乳腺の脈管内乳頭腫

внутрипротоковая папиллома молочной железы фото 乳腺内の現乳頭腫は、良性の乳頭の形態の乳腺の管の上皮の片側増殖である。 ほとんどの場合、前立腺内乳頭腫 乳腺は、乳頭の近く(5センチメートル以上の深さ)に局在し、排泄乳管の内面の単一の成長(2cmを超えない)の外観を有する。 乳腺の腺管では、しばしば多発性乳頭腫が形成される。 乳腺管の複数の上皮増殖は、潜在的に悪性腫瘍(悪性腫瘍)のために危険であると考えられる。

術前乳頭腫は、良性の腫瘍様プロセス(10%)の群において主要な位置を占めていない。 ほとんどの場合、35〜55歳で登録されており、併発病理を伴わずに女性で検出することができます。 出生および喫煙の欠如は、乳腺内の細胞内乳頭腫のリスクを増加させる。

乳腺管における乳頭腫発症の原因に関する考え方は、仮定によって制限されている。 その出現の素因となる要因の存在について話すことは通例である。

乳腺は、異なる女性の外的特徴にかかわらず、同一の構造を有する。 すべての腺と同様、腺組織は主に腺組織で構成されており、皮膚の下に均一に分布し、脂肪組織に囲まれています。 結合組織の緻密なストランドでは、腺全体がより小さな構造 - 分画に分けられる。 各分泌物(各乳腺に20個以下)が再び分枝して小葉を形成する。 小葉には小さな腺(肺胞)が含まれ、小胞に類似しており、母乳の産生に必要です。 各肺胞から乳頭まで、排泄管である「ダクト」が伸びています。 各ローブの出口ダクトは共通の(主な)排泄管を形成して合流し、乳頭の表面上に開く。

その位置によれば、流入乳頭腫は中枢または末梢であり得る。 乳頭腫は、乳腺管系のどの部分にも現れるが、それらの「好きな」局在化は、主管路の終末部分が位置する乳輪領域(乳頭周囲の色素沈着過剰領域)である。 近くに吸引された乳頭腫が中心である。

乳房内の乳頭状乳頭腫は、必ずしも臨床的に現れるわけではない。 多くの場合、予防検査中に検出されます。 乳頭表面には多くの血管が含まれているため、一部の患者では、乳腺の乳頭から血液が混じった濃密な秘密が分かれています(1つ)。

乳房の前立腺乳頭腫の診断は、注意深い検査および触診から始まる。 乳頭腫の中心的な位置で、それは探知することができます。 診断は、X線および超音波によって確認される。

乳腺における前立腺乳頭腫の確実な原因は不明であるため、その結果を予測することも不可能である。 その悪性形質転換の既存のまれな症例には、予防的除去が必須である。

乳房の前立腺乳頭腫の除去は、常に外科手術のみである。

乳房の前立腺内乳頭腫の原因

すでに述べたように、管腔内乳頭腫の起源は未知のままである。 この病理を有する患者の覚醒は、その発症のための特定の誘発因子の存在を決定することを可能にする。

乳房内の乳頭状乳頭腫は、ホルモン機能不全の背景に現れることがある。 この仮定は、人工的に一定のホルモン恒常性を維持するホルモン避妊薬の使用の背景にある乳腺の細胞内乳頭腫の診断の少数の症例によって確認される。

卵巣の正しい操作に違反するか、逆に機能が正しくないために生じた病理は、乳頭腫の出現のリスクを高める。 これらは次のとおりです。

- 長期の月経機能障害;

不妊症 ;

- 内分泌疾患( 甲状腺機能低下症糖尿病 、副腎病理など)、特に肥満を伴う;

- 複数の中絶;

- 虫垂炎卵胞 卵管炎 )の炎症性疾患;

- 精神的精神障害;

- 線維嚢胞性乳腺症 (主に結節性または線維症の優位性)。

乳房における病理形成への細胞内乳頭腫の素因による患者の存在の信頼できる依存性が存在する。 彼らの家族歴は、しばしば近親者からの様々な起源(および悪性)の腫瘍からなる。

乳房内転静注乳頭腫の症状

特定の臨床的兆候がないので、流入乳頭腫の症状について話すことは難しい。 小さな乳頭腫は、無症状でダクト内に存在し、サイズが大きくなった場合にのみ現れることがあります。

乳腺の細胞内乳頭腫を有する患者よりも、しばしば以下の症状が認められる:

- 乳首からの豊富な自発的な排出の存在(常に1つ!)乳房の。 放電の出現は、漿液性から出血性まで様々であり得る。 時々患者は、乳首からの豊富な排出物が自由に流れるので、ブラジャーにスポットを残すことを示している。 乳腺の骨髄内乳頭腫の最も信頼できる品質の分泌物は、ピンク色、赤色または茶色で塗装されているため、血液中に血液が存在することです。

- 小さな弾性「ボール」に類似したシールまたは結節。 より頻繁に結節は乳頭の領域にあり(乳頭腫が主管にある場合)、それを探そうとすると中程度の痛みがある。 検査中に医師が圧迫領域を圧迫すると、数滴の血流が乳頭から放出され、結節自体が縮小する。

実際、前立腺内乳頭腫は、容易に損傷した腫瘍の乳頭を傷つけた後に出現する血中の内容物を含むバイアルのようなものです。 これは、乳首からの排出における血液の存在を説明する。 乳頭腫が圧迫されると、液体内容物が出てくるので、サイズが小さくなる。

パピローマゾーンのダクトに感染がある場合、分泌物に膿が現れることがあります。

診断のために、乳首からの血流の存在が重要である。 乳房前立腺内乳頭腫では、92%に現れる。

- 影響を受ける無極性領域の痛み。 乳頭腫の領域では、二次感染の付着のために炎症が形成されることもある。 局所浮腫が発生し、これは副鼻領域に位置する神経終末を圧縮し、痛い感覚を引き起こす。

乳腺のほとんどの病的状態と同様に、内向き乳頭腫は、ホルモン機能不全の背景に対して現れる。 したがって、これらの病状を有する患者の苦情は同一であってもよい。 例えば、乳頭からの漿液性排出は、乳房の炎症性疾患である乳腺障害に付随し、また閉経期における異常ホルモンの変化の背景にも現れる。 胸の圧迫の出現はまた、様々な性質の病気の大きな群を意味する。 これは、一次診断が困難であり、器械的方法を用いて診断の明確化を必要とする。

したがって、一次検査では、流入乳頭腫の存在は、

- 血液が混じった乳頭からの自然放出が豊富である。

- 流し台の区域を探知すると、小さくて敏感で柔らかい結び目が確認されます。これは押しても消えたり消えたりすることがあります。

- 患者にホルモン障害がある。

検査の間、除去すべき乳頭の液滴を採取し、その後の細胞学的検査のためにガラス上に置く。 乳腺における乳管内乳頭腫の存在は、検出された乳頭細胞および血液によって示される。

乳房の細胞内乳頭腫を検出することは、

1.乳腺の超音波スキャン。 それは、0.5センチメートルのサイズを超えない表面的または深い地層の存在を明らかにする。 乳頭腫は、厚い内容物で満たされた通常の嚢胞と同様の形成物として超音波によって視覚化される。 そのような嚢胞の内面は、不均一であり、(カリフラワーのように)多数の芽生えによって形成される。 より多くの場合、大腸内乳頭状乳頭は、拡張乳管に形成され、非常にしばしばホルモン性の小さな嚢胞が形成される背景にある。 パピローマの領域の超音波の助けを借りて、液体内容物を含む拡大したダクトを見ることができる。 超音波診断法の利点は、絶対的な安全性、すなわち任意の地層の内部構造を「調べる」ことができること、すなわち密集したノードから液体の嚢胞を区別することができることである。 この方法はまた、乳腺周囲のリンパ節の状態を明らかにするのにも役立つ。

2.マンモグラフィー。 X線診断法。 超音波のように、腫瘍を含む乳腺の異なる病理を明らかにする。

患者はしばしば、超音波とマンモグラフィの信頼性と妥当性について質問し、どの方法が良いか尋ねます。 両方の方法の信頼性は高いが、すべてが特定の臨床状況に依存する。 場合によっては、両方の方法が互いに補完的に使用され、他の状況では1つで十分です。

ダストグラフィー。 マンモグラフィと超音波は、ダクトを内部から検査し、その状態を評価することを許さない。 ダクト内の "ルック"は、doktografiiの放射線不透過性の方法を可能にします。 乳腺の管の内腔は造影剤で満たされ、X線が採取される。 それらの乳頭腫は欠陥充填のように見える。

乳房内転静注乳頭腫の治療

起源および結果に関して、細胞内乳頭腫は十分に研究されておらず、悪性変性の利用可能な状況は専門家に論理的結論を導く。すなわち、管路内に無秩序な形成を残すことは妥当ではなく、恐らく危険である。 医者が乳房の前立腺乳頭腫の患者の外科的除去を提供する場合、彼女は恐れるべきではない。 そのような提案は妥当な解決策を示唆しているだけです。 乳頭腫の起源とその「質」に関する最終的な評決は、外科医および周囲の組織によって取り除かれた腫瘍を研究する組織学的研究室によって行われる。

単一の乳頭腫は乳腺の主要な管に形成され、副鼻区域(より正確には乳頭の後ろ)で探知されるため、悪性プロセスの進行の点で無害である。 しかし、それらはしばしば傷害を受けたり、炎症を引き起こします。

複数の乳頭腫は、末梢(乳頭から遠い)ダクトに位置する。 小さな複数の教育は調査されていませんが、器械検査(超音波、マンモグラフィー)中に明らかにされます。 それらの存在は、望ましくない非典型的変化の発生を明示することができる。

乳房に形成されるすべての乳頭腫が危険であるわけではありませんが、構造に関係なく外科的に切除すべきです。

腹腔内乳頭腫の発症を特異的に予防する方法はない。 細胞内乳頭腫の発症に関する最も信頼できるホルモンの理論によれば、ホルモン障害のタイムリーな排除は、再発のリスクを軽減するのに役立ちます。

乳腺の管腔内乳頭腫による手術

管腔内乳頭腫をどのようにしてどの程度の量で除去するかを、外科医は以前にすべての検査のデータを研究して決定した。

主乳管(乳頭の近くまたはその背後)に局在する単一乳頭腫では、乳腺の扇状切除(文字通り、小領域の切除)が行われる。 予備的全身麻酔の後、無極性領域の切開を行い、ダクトを検査し、その状態を評価し、乳頭腫および損傷したダクトを含む腺組織の小さな部分を除去する。

ほとんどの患者は、手術後の乳房の審美的外観の保存を心配している。 部分的切除は乳腺の変形をもたらさず、乳房の外科的操作を行う現代の方法は、適切な形状およびサイズを維持し、その後の瘢痕の合併症を回避することができる。

乳頭腫が悪性のプロセスの徴候を示す場合、罹患した乳腺を除去すべきである。 また、乳房の周辺部に位置する複数の乳頭腫の場合に来る。

手術後3年以内に、乳頭腫は「戻る」ことができる。 外科医が前立腺乳頭腫を除去するため、原則として、病気の再発は不適切な治療とは関連していないが、その外観の原因は排除されず、腫瘍の繰り返し形成を引き起こす可能性がある。 このようなシナリオを回避するために、腫瘍の除去後、抗再発療法が行われる。