女性の付属器の炎症

у женщин воспаление придатков фото 女性における付属器の炎症は、子宮の卵巣および/または管における局在化を伴う感染性および炎症性疾患の組み合わせた群である。 女性における付属器官の炎症は、片側または両側であり得る。

付属器および子宮は、解剖学的および生理学的に密接な関係があり、したがって、炎症過程は、しばしば、管(卵管炎)および卵巣(副腎炎または卵巣炎)において同時に発症する。 子宮が感染性炎症過程に関与する場合、子宮内膜炎の兆候によって疾患の臨床像が補完される。

卵巣は女性の女性腺で、子宮の両側に位置し、靭帯によって小さな骨盤の骨に固定されています。 外観では、成人女性の卵巣は桃の骨に似ています。 卵巣の構造では、外側の高密度の殻およびその下の皮質層が分離される。 殻の厚さには、卵成熟のプロセスがある。 完全な成熟の時まで、雌の生殖細胞は原始卵胞にあります。これは保護シェルを持つ一種の「バブル」です。 小胞と卵は対称的に成熟する。 卵が形成プロセスを完了した後、卵胞の壁が破裂し、潜在的な受精のために外に出ることを可能にする。 このイベントは、月経周期の中間と一致し、排卵期と呼ばれます。 卵胞の成熟過程は、生涯を通じて継続的に起こり、閉経期に終わる。 したがって、健康な卵巣のエンベロープには、成熟の異なる段階にいくつかの卵胞が同時に存在する。

卵巣は以下の非常に重要な機能を果たします:

- 卵を受精できるようにする。

- 女性生殖器官の適切な形成を制御する、すなわち、それらは外部および内部の「女性型」を担う。

- 女性の性ホルモンを合成し、体内の他の内分泌腺と緊密な関係を提供します。

卵巣は「女性を女性にする」と言われ、彼女に再生能力を与える。

下垂体腺の制御下にある卵巣には、エストロゲンと黄体ホルモン(黄体ホルモン)の2つの重要なホルモンが合成されています。

少数の卵巣で、男性ホルモン - アンドロゲンを合成する。 体内のアンドロゲンの産生が副腎を満たし、卵巣では妊娠中の男性の胎児の正常な発達を確実にするために発達しています。

卵巣の大きさ、形、体重、内臓の内容は、女性の年齢によって決まります。 卵巣の完全機能は、性的発達の期間の終わりに始まり、更年期の開始とともに終わる。

ファローピウス管は、管のような前庭のような器官のペアです。 それらは、子宮の上部の角から始まり、卵巣の近くの腹腔に開く。 卵管の主な仕事は、妊娠のその後の発達のために卵巣から子宮腔に受精卵を行うことである。

各卵管の壁は、その強度と弾力性を保証するいくつかの層からなる。

子宮管の粘液管は多数の折り畳みを形成し、内側から波状の動き(ちらつき)を起こすことができる繊毛の上皮の細胞で覆われている。

卵管の筋肉壁は、子宮に向かって収縮の波を起こす能力を有する。 線毛上皮の動きおよび筋肉壁の収縮のために、管に沿った受精卵が子宮に送られる。

子宮の付属器における炎症の原因の中には、条件的に病原性の微生物または特定の微生物叢(淋菌)の代表例がある。 卵巣と卵管の炎症の病因には単一のシナリオがあるため、臨床像には同じ症状があります。

この疾患は急性炎症から始まる。 不必要な治療またはその不在時に、子宮付属器の炎症は比較的迅速に慢性形態に変化する。

小さな骨盤の器官には多くの血管があり、十分に神経支配されているので、女性の付属器の急性炎症は常に鮮明な臨床症状を伴うが、慢性感染症は症状が少なく、悪化期間中にのみ見られる。

子宮付属器の炎症の診断は、原則として、困難を引き起こさない。 医師は、苦情を検査し、その後の婦人科検査で正確な診断を行うことができ、検査の検査方法と器械検査方法は、病気の原因を特定し、プロセスの正確な位置を特定するのに役立ちます。

女性の付属器の感染症および炎症性疾患の治療における主要な場所は抗生物質に属する。 抗生物質治療は、感染の原因物質の性質を考慮して個別に選択される。

子宮の付属器官への炎症は、重大な結果をもたらす:

- 子宮外妊娠を5〜10回発症するリスクを増加させる。

- 小盆地の空洞に発現した炎症が発現した後、接着プロセスを形成することができる。

炎症性の秘密は、ファローピウス管を「糊付け」し、卵子が子宮に入るのを防ぎ、卵管の不妊症を引き起こす。

- 炎症が卵巣の組織に損傷を与え、結果として正常なステロイド生成のプロセスが中断され、卵巣の不妊症が発症する。

- 急性感染性炎症は、外科的介入を必要とする化膿性合併症につながる可能性があります。

女性の子宮付属器の炎症の治療の成功は、医師のスキルだけでなく、診断が行われたときにも左右されます。 付属器の急性炎症の完全な治癒は、適時に開始する治療の場合にのみ可能である。 残念なことに、患者は時々急性感染症を排除する機会を逃し、病気に自ら対処しようとします。 自己投薬自己投薬は、慢性炎症の発症を促進する。

女性の付属器の炎症の原因

健康な体では、卵巣および子宮管は滅菌されており、微生物は含まれていません。 付属器の炎症は、上昇する(子宮および膣から)または下降する(器官の上から)経路の原因物質の感染後に発症する。 女性における付属器の炎症は、以下の理由により引き起こされる。

- 特定の微生物叢(淋菌)。 淋病における虫垂炎の炎症は最も深刻であり、望ましくない合併症をもたらす。

- 病原性微生物(クラミジア、ウイルスなど)。 身体の外側から体内に侵入すると、ほとんど常に炎症性感染症が起こります。

- 体内に常に存在しているが、少ない数および健康な免疫のために病気を引き起こさない病的に病原性の微生物(ブドウ球菌、連鎖球菌、コリネバクテリウム、大腸菌など)。 挑発的な状況があると、彼らは集中的に増殖して病気を引き起こします。

ほとんどの場合、女性の付属器の炎症の犯人は、異なる微生物群の代表者からなる微生物団体である。

卵管および卵巣の組織における感染が炎症を引き起こすためには、誘発因子を有することが必要である:

- 中絶、子宮腔の掻爬、および複雑な送達は 、外部生殖器および子宮腔の組織に機械的損傷を伴い、そこを通って感染が下層に浸透し、炎症を引き起こす。

- 性感染、特に淋病 。 淋病(淋菌)の原因物質は極めて攻撃的であり、表面上皮に損傷を与え、深部組織層に浸透することができる。 短時間で特定の炎症が子宮頸管を通って子宮に入り、その後管と卵巣にまで上がります。

子宮内炎症性感染過程(子宮内膜炎)。

- 子宮内避妊。 子宮螺旋は、子宮の組織に局部的な炎症を起こすことがあり、子宮の管と卵巣に感染して感染することがあります。 さらに、子宮腔内の感染は、その導入中に螺旋と一緒になることがある。

- 過冷却(特に月経中)。

- ストレス、過労、 神経症

- 急性期の慢性感染症。 遠隔臓器からの感染は、(血液を介して)血行性のある付属器に到達することがあります。 この状況は、膿性腎盂腎炎、耳炎、虫垂炎、 結核 、扁桃炎および他の感染症の存在下で可能である。

- ホルモン障害および内分泌疾患 - 真性糖尿病および甲状腺機能低下症

- 生理学的要因は妊娠と月経です。

子宮付属器の炎症は、免疫機能が良好な患者には決して現れない。 すべての女性は毎日膨大な数の異なる微生物に直面していますが、病気はその一部にのみ現れます。

女性の付属器の炎症の発症における重要な負の役割は、陰性の微生物効果から外性器を保護するように設計された正常な膣微生物叢の違反によって行われる。 膣粘膜の多層平坦上皮の細胞は常に更新され、膣微生物叢の組成物は、望ましくない細菌の口を抑制する。 通常、乳酸菌は膣内に存在し(98%)、少量のために体を傷つけることのない条件付き病原性菌叢が少量存在します。 乳酸菌の会合は、膣粘膜の表面に保護膜を形成し、下層を感染から保護する。 さらに、病原体が再現できない一定レベルのpH(酸性度)を維持しながら、乳酸を合成します。

膣環境の正常なパラメータが変化すると(乳酸菌症の数の減少およびpHレベルの変化)、膣内の病的に病原性の微生物叢は激しく増殖し始め、炎症を引き起こす。 外から膣に摂取されると、局所的なジビオシス状態下の病原性微生物もまたうまく増殖する。

女性の付属器官の炎症の症状および徴候

女性の付属器の炎症の臨床徴候のスペクトルは、いくつかの状況によって決定される:

- 病気の形。 急性の最初に起こる炎症では、臨床像はより顕著である。 急性炎症は、しばしば悪化する慢性過程の特徴を獲得し、女性における附随の炎症は、顕著な臨床兆候なしに長年にわたって続く。

- 炎症の原因。 臨床症状の重症度は、疾患の原因物質の特性に依存する。 付属器の炎症の最も明るい診療所は、炎症の特定の性質で観察される。 例えば、淋菌はこの病気の鮮明なクリニックを引き起こし、子宮付属器のクラミジア感染は消去された形で進行することができる。

- 付随する婦人科病理。 子宮および付属器の他の疾患の存在は、大部分の場合、顕著なホルモンまたは免疫障害で起こるように、感染性炎症過程の進行を悪化させる。 時々、感染は、子宮頸管または子宮腔の既存の炎症病巣からの付属器に浸透する。

- 不自然な外来の背景。 内分泌系、免疫系およびホルモン系の疾患は、感染の悪化に寄与し、回復を妨げる。

- 体内の慢性非婦人科感染の病巣の存在。 長期間感染すると、免疫系は徐々に弱まり、病原性細菌は血液性のある方法で子宮の付属肢に浸透する可能性があります。

それらの位置の解剖学的近接が同等の病理学的プロセスの出現に寄与するため、チューブまたは卵巣における単離された炎症過程はまれである。

女性における子宮付属器の炎症は、片側または両側であり得る。

通常、病理学的過程は卵管の粘膜で始まる。 感染は管の壁に導入され、局所的浮腫および微小循環障害を引き起こす。 管が太くなり、微生物が激しく増殖し、腹腔に向かって動き始める。 この時点で、患者は痛みを感じることがあります。 チューブが太くなると、その内腔が急激に狭くなり、壁が一緒にくっつく。 これは必然的に不妊症につながり、付属器の炎症を患った5人の患者ごとに苦しむ。

炎症の次の段階で、管および腹膜を覆う組織の微生物による「感染」が起こる。 積極的な微生物微生物叢は、小さな骨盤の腔に炎症性流体の形成を引き起こす可能性がある。 徐々に蓄積され、粘着性の、ぎこちない秘密(スパイク)に変わり、それは文字通り、下にある組織の間に「膠着する」。 種々の重症度の接着プロセスは、しばしば女性の虫垂の慢性炎症に付随し、腹部の下半分に持続する痛みの痛みの存在を説明する。

排卵の間、卵巣の組織に胚芽が侵入する破裂小胞のために、卵巣の表面に「創傷」が現れる。 もし卵巣組織で卵巣組織が始まると、子宮内臓の炎症の非常に重篤な合併症である卵管卵巣形成(膿膿性膿瘍)が膿で満たされた空洞が形成される。

卵巣の表皮上皮は、感染性の侵略に対して強力な免疫防御を有する。 感染が卵巣に入るためには、深刻な構造的または免疫的障害が必要である。

子宮付属器の全ての炎症性疾患は、しばしば非常に最初の臨床症状である疼痛を有する。 痛みの性質および局在は、疾患の形態に依存する。 急性過程での集中的な痛みは病変の側面で始まり、炎症が進行するにつれて、広範囲にわたる拡散性が得られ、虫垂の急性炎症が腹腔の他の感染過程(虫垂炎、 大腸炎腎疝痛など)と混同される可能性がある。 急性炎症の疼痛は、重度の発熱および悪寒と併発する。

女性の付属器の慢性炎症は、炎症の投影において軽度の痛みを引き起こす。 典型的には、付属器の慢性炎症を有する患者の中程度の痛みは、交連過程または悪化に関連する。

子宮付属器の炎症の一般的な症状は、病理学的排出( 白血病 )でもある。 それらの数および外観は、病原体およびプロセスの段階に依存する。

女性の付属器の炎症を伴う月経周期の違反は、卵巣組織の損傷およびホルモン機能不全に関連する。 付属器の炎症に関連する残りの症状は、付随する婦人科病理と関連する。

妊娠中の付属器の慢性炎症は悪化し、重大な結果につながる可能性がより高い。 付属器内の慢性炎症を有するすべての女性が、適切な治療後に妊娠の開始を計画することが推奨される。 妊娠中の付属器の炎症が依然として慢性過程の悪化を引き起こした場合、妊娠期間を考慮して治療が行われる。 胎児に損傷を与えない抗生物質が使用される。

妊娠と付属器の急性炎症の組み合わせは非常に危険です。 急性感染症の病原体は極めて攻撃的であり、保護的な胎盤障壁を克服し、胎児に浸透し、その感染または妊娠の終了を引き起こすことができる。 胎盤が感染を抑制することができれば、精液産後の合併症を引き起こす可能性があります。

片側または両側からの婦人科検査では、子宮の拡大、時には非常に痛みがあり、限定的な可動性の付属器が明らかになる。 急性炎症のみで著明な量の化膿性白血球を検出しなければならない。

検査室診断は、炎症の性質を決定し、感染源を確立するのに役立ちます。 血液分析(ESRおよび白血球数の増加)の著しい変化は、急性感染過程を示す。

膣分泌物および子宮頸管の細菌学的検査により、疾患の原因物質が明らかになり、その除去のために必要な抗生物質が決定される。

超音波検査は、卵管卵巣形成の存在である骨盤腔内の炎症性徴候を同定するのに役立つが、炎症の背景に対して付加物の構造的障害が形成され、その正常な位置変化またはスパイクが現れると、慢性炎症に対してより有益である。

女性の付属器の急性炎症

付属器の急性炎症は、通常、急速に卵巣組織に広がる卵管の炎症から始まる。

付属器の急性炎症の最初の症状は、感染後数日後に現れる。 低体温の後、急性炎症の症状は、最初の数時間ではるかに速く現れる。

第1に、下腹部または鼠径部に深刻な痛みがある。 急性期における付属器の炎症における痛みの性質は、どの組織が病理学的過程に関与するかに依存する。 子宮の付属器の領域には多くの血管および神経終末が含まれているため、感染は周囲の構造に非常に迅速に影響し、顕著な炎症プロセスが発達する。 付属器の急性炎症の痛みはほとんど常に非常に強いが、その局在化は必ずしも患部に限定されない。 多くの場合、腹部の炎症の痛みは、腹部、仙骨および腰部の下半全体に及ぶ。

疼痛症候群は、38℃を超える温度上昇を伴い、時には深刻な寒気が生じることがある。 女性の付属器官の炎症を伴う高温は、疾患の急性期だけでなく、感染の高い攻撃性も示す。 患者が排尿障害および腸障害を訴えることがある。 腹部の急性の痛み、中毒現象および発熱は、腹腔の器官、より多くの場合虫垂炎の急性病理の特徴を付属器の炎症に与える。

見たとき、病変の側面の前腹壁は激しく痛い。 卵巣は子宮の子宮頸部で検出することができる。 膣には、かなりの量の膿性または漿液性の膿性の排泄物がある。 鋭い痛みは、子宮の付属器の触診(プローブ)を複雑にし、ときには触知できないか、または拡大したファジーな生地様の形態として定義することができる。 検査中に子宮頸部を動かそうとすると、痛みを引き起こす。

血液検査の結果は、重度の炎症(白血球の数の増加およびESRの増加)の存在を示す。 細菌検査は炎症の原因を明らかにする。

超音波検査は、付属器内の急性炎症の存在を確認することができる。 炎症を起こした卵巣のサイズが大きくなり、少量の炎症性流体が骨盤腔に視覚化される。

付属器の急性炎症の合併症は、膿瘍 - 卵巣 - 卵巣形成の形成であり、外科的方法のみによって排除することができる。

女性における虫垂の慢性炎症

子宮付属器の急性炎症が正しく治療されない(自己治療をしようとすると起こる)か、または未治療のままである状況では、この疾患は負のシナリオに従って発症し始める。

1〜2週間後、女性の付属器の急性炎症現象が衰え始め、臨床症状は減少し、徐々に消失する。 このような事象は、治療法として患者によって誤って認識される。 しかしながら、この時点での感染プロセスは、2〜6ヶ月後に慢性になる亜急性炎症に変わる。

子宮付属器の慢性炎症は、小さな症状に限られる。 患者の一般的な健康状態は悪化せず、慢性形態の付属器の炎症を伴う温度は正常範囲内にとどまる。

この段階で付属器の炎症を伴う軽度の痛みを描くことは、急性炎症を残した接着プロセスと関連している。 痛みはそれほど顕著ではありませんが、患者を非常に「排出する」よりも永久的な性質のものです。 月経中、身体活動中または性的接触中に痛みが増すことがあります。

付属器の慢性炎症において、女性は中等度または豊富な白血球を有することが多い。 それらの色は、膣および頚管に存在する微生物に依存する。

子宮付属器の慢性炎症を有する第2の患者の各々は、月経周期の違反を有し、それらの3分の1は不妊症を有する。

検査中、中程度の痛みを伴う拡大緻密な卵巣および子宮が炎症に向かって動かされる。 慢性炎症の存在下での付着物は不動になる(スパイクによって固定される)。

付属器の慢性炎症の悪化の期間は、疾患の症状の増加を伴うが、明るい診療所は存在しない。

女性の付属器の炎症の治療

入院治療の場合、急性炎症の徴候を示す女性を指す。 重度の症状を伴う慢性プロセスの悪化はまた、入院治療を必要とする。 女性の付属器の炎症性疾患の治療には、治療法の大きな複雑さが含まれる。

急性炎症または慢性過程の悪化は、抗生物質療法の初期過程を必要とする。 患者の状態の重症度に応じて、病院または自宅で治療を開始することができる。 抗生物質の悪化を伴わずに付属器の慢性炎症は必要ない。

細菌学的研究の結果を得た後、抗生物質療法が開始される。 抗生物質は、錠剤または注射の形態で処方される。 通常、この疾患の重症症状の場合には、子宮の付属器の炎症を伴う注射が行われる。 病院では、付属器の炎症を伴う注射を静脈内に注射して、感染を迅速に排除する。 重篤な症例では、抗生物質を点滴投与する。

医師の勧告に従って、患者が付属器の炎症を伴う丸薬を取ることは非常に重要である。 早期に抗生物質の投与が中断された場合、感染は消失せず、「眠って」いるだけで、再び病気に戻る。

抗菌治療は、鎮痛薬(ノー・シュファ、ケトロールなど)、抗ヒスタミン剤および抗ウイルス薬の使用と組み合わされる。 治療期間中、免疫調節剤の助けを借りて免疫系を維持することは非常に重要です。

抗生物質治療は、腸および膣の正常な微生物叢を脅かす。 一般および局所性不全症の発症を避けるために、抗真菌薬(ケトコナゾール、ナイスタチン、ジフルカンなど)が抗生物質とともに使用される。

生物製剤(Aloe extract、Humisol、Plasmolなど)のグループは、感染によって損傷を受けた組織の再生を促進することができます。

患者はまた、ビタミンB1、A、C、Eを処方される。

子宮付属器の炎症の局所療法は、注射器、膣軟膏または坐剤の形態の消毒薬(クロルヘキシジン、ディメキサイド)および抗炎症薬の使用を含む。

理学療法は、付属器のあらゆる形態の炎症の治療において大きな助けとなる。 治療は病院やポリクレインにある装置の助けを借りて行われます。 炎症の急性期では、慎重に使用されます。 UFOセッション、レーザー療法、UHFなど多くの方法を割り当てます。 病気の亜急性期では、電気泳動、超音波、磁場などを使用することができます。 女性における付属器の慢性炎症は、抗炎症療法用に設計された事実上すべての種類の理学療法で治療することができる。

付属器の炎症の治療中、妊娠は避けるべきである。 禁忌がなければ、付属器の炎症のための避妊薬は医師によって任命される。

残念なことに、多くの医薬品および治療法は、患者が慢性プロセスを永久に取り除くことを必ずしも可能とはせず、寛解期間を有意に延長し、疾患の症状を緩和することができる。

付属器の急性炎症のタイムリーな治療は、回復につながる可能性があります。

女性の付属器の炎症のための抗生物質および座薬

女性の付属器の炎症のための抗生物質は、感染の原因物質を排除するために処方される。 信じられないほど大量の抗菌薬は、感染を破壊する可能性のある薬物だけが選択されています。 選択を正しく行うためには、必要な検査を事前に実施し、感染源を見つける必要があります。 適切な治療のためには、薬物を選択するだけでなく、必要な投与量を選択し、最適投与期間を計算する必要があります。 したがって、付属器の炎症の適切な治療のためには、単独で治療することはできない!

ほとんどの場合、抗生物質は、付属器の炎症を治療するために使用される:

- ペニシリン(アンピシリン、オキサシリンなど)。

- セファロスポリン(セファゾリン、セファレキシンなど);

- テトラサイクリン類(ドキシサイクリン、テトラサイクリンなど)。

- アミノグリコシド(ゲンタマイシン、カナマイシン);

- スルホンアミド、ニトロフランおよび抗真菌薬。

局所治療のために、膣座薬を使用することができる。 彼らは、穏やかな解熱効果を有し、痛みおよび局所炎症を緩和する。 基本的な療法の一環として、Indomethacin、Voltaren、Krasavkaのろうそくを処方することができます。 MowalisとLongidasのろうそくは優れた治療効果を発揮します。

膣坐剤を有する女性の付属器の炎症の局所治療は、病気の原因がその適用の場所から遠いので、重要ではない。

女性の付属器官の炎症はかなりの病気なので、上記の兆候がある場合は、婦人科医に連絡することを躊躇しないでください。