エプスタイン - バーウイルス

вирус эпштейна-барра фото エプスタイン - バーウイルスは、適度に顕著な発熱反応、口腔咽頭および非構造の非特異的病変を伴って、排他的にanthroponicプロファイルの急性感染病理である 細網内皮系、およびほとんどの状況において、血液検査の定性的および定量的成分の両方を誘発する。

最初に、エプスタイン - バールウイルスの臨床症状の言及は、ロシアの科学者NFによって得られた。 フィラトフは1885年に、そしてわずか4年後には、外国の科学者E.ファイファー。 ヘモグラムの定性的組成の変化を伴うエプスタイン - バーウイルスによって引き起こされた疾患の発症が、1909年にウイルス学者のBerne J.によって最初に証明されたという事実。「エプスタイン - バールウイルス」の祖先は、アメリカの研究者T. SprantおよびF. Evansであった。 「Epstein-Barrウイルスの感染」という用語は、もともとBerkitのリンパ腫の細胞からウイルス励起子を同定した科学者の名前に由来しています。

Epstein-Barrウイルスは遍在し、散発的に発生しますが、小さなアウトブレイクも記録されます。 エプスタイン・バーウイルスは多型性の臨床症状の発症が異なり、この病理学の検査診断は非常に困難であるため、実際の集団間の統計的感染レベルは実際よりもはるかに高いと推測される。

主に、「エプスタイン - バールウイルス」は青年期の年齢層で診断され、高齢者ではHIV感染患者以外はこのウイルスによる感染が実質的に登録されていません。

ほとんどの状況でエプスタイン - バーウイルスの症状は本質的に潜在的であり、患者の血液調製物中の特定の免疫グロブリンの検出を伴う。 エプスタイン・バールウイルスは年間を通して登録され、罹患率の低下は夏に発生します。 エプスタインバーウイルスによるヒト感染の好ましい要因は、人々の混雑、一般的な家庭用品の使用、および家庭との密接な接触の存在である。

エプスタイン - バーウイルスによる感染の発症の特定の誘発者の役割において、DNAゲノムビリオンが現れ、これはリンパクリプトウイルス属に属し、ヘルペスウイルス科の種である。 エプスタイン - バーウイルスの能力の特徴は、これらの細胞の大量死を伴わずにB-リンパ球で複製する能力であるが、その逆にそれらの増殖の活性化を引き起こす。

エプスタイン - バーウイルスの抗原成分は特異的抗原であり、その各々は順次に形成され、特異的抗体の対応する群の合成の指標である。 感受性のヒト生物がエプスタイン - バーウイルスの体内で活性化されると、カプシド抗原に対して開発された抗体が循環血液中で最初に生じ、他のタイプの抗体の合成は遅く起こる。

エプスタイン・バールウイルスは、急速に阻害され、高温に曝されることによって死滅する不安定なウイルスのカテゴリーに属し、消毒剤を感染した材料で処理すると、短時間で完全に止まる。 エプスタイン - バールウイルスは、様々な特定疾患の発症の誘発者である。

エプスタイン・バーウイルスの症状

エプスタイン - バーウイルスのインキュベーション段階の期間は、5〜45日で変化する。 いくつかの患者は特徴的な臨床症状の発症に差がない短い前駆期を有する。 Epstein-Barrウイルスの感染症との臨床症状複合体のデビューは、無症状の特徴を有し、穏やかな亜熱帯状態、倦怠感、進行性衰弱、日常的な身体活動を行えないこと、鼻咽頭および咽頭のカタラーレス症状、カタラーレス鼻炎、粘膜の充血、咽頭扁桃の増加および充血。

エプスタイン - バーウイルスの急性期のデビューは、発熱反応の急速な成長と30日間までのその長期経過、頭部の痛み症候群、喉の発疹、進行性の寒気、 多汗症 、身体の痛みによって示される。

エプスタイン - バーウイルスによる臨床症状の高さの期間では、一般的な毒性、 狭心症リンパ節腫脹 、肝門症候群の出現が増え、患者の全体的な健康を著しく悪化させる。

喉の粘膜の病態形態の変化は、咽喉における疼痛症候群、潰瘍性壊死または濾胞性狭心症の徴候の増加を誘発する。 エプスタイン - バーウイルスの特徴的な症状は、喉の粘膜の軽度の充血、扁桃の表面上の緩やかな黄色の、容易に除去可能なプラークの存在として現れる。

ジフテリアでも同様の病理形態が認められますので、エプスタイン - バーウイルスの疑いがある場合はジフテリアを排除する必要があります。 軟口蓋の粘膜は、出血性要素の出現の徴候、過形成性小胞に起因する適度に顕著な充血、粒状性および表面の不均一性を有する。

エプスタイン - バールウイルスの病徴性徴候は、感染の初日から現れ、対称性リンパ節腫脹によって現れ、リンパ節は高密度になるが、移動性および無痛性を保持する。 エプスタイン - バーウイルスのリンパ節のメトリックパラメータは、局所皮下組織の顕著な腫れのために著しく変化し得る。

エプスタイン - バーウイルスを有する一部の患者は、icteric症候群と組み合わせた肝脾腫の出現、生化学的血液分析における食欲の低下、悪心、黄疸性硬化症および細胞変性症候群の顕著な下痢現象を特徴とする。 いくつかの患者では、斑状丘疹の外傷の出現が注目され、これは明確なパターンなしに広がり、いかなる状況下でも掻痒を伴わない。 Epstein-Barrウイルスによるexanthema要素の消失は自発的に起こり、皮膚に変化を与えません。

慢性的な流れはエプスタイン - バーウイルスでもよく見られ、その持続期間は最大2年であり、頻繁な悪化および相対的寛解の期間を伴う。 エプスタイン - バーウイルスの回復期は、患者の状態の著しい改善、体温の正常化、狭心症および肝腫大の徴候の消失、リンパ節腫脹の症状の排除によって示される。

エプスタイン - バーウイルスにおける二次細菌感染の活性化の結果は、合併症(髄膜脳炎、上気道閉塞、扁桃腺の拡大)の発生である。 小児診療では、間質性肺浸潤、重篤な肝炎、 血小板減少 、脾臓実質の破裂など、Epstein-Barrウイルスの合併症に直面することが多く、患者の回復の予後は非常に不良です。

バーキットリンパ腫によるエプスタイン - バーウイルス感染の古典的な変異は、唾液腺および甲状腺への拡散が広がった顎の単一または複数の新生物の形成である。 この腫瘍様基質は、周囲軟組織の急速な成長および浸潤、骨構造の破壊、鼻呼吸および嚥下の中断を生じやすい。

エプスタイン - バールウイルスの一般化過程では、病的骨折、脊髄根の圧迫、骨盤臓器の障害、麻痺、さらには麻痺を伴う脊椎、大腿骨および骨盤の骨構造が影響を受ける。

これとは別に、感染症は腹部のエプスタイン・バーウイルスであり、十分に重篤と診断され、臨床症状の急速な増加を特徴とする。 この状況では、病気の病態形態的徴候は、膵臓、肝臓、腸、卵巣および腎臓の組織に認められ、腫瘍リンパ球を含む種々の浸潤物の形成によって明らかになる。 この状況におけるエプスタイン - バーウイルスの臨床症状は、急性腹痛症候群、消化不良症状、腸閉塞の兆候、機械的黄疸の患者の出現である。 エプスタイン - バーウイルスによって引き起こされるバーキットのリンパ腫は、通常、寛解の長期間にわたり良好な経過を示し、診断および集中治療の複雑な治療のタイムリーな検証により、患者の完全な回復が観察される。

小児におけるエプスタイン・バーウイルス

Epstein-Barrウイルスは偏在しており、異なる年齢層のメンバー間でこの特定の病原体による感染の進行を引き起こし、感染した子供の主要なグループは子供である。 小児科でのEpstein-Barrウイルスには潜在的な臨床像が付随しているため、早期診断が困難です。

エプスタイン - バールウイルスの特徴は、リンパ組織(リンパ管コレクタ、扁桃、脾臓および肝実質)を含む構造物に対する病原性であることから、病原体の病原機構が最初に現れるのはこれらの構造である。

新生児および生後1年の人々はエプスタイン・バーウイルスにほとんど感染しておらず、感染した子供の主なカテゴリーは3歳から6歳の間です。

エプスタイン - バールウイルスの周囲の世界への侵入は、病気の人の感染した唾液のエアロゾルで起こり、感染の主なメカニズム - 接触と経口 - を決定する。 子供の間でさえ、エプスタイン - バーウイルスの流行は起こらず、この疾患は例外的に散発的であり、男性の子供の集団は感染の可能性が高い。 小児におけるエプスタイン - バーウイルスのインキュベーションの持続時間は、免疫装置の機能と相関する。

小児におけるEpstein-Barrウイルスの古典的な経過は、狭心症、夜間のいびき、鼻呼吸障害、肝脾腫、リンパ節腫脹、および血球の定量的および定性的な組成の変化です。 エプスタイン - バールウイルスの急性期の症状が消失した後、子供は1年以上続く長期間の無症候性症状の複合体を発症する。 子供がエプスタインバーウイルスに対する核抗体を有する状況では、計画された予防接種を12ヶ月以内に中止する必要があります。 また、子供の皮膚の日射への曝露を制限することも拘束されている。

小児では、大量の血小板減少症および腹腔内嚢の過増殖の結果としてのエプスタイン - バーウイルスは、脾臓の破裂の発症を誘発する可能性があり、これは出血の強度の急激な増加を伴う。

大人のエプスタインバーウイルス

成人におけるエプスタイン - バーウイルスの臨床経過は、様々な特徴的マーカーを有する。 したがって、成人の間では、この疾患の漸進的なデビューがあり、成人におけるエプスタイン・バーウイルスの症状は、前駆症状のタイプで発症する。 成人における急性期のEpstein-Barrウイルスとの発熱反応は、持続期間が14日間を超えることがある長期経過を特徴とする。 Epstein-Barrウイルスによる扁桃肥厚症のリンパ節腫脹は成人にみられ、子供と比較して強度は低い。 成人集団におけるこのウイルスの病的な特徴的な臨床的徴候は、小児では事実上観察されないが、有毒な肝炎およびicteric症候群と考えられている。

エプスタイン・バーウイルスに感染した成人の主なグループは、40歳までの若者であり、回復期には再感染の進行を制限する持続的な免疫反応を発症する。 同時に、体内の感染者はエプスタイン・バーウイルスを保持し、長期間にわたり病原体を環境内に隔離する。

成人患者では、Epstein-Barrウイルスの特徴的な病理組織学的臨床症状の発症が20%以下で観察され、優先順位の高い者には疾患の非定型経過があり、診断の早期確認を困難にする。 成人におけるエプスタイン・バーウイルスの進化しつつある複雑な過程は、ヒトの健康状態に非常に好ましくない影響を及ぼし、致命的な結果の発症につながる可能性がある。

成人のエプスタイン - バーウイルスによる死亡の危険性は、脾臓の破裂が発生すると有意に増加し、迅速な即時性を必要とする。

一般的に受け入れられている事実は、エプスタイン - バーウイルスはある程度の発癌性を有し、これはヒトの血液中の非定型単核細胞の持続時間に依存する。 このウイルスに感染した成人は、感染症専門家だけでなく、腫瘍学者 - 血液学者においても動的観察の対象となる。

Epstein-Barrウイルスの診断と解析

エプスタイン - バーウイルスの症状を有する患者の初期検査では、 リンパ球性白血病リンパ肉芽腫症、細菌性狭心症、ジフテリア、ウイルス性肝炎、 糸球体腎炎 、TORCH感染および鳥類洞炎、 サイトメガロウイルス 、HIV感染などの病状を有する既存の臨床症状を区別することが必要である。

エプスタイン・バーウイルスについては、特有の実験室マーカーは、白血球細胞の中程度の増加、左への白血球シフトによる好中球の相対的減少、リンパ球細胞および単球の定量的組成の有意な増加として現れる、血小板の定性的および定量的組成の変化によって特徴付けられる。

ヘモグラムにおける前述の変化に加えて、Epstein-Barrウイルスに対する核抗体が患者の血液中で決定される。 エプスタイン - バールウイルスの病理学的検査基準である非定型単核細胞は、広い好塩基性細胞質を有する多型細胞である。

Epstein-Barrウイルスの感染の診断上重要な指標は、非定型単核細胞の10%の検出であるが、ほとんどの場合、この割合は80%以上に達する。 ヒト血液製剤中に非定型単核細胞が完全に存在しない場合、「エプスタイン - バーウイルス」の診断は、臨床症状と比較してその外観が遅れる可能性があるため、完全に排除すべきではない。

エプスタイン - バーウイルスにおける回復期間は、非定型単核球の保存の背景に対する血液製剤の組成の変化を完全に排除することによって特徴づけられる。

Epstein-Barrウイルスの定義におけるウイルス学的研究は、感染症の日常診療では使用されていないが、PCRによるEpstein-BarrウイルスのDNAの検出は、診断の正確さの保証された確認である。

感染症学者やウイルス学者は理想的な血清検査を探しており、短時間で正確に診断を確認することができます。 現時点では、このウイルスに対する特異的な抗体を検出する技術が積極的に使用されています。

Epstein-Barrウィルスの特異抗原は、インキュベーション期間の最初の日からヒトにおいて見出されるが、その消失は臨床症状の除去後わずか3カ月で観察される。 この病気の活動期を経た患者の絶対的な回復の後でさえ、Epstein-Barrウイルスに対する抗体は、彼の血液中の生命について決定される。

Epstein-Barrウィルスの抗原を決定することができる現代的な装置を標準的なウイルス検査室には装備していないので、専門家は、診断力価が1:32であるポールバネル反応の形で異好性抗体を決定する古典的な一般的血清学検査を用いることを好む。

エプスタイン - バールウイルスに感染したすべての人は、少なくとも3回検査検査を受ける必要があり、その機能は、特に鮮明な臨床症状の期間にHIV抗原に対する抗体を決定することである。 反復試験は3ヶ月と6ヶ月後に実施されます。

エプスタイン・バーウイルスの治療

軽度または中程度のEvstein-Barrウイルス感染症に罹患している人は、感染病院への強制入院の対象とはならず、ほとんどの場合、外来患者の治療で首尾よく治療されます。 重症中毒症候群の場合には、エプスタイン - バールウイルスのベッドレストを十分に観察し、患者に利用可能な毒性肝炎の徴候がある場合は、栄養矯正と併用する必要があります。

エプスタイン - バールウイルスを人体から排除するのに100%効果的である特定の薬物療法は、現在存在しない。 ほとんどの状況において、感染プロファイルの専門家は、エプスタイン・バーウイルスに対する医薬品を使用する際に、患者の身体の個々の特徴を評価し、また、それぞれの特定の症例における疾患経過の病因、症候および免疫矯正の特徴を考慮する。

エプスタイン - バーウイルスによる治療の病因成分の主要なリンクは、解毒および脱感作療法であるが、抗菌薬はこの病理の治療において選択の手段ではなく、細菌起源の複雑な経過が疑われる場合にのみ使用できる。

仮死のような生命を脅かす病理学的状態の急速な成長を特徴とする高血圧症のEvstein-Barrウイルスの場合、患者は短時間のボーラスコース(プレドニゾロンを1mg / kgの1日当たりの投与量)で緊急に使用すべきである。

Epstein-Barrウイルスの症候的意義のある薬物は、患者の臨床症状を考慮に入れて選択的に使用され、その作用は主に臨床症状の強度または完全な軽減を軽減することを目的としている。 例えば顕著で持続的な発熱反応では、200mgの用量のパラセタモールまたは0.2gの用量のイブプロフェンを含む解熱薬を、飲酒療法の増加と組み合わせて使用​​することが好ましい。 薬剤の脱感作作用は、必然的にウイルスEpstein-Barr(1日あたり1カプセル)の薬物治療計画全体に含まれていました。

エプスタイン - バールウイルスは、特に臨床像の早期発生に伴い重度のカタラーレス症状が出現するため、鼻腔の粘膜に生理食塩水(Aquamaris、Sanorin)を灌注してから、血管収縮薬(Nazonex 2滴/鼻腔)を使用する必要があります。 口と喉のすすぎは、カモミールまたはオーク樹皮の溶液を使用してできるだけ頻繁に行う必要があります。その後、消毒スプレー(Angilex、Ingalipt、Oracet)を使用できます。

バクテリア成分の付着からなるエプスタイン - バールウイルスの複雑な経過は、患者に対する広範囲の抗菌活性の使用のための絶対的な基礎である(Augmentin 1000mgを7日間)。

Epstein-Barrウイルスの有効な抗ウイルス療法がなくても、免疫調節薬の投与は回復予後を改善し、臨床症状の進行を有意に短縮する可能性があります(イムノフラジド、1日1滴)が、長期間使用してください。

エプスタイン・バーウイルスの予防

ほとんどの状況で、エプスタイン - バーウイルスは、コースの好都合な経過を特徴とし、同時に、他の感染症と同様に、この病変は重度の合併症の進行を伴い得る。 集団の免疫・免疫層に発生する比較的まれな複雑なエプスタイン・バーウイルスは、両側性間質性肺浸潤、毒性肝炎 、血小板減少症、脾臓の破裂であり、これは単に予防措置を講じることによって回避することができる。

エプスタイン・バーウイルスの予防策は適用されないため、非特異的な活動の使用には特に注意を払う必要があります。 エプスタイン - バーウイルス感染の予防効果の最大有効性は、健康的な生活習慣を観察し、人々の食習慣を合理化し、様々な硬化手順を用い、イムノナルなど20の免疫調節薬を定期的に適用することによって達成することができる1日3回、Immunorm、そのアクションだけでなく、刺激を落とす 人体の様々な腔および器官の粘膜の再生の活性化をもたらす。

小児におけるエプスタイン - バーウイルスの非特異的予防措置は、周囲の感染者と接触する可能性のある口腔感染の最小化、衛生衛生プロファイルの適切な方法の実施である。

? エプスタイン - バールウイルス - どの医者が助ける ? エプスタイン・バーウイルスの発生が疑われる場合、感染症専門医、セラピスト、小児科医などの医師にすぐにアドバイスを求める必要があります。