HORN-INFECTION

トーチ感染は、感染症および他の病理の特別なカテゴリーであり、原因となる病原体は、胎児胎盤障壁を克服し、主臓器および組織の敷設時に子供を傷つける傾向があり、 様々な重大な異常および内臓器官の機能不全の発症をもたらす。 病原体単位「TORCH感染」は略語であり、その名前はそれを構成する疾患の大文字に基づいている。 トキソプラズマ、水痘帯状疱疹、サイトメガロウイルス、各種ヘルペスウイルス、TORCH感染の主要なグループを構成する梅毒、風疹およびB型肝炎の原因物質は、集団のかなりの部分に影響を及ぼす可能性がある。 善良な人は、いくつかの感染症で感染性をチェックし、TORCH感染の分類にどのように分析を渡す必要があるかを知っておくべきです。

TORCH感染とは何ですか?

このようなTORCH感染症は、主に妊婦、胎児および新生児に関連している。 新生児期の小児におけるトーチ感染は、様々な臓器および構造の発達における肉眼的異常の発生を誘発し、重篤な症例では、第1妊娠時に胎児の感染で最も頻繁に観察される死産および早期中絶に至り得る。 妊婦の健康状態への影響に関して、TORCH感染は中立であり、完全に無症状であり得る。

TORCH感染のカテゴリーに属する1つまたは別の病原体による感染は、それ自身の特異性を有する。 したがって、 サイトメガロウイルス感染および風疹は、病気の患者から健康な空中浮遊液滴に広がる。 梅毒と単純ヘルペスの場合、シンプレックスウイルスは性交や血液による感染が主な特徴です。 TORCH感染に属するトキソプラズマ症の人の感染は、感染した猫との接触時に起こります。

妊娠中に女性の感染が起こった場合、胎児にはHIV感染の危険性が特にありますが、長期間の転移についての驚くべきデータがあれば、胎児に悪影響はありません。

トーチ感染に感染した女性は、発熱、皮膚発疹、カタラーレス現象の形で短期間で消去された臨床症状を発症する可能性がある。 TORCH感染の新生児の幸福への影響に関して、知的障害、脈絡髄炎、難聴、白内障、および心臓障害の頻発が注目されるべきである。

TORC感染症の診断は、この期間中に妊娠の医学的外科的終了が利用可能な医学的兆候に基づいて許可されるという事実を考慮して、妊娠の第1三半期に有効であると考えることができる。 このようなTORCH感染の診断は、TORCH感染のカテゴリーに含まれる早期感染病理のマーカーの一種であるため、IgG抗体力価の検出として、感染症の情報を十分には有していない。 この分析の結果の解釈は、感染プロファイルの専門家によってのみ行われるべきである。

胎児の発達および生命に対する脅威の存在を判定するためには、IgM力価を検出することが必須であり、その増殖は能動的感染過程を証明するものである。 インビトロでのTORCH感染の定義は、女性の妊娠を計画する際に必須となる検査の複合体に入り、子供の感染の可能性を防ぐために使用されます。

HIV感染の感染検査は、感染した妊婦を特定するだけでなく、以前の病歴の履歴を示すタイプ特異的な免疫反応があるかどうかを判断するためにも使用されます。 女性が妊娠中に呼吸器疾患の徴候を示す状況では、TORCH感染のための第2の分析をインビトロでのPCR診断を用いて行うことが推奨される。

TORH感染の検査後、妊娠開始前にIgGが見つからなかった場合、風疹に対する日常的な予防接種を行い、ペットとの接触を避け、性交中の保護の障壁法を使用する必要があります。

HIV感染の症状と徴候

TORCH感染群に属する各病原体の感染形態は、感染、臨床経過、健康への影響、および回復の予後という独自の特徴を有する。

したがって、トキソプラズマ症は、30%の世界的な人口感染率を有するかなり一般的な病理である。 この疾患の唯一の可能性のある病原体は、その複製のための主要宿主として疫学者がヒト感染の源と考える家畜を選択するトキソプラズムである。 疫学者は接触によるトキソプラズマの感染の可能性も排除するものではなく、主に小児の間で観察されている。 ヒト免疫系が活性である場合、トキソプラズマによる感染は臨床症状の進行を伴わず、人体における回復期の後に、安定した保護型特異的免疫機構が形成され、反復感染の可能性を防止する。

風疹は感染性ウィルス病理としてもTORCH感染群に属し、主に病原体の空中伝染によって以前のノソロジーとは異なる。 風疹は、主に小児科の診療によくみられ、ほとんどの状況で好都合に起こる。 風疹の主要な病理学的な臨床マーカーは、顕著な中毒症候群のない一般的な型の小紅斑および熱熱である 。 風疹の危険性は、病原体の長期間のインキュベーション期間にあり、その間に人は他の人に伝染する。 トキソプラズマ症と同様に、人体の回復期が終わった後、安定した免疫機構が形成され、再感染の可能性が阻止される。

サイトメガロウイルス感染症は、20世紀末にのみ同定されたため、比較的「若い感染病理」である。 この疾患の主な原因となるサイトメガロウイルスを転移させる主要な方法は、性的および血行性であり、授乳中に子供の感染が起こる。 いずれの形態の免疫不全もない個体において、サイトメガロウイルス感染は臨床症状の発症を引き起こさない。 ヒト免疫系の機能が低下するにつれて、多形性の臨床症状の発現とともに、人体の様々な器官のサイトメガロウイルス感染が注目される。 サイトメガロウイルス感染者の体内で産生される抗体は、その生涯安定性が異なる。

ヘルペス感染症は、その病原体のいくつかの品種の存在に起因するpolyethological nosological単位です。 第1のタイプのヘルペスは、いわゆる口腔ヘルペスの原因物質であり、すなわち、すべての特定の臨床症状は、周辺領域に局在する。 2型ヘルペスに感染すると、泌尿生殖器領域に局在する臨床症状を示す。 これに関して、病原体(空中、接触性、胎盤)を伝達するいくつかの可能な方法がある。 重度のヘルペス感染症では、人は内部器官損傷、特に中枢神経系に苦しみ、これは予後不良である。

妊娠中のトーチ感染

トキソプラズマ症を引き起こす感染性因子との最初の接触時に、妊婦は重篤な合併症を発症する重大な危険性がある。 統計的データによれば、この状況は1%以下で観察され、そのうち4分の1の場合にのみ胎児にトキソプラズマ症が伝染する。 女性が妊娠開始の6ヶ月以上前にトキソプラズマ症に罹患している場合、胎児の子宮内感染のリスクはゼロに等しい。

妊娠中にトキソプラズマ症の女性に感染した場合、婦人科医および感染症専門医の主な仕事は、妊娠の維持または中止の必要性を評価するために考慮される感染の時期を決定することです。 妊娠の初期段階において、トキソプラズマ症は、胎児発達(胎児死、目の異常、肝胆道系の器官、脳)の重度の障害を引き起こす可能性がある。 これに関して、唯一正しい解決策は、妊娠の人工的な医学的終結である。 すべての女性は、トキソプラズマ症の検査方法を知っている必要があり、それによって重篤な合併症を発症する可能性を予防します。

風疹のようなそのような比較的無害な感染病理は、妊娠した女性の敗北に非常に有害である。 第1妊娠で女性の感染が起こった状況では、ほぼ90%の症例で、すべての内部胎児構造が冒されており、これは妊娠終了の明白な兆候です。 風疹ウイルスが胎児に侵入すると、感染の負の影響は、胎児の成長および精神発達の遅れによって明らかになる。 妊娠中の女性が出産の直前に風疹に罹患している状況では、この病理の臨床症状を伴って生まれ、ほとんどの状況で有益であり、子供の生活に重大な影響をもたらさない。

妊娠中の女性の体内での活性化またはサイトメガロウイルスの一次感染により、病原体が胎児胎盤障壁を容易に克服することができるので、ほぼ100%の胎児の子宮内感染が起こる。 また、配達時に子どもの感染が発生するという状況は除外されておらず、予後良好である。 胎児の子宮内感染症の場合、未熟児脳で発現されたサイトメガロウイルス感染の先天性変異体の臨床症状、脳の水腫、肝炎、黄疸、 肝脾腫 、肺炎、心不全、先天性奇形が新生児に発症する。 先天性サイトメガロウイルス感染症に罹患した小児は、精神遅滞、精神遅滞、てんかんおよび脳性麻痺を患っている。 いくつかの状況では、先天性サイトメガロウイルス感染症の臨床症状のデビューは、生後5年でしか観察されず、精神発達および精神運動障害における後進性として現れる。 婦人科医がサイトメガロウイルスに感染したときに妊娠の人工的な終了を女性に勧める理由は、これらすべての機能です。

子供の概念の前にヘルペス感染症の女性の感染が起こった場合、胎児に危険はない。 妊娠中の女性にヘルペスを初回感染させた場合、特に初期に胎児死亡リスクが高くなります。 女性が第2のタイプのヘルペスウイルスの第2期に感染した場合、小児期の小頭症 、病的網膜病変、心不全、先天性ウイルス性肺炎の形で先天性異常を発症するリスクが増大する。

疫学者や感染症の専門家は、泌尿器ヘルペスのように出産時に新生児を直接感染させる可能性を排除するものではなく、子宮頸が発疹の病原性要素の形成に影響される。 このような状況では、子どもの感染のリスクを最小限にする送達方法の1つとして計画的な帝王切開を行うことが望ましい。

TORCH感染の分析

現時点では、HIV感染によるヒト感染の事実を確立するための最も一般的な方法は、酵素イムノアッセイなどの実験技術であり、PCR診断では、その結果を実行し、解読する原理に一定の違いがある。

ELISA法を用いた診断の第1段階は、出生前の時期においてもTORCH感染の発症を引き起こす病原体に対するクラスGの特異的抗体の存在について被験者の血液検査を行うことを含む。 試験の結果が個々の生物学的形態に対して陽性である状況では、TORCH感染の活性を決定するために追加の実験室試験を実施すべきである。 結果の解釈は、分析の結果が中絶の必要性の決定における事前決定要因であるため、ウイルス学の専門家によってのみ行われる。

TORCHのカテゴリーにおける感染の活性度を決定するための試験として、病原体の遺伝子型を決定するPCR診断、およびこれに対するIgMおよびIgAの比、または被験者の血液中の原因物質を決定するための試験が考慮されるべきである。 PCRのような技術の助けを借りて、その後の同定を伴う人の血液中の原因物質の断片さえも検出することが可能であり、この技術は定性的ウイルス検査のカテゴリーに属する。 したがって、風疹またはトキソプラズマ症の遺伝子型がヒトの血液中に見出される状況では、この結果は急性感染過程とみなされ得る。 ヒトヘルペスウイルスおよびサイトメガロウイルスの遺伝子型人体に生存させるためには別の状況が観察され、感染プロセスの活性度はヒト血液中の特定のカテゴリーの免疫グロブリンの濃度の検出を意味する他のタイプの分析を用いることによってのみ決定することができる。

TORCH感染のテストのデコード

ウイルス研究所の研究室のアシスタントは、TORCH感染の検査結果を解読する際に特定の用語を使用します。 したがって、例えば、セロコンバージョンは、以前の分析の反復した否定的結果の後に検査される対象の血清中の特異的抗体の検出を意味する。 人にセロコンバージョンが見つかった場合、専門家はこの状況を初回感染の結果とみなします。 加えて、いわゆる「灰色領域」は、陽性と陰性の両方の試料が入ることができる抗体濃度の範囲を意味する実験室助手として定義されるので、この分析結果は、わずか2週間後に得られた新しい血清の研究を用いてさらなる分析を必要とする。

このようなTORH感染の試験をELISAおよびPCRとして行う場合、妊娠中の胎児の子宮内感染のリスクと同様に、感染プロセスの活性を決定することが可能になる。 被験者の体内でELISAによるIgMのみが検出され、PCR法による生物学的環境における病原体の遺伝子型が検出された場合、分析結果は胎児の健康に悪影響を与える急性感染過程とみなされるべきである。 被験体の体内で異なる免疫グロブリンカテゴリー(IgMおよびIgG)がELISA法によって検出される状況では、感染者は慢性的な感染プロセスに有利な意見を述べる。

IgGのみの検出の場合、HORN感染の臨床的形態におけるウイルスキャリアまたは回復期についての結論がなされる。 ヒト血清中のヘルペスおよびサイトメガロウイルスの悪化の間に、IgGの複数の増加およびIgMの一段階出現、ならびにこの期間におけるヒトの感染性のマーカーであるウイルスDNAが存在する。

HIV感染の治療

患者を管理する戦術とHIV感染の治療の特定の方法の必要性は、複数の専門家(婦人科医、感染症専門医、疫学者)によって複合体で定義されるべきである。 HIV感染の最大の危険性は、妊娠中の女性と胎児の健康状態にあるという事実を考慮すると、このカテゴリーの患者を治療する主な方法を知る必要があります。

したがって、妊婦の急性または亜急性トキソプラズマ症の場合、異栄養療法を用いる必要がある。 慢性トキソプラズマ症は、特定の治療の予定の基礎とはならない。 妊娠16週まで、特定の投薬の予約は禁止されています。 Fanzidar 500 mgまたはRovamycin 300万IUを1日3回、「ゴールドスタンダード」としています。 これらの薬物の使用と同時に、造血の発生を避けるために、女性に葉酸を処方することが望ましい。 1ヶ月間に2回の休憩をとっている場合には、異栄養療法は有効である。

残念なことに、サイトメガロウイルス感染に関しては、このタイプの病原体が人体内に常に細胞内に存在するため、有効な治療の有効な方法はまだない。 サイトメガロウイルス感染の治療における主な目標は、潜在的状態における臨床症状の逮捕および原因物質の保持である。 妊娠中に、サイトメガロウイルスを有する女性には、ビタミン療法、ならびに免疫系を刺激する植物性のアダプトゲンの任命が示されている。

妊娠中の女性にヘルペス感染がある場合、急性期の臨床症状発現期間を短縮し、再発の可能性を減らすための治療措置を講ずるべきである。 ヘルペスの治療の成功の鍵は、早期発見であり、 臨床症状の初日に抗ウイルス薬の最大薬理活性が観察される。

妊娠中にヘルペスを治療する主な方法は、アシクロビル、Valtrex、Penciclovir、Famaciclovirを用いる抗ウィルス化学療法である。 上記の経口投与用製剤は、子宮内胎児死を誘発することができず、妊娠中でもそれらの任命を正当化する。

妊婦の一次感染に対するバラシクロビルの投与量は、1000mg /日で10日間です。 再発の経過において、600mgの毎日経口用量で5日間、アシクロビルを投与することが必要である。

完全寛解の段階にあるヘルペス感染の背景に対して女性の妊娠が起こった場合、妊婦病院の展望室での配達が許可される。 妊娠期間中にヘルペス感染が繰り返される場合、新生児がその後の動的追跡を必要とするため、妊婦の専門病院のみで娩出が行われるべきである。

感染した女性の配達が自然である場合、Polyvidon、Yoda、Vokadin、Betadinの使用による出産の予備的な消毒治療が必要です。 そして同時に、好ましい送達方法は、帝王切開の手術方法である。 急性期にヘルペス感染している母親から新生児を誕生させた後、アシクロビルで3週間の治療法を適時に施行する必要があり、ヘルペス性結膜炎ではアクトキシリジン軟膏を使用する必要があります。 脳の障害を減らすために、生命の最初の日から静脈内点滴Actovegin、Instenonを使用することをお勧めします。

? TOP感染症 - どの医師が助けるでしょうか? TORH感染の発症が疑われる場合、感染症専門医、婦人科医、疫学者、新生児学者などの医師にすぐに相談してください。