子宮の炎症

воспаление матки фото 子宮の炎症は、粘膜および子宮の筋膜の関節または孤立感染の結果として起こる病理学的過程である。 任意の感染性炎症プロセスと同様に、子宮の炎症は、 重篤な臨床症状を伴うか、または頻繁な悪化および短期寛解の期間を有する緩慢な慢性感染プロセスとして体内に存在し得る。

子宮の炎症の発症原因は敗血症性感染症であり、下部生殖器から上行する子宮腔に侵入する可能性がある。 病原性微生物は、他の器官から血液を介して(血液を介して)またはリンパ管を介して(リンパ管を介して)子宮内に入ることはあまりありません。

子宮壁は、粘膜(子宮内膜)、強力な筋肉層(子宮筋層)および外漿液性カバー(視野)の3つの異なる層によって機能および細胞構造が異なる。

子宮内膜は、外的で機能的で深い基底層からなる。 子宮内膜における卵巣ホルモンの作用下で、機能性粘液層の増殖および拒絶反応の循環過程が毎月起こる。 粘液層には多くの血管および腺の要素がある。

子宮壁のすべての層は密接に接続されており、強力な保護障壁はありません。 子宮壁の構造のこれらの特徴は、子宮内膜に侵入する感染が、基礎をなす組織に容易に広がるという効果を有する。

子宮に感染した健常な女性では、炎症は発症しません。 子宮の粘液層には保護機能があり、さらに月経中には常に拒絶される。 感染が子宮腔の健康な表面に達すると、それは内部保護機構によって排除される。 子宮内膜における感染性炎症を発症させるには、粘膜層への損傷の存在および免疫防御機構の侵害の2つの条件が必要である。

中絶や出産後に子宮の炎症が発症することがよくあります。

子宮の炎症の臨床徴候は、この疾患の形態に依存する。 急性過程は鮮明な症状を特徴とし、子宮の慢性炎症はしばしば消去された形で起こり得る。 より多くの場合、子宮の炎症には、痛み、病理学的排泄および正常な月経の不規則なリズムが伴う。

子宮内膜のみの炎症の状況がより好ましい。 下層の筋層が病理学的過程に関与する場合、この疾患は重度の臨床症状を伴う重度の炎症の特徴を獲得する。

子宮の炎症の特徴は、卵管へのプロセスの頻繁な拡散である。 子宮粘膜の炎症が卵管内で同様の過程を伴う場合、 不妊症がこの疾患の症状の中に現れる。

子宮の炎症の診断は、通常、困難を引き起こさない。 診断は、疾患の徴候、婦人科検査、実験室および器械研究の徴候のデータによって確認される。

子宮の炎症の治療は、原因、病気の形態、付随する婦人科病理の存在および炎症過程の広がりの程度に依存する。 抗生物質治療は、疾患の急性期に使用され、子宮の慢性炎症は、急性感染の結果を排除するために複雑な処置の使用を必要とする。

子宮の炎症の原因

粘液性子宮のあらゆる炎症は、炎症性変化の発症をもたらす機能的層への予備的損傷で始まる。 子宮内膜傷害の状況を推測するには、

- 中絶や診断、重度の出血などのために子宮腔をこすります。

- 子宮腔内での器械的な医療操作:聴覚生検をする。

子宮内膜の診断法:子宮摘出術、子宮鏡検査。

- 子宮内装置の導入。 感染は、「汚れた」器具だけでなく、螺旋の糸に沿って下側の領域から子宮にも上昇する可能性があるので、子宮腔に侵入することができます。

非常に重要なのは、患者の免疫力の低下と組み合わせて子宮内操作を行う上での衛生基準の非遵守である。

子宮内膜の炎症の最も一般的な生理学的原因の1つは、 出産に外傷を伴う場合、特に出産です。 子宮内腔は感染後に脆弱になり、妊娠中の身体の防御力の低下は、子宮壁のより深い層への妨げられない広がりのための好都合な条件を作り出します。

月経はまた、子宮の炎症性疾患にとって好ましい時期である。 機能性粘膜層が拒絶された後、子宮腔は広大な創傷表面になり、感染が妨げられずに子宮壁に浸透することが可能になる。

子宮内膜における炎症プロセスは、原則として、1つの病原体ではなく、微生物会合によって引き起こされる。 前感染は、子宮頸管の粘膜を損傷し、子宮内膜の表面に浮上する。 炎症は、局所的または広範囲のいずれかであり、機能的および基底層で発達し、または筋肉の壁に移行する。

この病気の原因は、ストレプトコッカス、大腸菌、クラミジア、マイコプラズマ、腸内細菌、ウイルスおよび嫌気性細菌であることが最も多い。

子宮の慢性炎症の鈍化は、以下のいくつかの理由のために発生する:

- 急性炎症の期間が患者によって独立かつ効果的に治療されなかった場合;

- 医者による急性炎症の予備治療が間違っていることが判明した場合。

- 急性プロセスが時間内に診断されなかった場合。

子宮の炎症は、卵管、虫垂または腸からの子宮内膜の感染のためにしばしば発症しない。

子宮の炎症の症状

子宮腔内の炎症過程は、粘液層の損傷部位で始まることが多い。 損傷の部位で粘膜は炎症性浮腫のために肥厚し、緩くなる。 子宮内の慢性炎症では、正常な卵巣機能の間に不規則な月経機能を発症し、慢性炎症患者は正常な周期的プロセスを崩壊させる構造変化が起こる。

免疫防御が弱いと、感染は下層の筋肉層に広がる可能性があります。

子宮の炎症の一次診断のためには、患者の面接を適切に行うことが非常に重要であり、その間にその病気を引き起こした状況(中絶、婦人科の子宮内操作など)を明確に示すことができる。

通常、子宮の炎症の徴候は、子宮内膜の感染の3〜4日後に現れる。 出産後の子宮の急性炎症もまた3日目または4日目に発症する。 亜熱または高熱、寒さが現れ、さらに悪化する。 異なる強度の下腹部の痛みは、腰仙部または鼠径部に照射される。 漿液性 - 化膿性形態の膣からの病理学的排出を現し、ときには子宮内膜細胞の炎症性破壊のために慢性的であり得る。 子宮筋層が炎症過程に関与する場合、その疾患は困難である。

まれに発現する炎症症状があり、一部の患者はそれを無視して、不適切な薬物療法や伝統的な医学的方法の助けを借りて自己投薬に頼っている。 そのような戦術は重大な結果の発生を伴います。

婦人科検査では、痛い子宮が触知できる。 それはわずかに増加することができ、生地の一貫性を有する。 膣内に猫の排泄物が存在し、膣壁および子宮頸部の炎症の兆候がしばしば見られる。

慢性炎症過程の診療所は、症状の急性の低い重症度とは異なる。 持続的な痛みがある骨盤痛、不規則な月経、または給油キャラクターの月経中の斑点があります。 子宮の慢性炎症は、卵巣が正常に機能している場合、受胎を妨げるものではありませんが、子宮内壁が子宮内に発生中の胎児を保持できないことによって妊娠が複雑になる可能性があります。 子宮内の慢性炎症の存在についての検査の間に、そのサイズがわずかに増加し、濃密な一貫性が示される。

通常、妊娠中の子宮の炎症は、既存の慢性過程の悪化と関連している。

検査室の診断は、炎症を引き起こした感染のタイプを確立し、その除去のために適切な抗生物質を同定するのに役立つ。

臨床血液検査では、ESRの値および白血球の数を増加させることによって、炎症プロセスの重篤度を評価することができる。

超音波走査は、粘膜の肥厚および異常構造および/または癒着の形態のその正常構造の変化を決定する。

子宮の慢性炎症の診断は、その臨床的兆候が特異的でないため、必ずしも明らかではない。 超音波画像が最終的な診断を可能にしない場合、それらは子宮鏡検査に頼る。

分娩後に子宮の急性炎症が診断される。 炎症の存在下では、子宮は触診時に収縮しにくく、痛みがあり軟らかい。 重度の発熱と血便が出ることがあります。 超音波スキャン中に出産後の子宮の炎症の信頼できる徴候が検出される。

子宮の炎症の治療

子宮の炎症の治療の目標:

- 感染症の原因物質の排除。

- 慢性炎症の予防;

- 正常な月経機能の回復;

- 生殖機能の保存。

急性炎症の治療は、常に抗菌治療の開始から始まる。 慢性プロセスの悪化はまた、抗生物質療法の使用を意味する。 子宮の炎症からの処方された抗生物質は、細菌学的研究のデータに対応すべきである。

子宮の急性炎症は抗生物質の即時投与を必要とするが、実験研究のデータは数日待たなければならない。 貴重な時間を浪費しないために、抗生物質は、子宮内膜の炎症を引き起こす微生物の大部分を除去することができる、広範囲の作用の子宮の炎症のために最初に処方される。 次に、必要であれば、細菌学的結論に従って抗生物質が変化する。 用量および治療期間は、炎症プロセスの重篤度に依存する。

子宮の慢性炎症の治療のために、薬物が子宮粘膜に導入されるとき、抗生物質の経粘膜投与の非常に有効な方法が使用される。

子宮の慢性炎症の緩解の期間中、付随する疾患の治療および一般的な回復療法が行われる。

症状のある治療には、鎮痛剤および修復剤の使用、ならびに免疫刺激治療が含まれる。

一部の患者は、自己治療を試みるときに、唯一の治療薬として子宮の炎症のために様々な座薬を使用する。 子宮の炎症のための鎮痛剤および抗炎症坐剤は非常に有効であるが、補助療法としてのみである。

抗生物質で治療した妊娠中の子宮の悪化した炎症は望ましくない。 他のグループの抗炎症薬を選択してください。

治療の第一段階の終了後、彼らは損傷した子宮内膜を回復し、月経の正常なリズムを回復させ始める。 理学療法が推奨される。

子宮の炎症の任意の形態の治療中、避妊の問題を解決する必要がある。 炎症や抗生物質の服用が間違っているか、中断している可能性があります。