野兎病

туляремия фото 野兎病は急性経過を有する伝染性の自然病巣病変であり、主にリンパ網膜系の器官、皮膚、喉の粘膜および肺実質 中毒症状の複合体であると発音される。

この病気の最初の言及は、ペストの腺腫バージョンを臨床的に連想させるもので、1910年にさかのぼります。これは数多くの科学的研究が「野獣系」と呼ばれた後です。 当時の予防接種はまだ実施されておらず、感染源のある健常者の接触ごとにほぼ100%に達するこの病理の原因物質に対する人々の高い自然感受性のために、野兎病の明るい臨床症状が発現した。

野兎病の主な疫学的兆候は、それが広範囲の自然病原性感染症のカテゴリーに属し、その震源地が北半球の温暖な気候の景観であることである。 野兎病の間に起こっている疫学的プロセスは、自然界におけるこの病理の原因物質の広範な普及と、広範囲にわたる温血動物の広がりと重要な活動の保全、外部環境のさまざまな対象(水、食品)の汚染によるものです。

野外草地は地理的に細分化されており、その中には森林、草原、草原、沼地などがあります。 野兎病の病巣の各タイプについて、特定の動物種または血液吸入節足動物による病原体の伝播が特徴的である。

ヒトにおける野兎病は、主に、狩猟、漁業、農業などの特定の種類の活動に従事する個人の成人カテゴリーの中で流行している。 感染 "野兎病"は、人の半分の女性よりも男性の方が数倍一般的です。これは、ウイルスの伝染の特性によるものです。

人為的なタイプの野兎病の病巣は、主に、感染齧歯類がsynenthropicげっ歯類との接触が発生する集落に近づく際に現れる。 過去10年間に都市人口の野鳥の発生率は増加し始めていますが、野鳥の住民の90%が野生動物に感染しています。

感染症「野兎病」は年中無期限です。すなわち、その病気の個々の症例は年間を通して登録できますが、感染症の病気は夏に病気を季節的に発症する傾向があります。 幸いなことに、ヒトにおける野兎病は、主に散発的であるが、夏期には、感染性双翅類による病原体の伝染に関連する個々の感染性アウトブレイクが発生する可能性がある。

この種の野兎病の感染症は、感染した動物の皮膚との接触によって起こり、その病原体が人の皮膚上の既存の微小損傷を貫通し、直接的に皮内潰瘍の発症を引き起こすように、野生型の産業形態は、しばしば水生ラットおよびマスカットの捕獲に関連する実装。

野兎病の水閃光は、大量の病原体が開いた貯水池の水に落ちたときに発生し、水の感染の主な役割は銀行に沿っている水路に属します。 この場合の野兎病のピーク発生率は、夏の月になります。 野兎病の農業流行の発生は、藁や干し草で作業するときに発生する薬剤を含む空中浮遊粉塵エアロゾルの吸入に関連している。 野兎病の最も一般的な臨床的形態は、肺および角膜 - 胸郭である。

野兎病の原因と原因

野兎病は、特定の病原体を健康な人の体内に摂取することによって引き起こされる。これは、ブルセラセア(Brucellaceae)科に属する固定されたグラム陰性好気性カプセル化細菌である。 野兎病の病原体の主な特徴は多型を発現する傾向であるが、ほとんどの場合、病原体は小さなコクシバチルスである。 地理的位置によって、野鳥の原因物質はいくつかの亜種に細分されますが、最も一般的なものは非北極、中央アジア、南極です。

野兎病菌の原因物質を亜種および生物変種に分離することは、表現型特性(生化学活性、高級脂肪酸の組成、ヒトの病原性の程度、特定の抗菌剤に対する感受性、生態学の特徴および病原体の領域)の決定に基づいている。 細菌の増殖および活発な再生のための最も好ましい環境は、ウサギの血液が豊富な卵黄または寒天培地である。

実験動物の中では、野兎病の原因物質による感染に対して、モルモットおよび白マウスが最も高い感受性を有する。 環境条件では、野兎病の原因物質は長期間持続して生命活動の徴候を示すことがあります(温度が4℃の水生環境では細菌の生存率は1ヶ月、温度は0℃以下の穀物では6ヶ月間続きます)。

野兎病の原因物質が不安定な唯一の要因は、高温および消毒剤である。 これらのデータに基づいて、5%フェノール溶液、2%ホルマリン溶液または70%エチルアルコールを現在の消毒手段として使用する必要があります。 野兎病で死亡した感染動物の完全な消毒を達成するためには、殺菌剤溶液中で死体に24時間暴露することに耐える必要があり、その後、それらはオートクレーブして焼かなければならない。

貯水池と野鳥類の役割では、野生動物に棲息する様々な種のげっ歯類が考慮されているが、野生動物の野兎病感染症の症例が最近頻繁になっている。 野兎病に罹患した患者を治療するための戦術を決定する際には、周囲の人々にとって危険ではなく、決して感染の源となり得ないことに留意すべきである。

送信の優先メカニズムは送信可能です。 動物の感染は、ダニや他の吸血昆虫の咬傷の結果として生じるが、ダニのみが野兎病に特有である。 野兎病菌によるヒト感染は、感染動物の糞便に感染した食物および水を食べるときだけでなく、感染動物が切断されたときに皮膚に直接触れることによって起こる。 野兎病の感染メカニズムの具体的な形態は、麦わらや穀物から感染した塵を吸うときに起こる「呼吸」です。 疫学的に不利な野兎病の地域からの食糧の輸送時には、人口の汚染も可能である。

野兎病菌の浸透のための場所は、皮膚の外皮、目の結膜、上気道および胃の粘膜である。 病原体の人体への直接投入の予測において、最終分析において発疹および潰瘍性欠損の形成を連続的に繰り返す要素において現れる、いわゆる「原発性の影響」が発生する。 その後、野兎病の原因物質はリンパ回収器に沿って動いて局所リンパ節に集中し、強力な炎症過程の発達と病原体が炎症を起こしたリンパ節である一次胞の形成を伴う。

野兎病菌の死亡には、リポ多糖複合体(エンドトキシン)の放出が伴い、局所的炎症過程および共通中毒症候群の発症を促進する。 タラレアは、この病気のすべての症例において菌血症の発症を引き起こさない。 血行性の伝播がある状況では、強力な毒性アレルギー反応、二次的な泡の形成および多臓器不全により、一般化した感染形態が発症する。

野兎病の病態形態の基質は、リンパ節および内臓器官に中枢壊死が存在し、末梢に沿って細胞要素が蓄積している特定の肉芽腫の形成である。 特定の肉芽腫性プロセスの形成は、食作用の不完全性の結果として生じる。 主要な泡沫の投影における肉芽腫はしばしば抑制され、自発的に開かれ、潰瘍を治癒するプロセスを非常に複雑にする。 二次的なボブは癒される傾向がありません。 ボブズの治癒のための別の選択肢は、結合組織成分の成長によって引き起こされる硬化療法である。

野兎病の症状と徴候

実際に感染症学者は、数多くの臨床マーカーに基づいて野兎病を様々な形に分割して使用しています。 したがって、主要な病態形成プロセスの局在に応じて、胸部、ジャズボノ - 腺、膠原房、胸部 - 胸郭、肺、腹部および全身性野兎病が区別される。 活動的な臨床期間の期間に応じて、野兎病は急性、長期、再発性に分けられ、患者に生じる臨床症状の強度に応じて、この病状は軽度、中等度および重度の形態で起こりうる。

野兎病の潜伏期間の期間は、広い期間で変化する可能性がありますが、その平均期間は3日から1週間です。

野兎病の各臨床形態は、特定の病理徴候の発症を特徴とするが、この病状の任意の形態に特徴的な多数の臨床症状が存在する。 このような非特異的症状としては、一般的な毒物学的症状の複合体を構成する熱病、悪寒、頭部および筋肉における激しい疼痛症候群、一般的な衰弱、 食欲不振などが挙げられる。

野兎病を伴う発熱は一定ではなく、再混合および断続的なうねりの特徴を有することができる。 野兎病の発熱期間はかなり長く、平均して21日間です。 患者の最初の検査中に検出された野兎病の客観的徴候は、顔の充血およびペストース、強膜の注入、鬱血充血である。 野兎病では、紅斑性、髄芽球性、薔薇性、水疱性、または肛門直腸型の発疹がある場合もある。 心血管系の活性に対する中毒の効果は、心拍数および動脈低血圧の低下によって明らかになる。 また、発生初期の野兎病の特徴的な臨床症状は、肝臓腎症候群である。

野兎病の臨床的形態を決定する特異的な病状の症状の出現は、感染のための入口ゲートによるものである。 したがって、野兎病の原因物質が皮膚を介して人体に浸透すると、腺腫の野生型のみが発生し、その病的形態の基質は「泡」である。 野兎病のこの臨床経過では、リンパ節の別個の群と、様々なリンパ管に病変形態が現れる複合病変の両方を撃退することが可能である。 野生型の二次胸腺の形態は、感染の血行性の播種を伴って発達する。

獣医師の胸骨の形に苦しんでいる患者の主な苦情は、鋭い激しい痛みと、重要な寸法に達する可能性のある局所リンパ節の増加である。 徐々に、患者は疼痛症候群の減少を指摘すると同時に、リンパ節の一貫性がより高密度になる。 バボンの溶解は非常にゆっくりと起こり、また、二次感染を、炎症性の炎症過程の発達および瘻孔の形成に付けることも可能である。

伝染性感染症の伝染の場合、発疹の連続要素の形で出現する外発症の多型によって特徴づけられる野兎病の潰瘍性胸腺形態の発症が最も頻繁に観察され、不均一な高められた炎症マージンを有する浅い潰瘍が形成される。 潰瘍の底面は常に暗い色を呈し、局所リンパ節炎の発症を伴う。 皮膚潰瘍の瘢痕化には長い時間がかかります。

眼の結膜を通した野兎病の穿刺により、球状管状形態の野兎病の発生のための条件が形成され、それは凝固結膜炎の形態の眼の粘膜の関与によって表され、丘疹およびびらん性潰瘍の欠陥がさらに形成される。 原則として、野兎病を伴う角膜の敗北は起こらない。 ほとんどの場合、眼の管状形態の野兎病は、重度の経過を有し、長期間の治療が必要である。

野兎病の病原体が食物と水で汚染された食道で人体に侵入すると、アンギノーザ腺腫性野兎病が発症する。 この状況での患者の主要な苦情は、喉の中程度の重度の痛みおよび嚥下困難である。 早期段階でのアンジノゾ発症型の野兎病の患者の客観的検査では、拡大して腫脹し、いくつかの場合には糸状線維でもはんだ付けされている充血性扁桃腺の発見が行われる。 扁桃腺の炎症の症状は、除去しにくい灰白色の壊死性プラークの形成によって現れる。 扁桃腺の壊死性変化は、深い底部を有する潰瘍の形成による組織の部分的破壊を伴う。 胸部の形成は、病変の側部の局所リンパ節に認められる。

腸間膜リンパ節の敗北により、腹膜炎が発症し、その臨床症状は激しい腹痛、吐き気、重度の食欲不振である。 まれな腹膜炎の症状には下痢があります 。 この状況における患者の客観的検査は、腹膜領域の局所痛みであり、腹膜炎の陽性症状がない状態で触診を決定する。

肺野兎病は、気管支または肺炎のバージョンで発生します。 野兎病の気管支変形において、気管支、縦隔、気管内のリンパ節群が影響を受け、中等度の中毒症状および乾性咳の出現に​​より臨床的に現れる。 肺野兎病の気管支変形の経過は平均して10日間であり、ほとんどの場合、完全な回復が得られる。

肺野兎病の肺炎バージョンは、臨床症状の鋭いデビューと長期の経過を特徴とする。 肺実質における病態形態の変化は、局所的な炎症性の性質である。 野兎病で発症する肺炎は、 気管支拡張症 、膿瘍、胸膜炎、洞窟、肺壊疽および胸膜膿瘍の形で頻繁に合併症を伴い、非常に硬くて非環状で進行する。

一般化された野兎病感染では、寛解型の高熱が長期間続く重度の敗血症状態の早期発生が注目される。 一般化された野兎病では、特有の特徴は、激しい頭痛、悪寒、筋肉痛、進行性の衰弱によって顕著な中毒であり、妄想および幻覚への意識の障害がさらに進行する。 野兎病の心血管系への負の影響は、脈拍の不安定さ、心音の難聴、および動脈低血圧によって示される。 一般化された野兎病では、80%の症例で肝硬変症候群が早期に発症する。 一般化された敗血症性野兎病の特徴的な臨床マーカーは、手足および顔面上に優勢な局在を有する発疹の紅斑および斑点状の要素の形成を伴う発疹の発症である。

野兎病の合併症の中でも、患者の生命にとって最も危険な状態は、 感染毒性ショックおよび髄膜脳炎である。

野兎病の診断と分析

病気発症時の検査室診断にはいくつかの困難があります。 したがって、血液の臨床分析では、中程度の白血球増加症の形態の非特異的な炎症反応の徴候、左の好中球シフト、ESRのわずかな上昇が現れることがあります。 しばらくすると、白血球増加症の白血球減少への変化、ならびにリンパ球増加症および単球増加の兆候の出現が注目される。

野兎病における特定の実験室検査法は、抗体力価の漸進的増加が認められるRNGAと同様、最小診断抗体力価が1:100の凝集反応の形態の血清学的反応である。 疾患の6日目に、1:400の診断抗体力価を有する酵素結合免疫吸着アッセイを診断法として使用することができ、これは野兎病の診断において最も正確で有益である。

また実際には、感染症専門医は、前腕の内面に0.1mlの薬物を皮内注射し、2日後の結果を考慮に入れて、タクリンによる皮膚アレルギー試験を使用する。 この検査の最も有益なのは、病気の3〜4日目です。 タルリン注射部位に5mmを超える浸潤、痛みおよび充血が現れると、陽性の皮膚アレルギー試験が確立される。 この診断テストを実施する前に、移入された野兎病のデータがあるかどうかについて、患者からの診断を収集する必要があります。

野兎病の検査診断のための細菌学的方法は、野兎病菌ロッドを血液製剤から単離することが極めて困難であるという事実を考慮して、めったに使用されていない。 野兎病を診断する細菌学的方法については、特別な培地および実験動物を使用すべきである。 野兎病の臨床症状の高さの期間において、分子遺伝学的方法がPCR診断の形態で好まれるべきである。

野兎病の治療

野兎病の治療における基本的な結びつきは、あらゆる臨床的形態で起こり、薬物異栄養療法の使用である。 抗生物質(ストレプトマイシンを1g、ゲンタマイシンを筋肉内に1日3回、80mg投与する)が好ましい。 いくつかの状況において、ドキシサイクリンはまた、1日用量200mgのカナマイシン、1日用量2gおよびSisomycinの1日用量0.3gを筋肉内に使用する。 野兎病の抗生物質治療の平均期間は20日間ですが、ほとんどの専門家は、抗生物質による治療を継続するかどうかを決定する際に、検査室検査の証言と患者の健康の正常化に頼っています。 上記薬の使用に肯定的な効果がない場合、野兎病は1日2回メダキソン1リットル、リファンピシンは0.48グラム、レボマイセチンは1グラム非経口投与する。

中毒症候群を止める目的で、クリスタロイド溶液、抗ヒスタミン剤、抗炎症薬を用いて輸液療法を行う必要がある。

野兎病の治療における特別な注意は、軟膏の使用、抗炎症および創傷治癒圧迫、レーザー照射、ジアテルミーの使用を意味する胸部の形態の局所治療に与えられるべきである。 化膿性の炎症の兆候がある場合、外科的治療に頼る必要があり、それは泡を開いて排液することからなる。

野兎病に罹患した患者の退院の徴候は、すべての臨床症状の徴候および検査室指標の正常化であり、ヒトにおける硬化した泡の存在は病院からの排出の禁忌である。

野兎病の予防

野兎病の予防措置には、この病理に罹患している人々を追跡するのではなく、獣疫のために疫学的に危険な自然病巣に動物を感染させることが含まれる。 また、野兎病の広がりを防ぐための前提条件は、動物間での野兎病菌の流通、血液を吸う節足動物の評価である。 疫学的サーベイランスとは、伝染病や疫学的な自然観察、得られたデータの一般化を意味する。

野兎病の予防には、感染源の中和、野兎病菌の感染因子の中和、疫学的に好ましくない地域での人口の免疫化を目的とした施策の適用が含まれる。

野兎病の伝染性感染症の可能性を制限するために、忌避剤と保護服の形の障壁法を使用すべきである。 げっ歯類と戦うためには、滅菌および駆除の措置が用いられるべきである。 不利な野鳥の地域に住む人は、水道での入浴を制限し、沸騰した水のみを飲料水として使用すべきである。

狩猟や野生動物の皮膚の詰めに携わっている人は、手の消毒に特に注意を払うだけでなく、野兎病に対して日常的な予防接種を行うべきである。 人口の計画外予防接種は、居住地域における疫学的状況の悪化とともに実施されるべきである。

人々の間で病気が記録されたそれぞれの症例には、感染の伝染様式を決定するために、流行の疫学的および疫学的検査が完全に行われるべきである。

野兎病に対する接種

野兎病の感染の特異性は、病気の臨床的徴候を有する患者が、彼の周りの人々にとって疫学的に危険ではないということである。 同時に、流行病に罹患している野生の野生の地域に住む人々は、ワクチン接種の使用を推奨されています。 特定の予防として、凍結乾燥物の形の野兎病に対する生ワクチンが使用される。

野兎病に対する予防接種は、7歳になったときにのみ子どもに許可され、疫学的に好ましくない地域に住む人々に示されます。 ヒトにおける持続的な免疫後免疫の発達は、ワクチン接種の1ヶ月後に観察され、少なくとも5年間発達する。

小児および成人における野兎病に対する予防接種は、陰性の皮膚試験結果を受けた後にのみ実施される。

野兎病に対するワクチンは皮内および皮膚法により投与され、集団は最初のワクチン接種の5年後に免疫される。

現在、感染者は、各ワクチンが体幹の異なる地点に投与されていれば、野兎病、 疫病およびブルセラ症に対する一段階ワクチン接種の実践を紹介している。

生ワクチンのワクチン接種と同様に、野兎病に対する予防接種は、ワクチン接種部位での浮腫および皮膚充血、ワクチン投与領域における小胞の形成、短期間の疼痛およびリンパ肥大、頭痛、倦怠感、短期間の温度反応一般および局所アレルギー反応。

野兎病予防接種のための絶対禁忌は、野兎病の歴史、陽性皮膚検査、急性期の感染症、免疫不全状態、長期ホルモンおよび放射線療法、病理学、アレルギー反応、 妊娠期間および授乳期における妊娠に関するデータの存在である。

? Tularemia - どの医師が助けますか? あなたが野獣病の発症を抱えている、または疑いがある場合は、セラピストである感染症専門家のような医師に直ちに助言を求めるべきです。