グロブリンGは、侵襲の発症から6〜8週間、血液中に蓄積する。 それらの免疫グロブリンMの前駆体は通常決定されない。 幼虫の移動中にも生産され始め、寄生虫の新鮮な侵入について話す。 臨床像の出現時に、それらは検出されなくなり、免疫グロブリンGの産生に置き換えられる。

毒性亢進の有意な力価は1:800である。 これらの数字は、トキソカリ症の診断を確認するだけでなく、人体における幼虫の重大な侵入を示している。

トキソカロース1:200の低い力価; 1:400は、幼虫の弱い浸潤および眼のトキソコローゼおよび/または中枢神経系のいずれかでのトキソカボレア作用の可能性を示す これらの形態では、特異的抗体は検出されないか、または低力価で決定される。

トキソカロシスの力価1:100は、侵襲がないことを示し、再検査を必要とする。 侵襲の存在下でのこのような力価は、免疫系がまだ保護ATを発症していない初期の感染段階で可能である。 2番目の研究でATの力価を上げると、トキソカロシスの診断が確定します。

ATの力価は、以前のトキソカリ症を有する人々においても陽性であり得る。 この場合、AT力価は増加しない。

毒蛇のための血液は空腹時の朝に静脈から採取されます。 血を飲む前に30分間喫煙をしないことをお勧めします。

小児におけるトキソカリ症の治療

トキソカリ症の治療の根拠は、駆虫薬の使用である。 小児におけるトキソカリ症の治療は、主治医の監督下で病院で行うべきである。

•アルベンダゾールは治療に使用されます。 アルベンダゾールによる治療の経過は10〜15日です。 少なくとも2つの治療コースを実施する必要があります。 この薬剤は、5〜10mg / kg /日の2回に分けて投与される。 錠剤は噛まれていません。 目の網膜に禁忌、薬物に対する感受性が高まった。

•バーモックス。 投与量は、アルベンダゾール5~10mg / kg /日での治療と同じである。 毎日の投与量は3回に分けて投与される。 薬は10日から14日に服用するべきです。 2歳までの子供には禁忌です。 クローン病肝不全 、潰瘍性大腸炎には使用されません。 移動性の幼虫に効果的であるが、組織中の十分に硬化したカプセル化された幼虫には影響しない。

•ネモゾールはアルベンダゾールの商品名です。 治療の経過は10日間です。 薬物の1日用量は、2回に分けて投与される。 薬は噛まれず、水で洗われます。 2歳までの子供には許可されます。 毎日の投与量は、体重1kgあたりに計算され、10mgである。

•チアベンダゾール。 それは、体重1キログラムにつき25〜50ミリグラムの毎日の用量で処方される。

目のトキソカリ症の治療は、眼科医と共に行うべきである。 生きた幼虫を視覚器官から除去するために、レーザー技術、特にレーザー凝固が使用される。 この形のトキソカリ症のAlbendazoleの1日量は15mg / kgであり、治療経過は20日間に延長される。

肝臓の働きを助けるために、駆虫剤を肝保護剤:エッセンシャル、ホフィトールと併用する。

トキソカロシスの患者の高アレルギー性気分と関連して、抗ヒスタミン薬であるSuprastin、Tavegil、Loratadin、Cetrinを補充することが推奨されます。 これは、幼虫が治療開始時に死亡した場合に特に重要です。

耐え難い痒みを伴う皮膚疾患の存在下では、血液脳関門を貫通して中枢神経系の著しい鎮静を引き起こす第1世代の抗ヒスタミン剤を使用することが最も好ましい。 鎮静作用は幼い子供が痛みを伴う痒みに苦しみ、痒みを皮膚にかけることを控えるのに役立ちます。 その結果、このような措置は、二次感染が櫛に入るのを防ぐのに役立つ。

大規模な侵攻によって、ラクトフェルトラム(Lactofiltrum)、スメクタ(Smecta)の薬剤を処方することが可能である。

また、腸内微生物叢の修復のために処方されている:Normobakt、Maksilak Begi、Buck Set。

治療中、血液検査パラメータ、特に白血球のレベルを監視することが必要である。 トキソカロシスの治療のための調製物は毒性があり、肝臓機能トランスアミナーゼの生化学的パラメータの制御を必要とする。

通常、治療の開始とともに、トキソカリアのすべての症状は、皮膚、肺および他の症状を含めて減少し始める。 子供の一般的な状態が改善し、子供がアクティブになり、気分が安定する。

成人におけるトキソカリ症の治療

治療の基礎は、小児のトキソカリ症、駆虫薬、抗ヒスタミン薬、肝臓プロテクター、吸着剤、プロバイオティクス、およびプレバイオティクスの治療と同じ薬で、正常な腸内微生物叢を維持する。

駆虫薬を使用する場合、副作用が可能です。 人体内のトキソカの幼虫による大規模な汚染を伴う処理の初期段階では、衰弱の中毒、食欲の低下の共通の兆候を強めることが可能である。 これは駆虫剤を投与したトコカラ幼虫の大量死によるものである。 これらの症状を軽減するためには、薬剤の吸着剤が必要である。

さらに、薬物自体の副作用は、吐き気、腹痛、めまいと関連している可能性があります。 これらの現象は、治療および薬物離脱の経過後に完全に消滅する。

中枢神経系のトキソコアの病変は、神経病理学者の監督下で行われる。 成人の中でトキソカリアの治療が時間通りに開始されれば、その結果ははるかに効果的であり、特に、てんかん活動を伴う中枢神経系の毒素傷害に関係し、 時期尚早に治療を開始すると、てんかん活動の安定した集中が起こり、この場合、寄生虫の排除はてんかん発作を除去することができず、抗けいれん剤の追加摂取が必要となる。

処置の有効性は、トキソカリ症の血清血液検査の再送達によって確認される。 トキソカロシスの力価を低下させることは、治療の有効性を示す。 治療が効果的でない場合、2回目の治療が行われますが、前の治療から3か月以内に実施することができます。

しかし、毒素の力価が必ずしも低い数値にまで低下するとは限らず、エンザイムイムノアッセイにおける高い力価の毒素傷害が臨床的に回復している場合があります。 明らかに、これは、疾患のかなりの期間、そして結果として、患者の免疫系の長期間の刺激によるものである。

トキソカリ症を有する患者の投薬観察は、3〜5年間行われる。 3ヶ月に1回治癒をモニターするために、トキソカリアを経験した人は臨床的血液検査を受ける。 トキソコラ症の最も重要な指標は、好酸球のレベルである。

トキソカリ症による感染の予防保全を適時に行う必要があります。

犬の歩行は、この目的のために厳密に指定された場所で行われ、遊び場では行われません。 あなたのペットの健康状態を監視し、定期的に獣医師から毒素がんの検査を行う必要があります。

家族にペットがいる場合は、1日に1回床を濡らし、定期的に流水下で洗剤で子供のおもちゃを洗う必要があります。 これらの手段は、動物の歩行後に寄生虫の卵を毛皮で家に持ち込むことができるという事実に関連して必要である。

迷子の猫や犬との戦いがなければなりません。

子供の砂場の内容の清潔さを監視することも必要です。 サンドボックス内の砂は、衛生的な基準に従って少なくとも年に3回交換する必要があります。

道路を訪問した後の個人衛生の規則、動物との接触、土地を扱った後の遵守も必要です。

専門的な活動が動物の飼育や発掘に関連する労働者は、定期的にトキソカリ症をスクリーニングするべきである。

食糧からの食糧を排除することが望ましい。 食べ物を調理するとき、肉は十分に熱で処理しなければならず、閉じた皿で調理しなければならない。

また、蠕虫の卵の成熟を妨げる植物培養の植え付けをお勧めします。 このデルフィニウム、カレンデュラ、ベルベット、マメ科の植物。

果物は流水で洗い、野菜には沸騰水を補給することをお勧めします。

また、この蠕虫の卵の分布に寄与するゴキブリと戦う必要があります。