HPV

HPVは、組成物中に二本鎖DNA分子を含むパピローマウイルス属に属するウイルス性微生物の集合体である。 ウイルスの複製および存在の主な場所は基底層 皮膚。 HPVウイルスは、感染力が高いだけでなく、ヒトにおける腫瘍プロセスの形成メカニズムを引き起こす能力も有する。 この病状からの自発的治癒の可能性は除外されておらず、登録された臨床事例によって確認される。 現時点では、特別なワクチンが発明され、この種のウイルスの感染を防ぐことを目的とした医療行為に広く導入されています。

HPVとは何ですか?

ヒトパピローマウイルスまたはHPVは、世界中に広がり、がんや疣贅などの症状だけでなく癌の発症に寄与する能力の結果として広く知られているウイルスに関連する微生物である。

ほとんどの場合、HPVウイルスは、30歳未満の年齢の女性に診断されます。 多くの場合、女性はしばしば最初に臨床的徴候を示さないという事実のために、彼女の体内にウイルスの存在を推測することさえできないことが確立されている。 このタイプの微生物による感染の検出は、性感染症の検査の提供を参照するときに検出されることがあり、その中でも多くの研究所もこのウイルスの可能性を調査することが推奨されている。 特に、この問題は、妊娠中にHPVが疑われる場合に考慮されます。

このタイプの感染症は、どのようにして腫瘍プロセスの発生に関連しているのでしょうか? 現在、約130種のこのウイルスが科学的に知られています。 信頼性の高いデータによれば、そのうち約30件が高リスクHPVに属しています。 発癌性HPVおよび低悪性度HPVを含む2種類のウイルスが同定されている。 低ガン性の代表者は、女性の子宮頸部領域におけるいくつかの良性病理プロセスと同様に、生殖器疣贅の身体における発達を引き起こすことができる。

HPV発癌リスク、すなわち高度にイオノゲン性であることは、ほとんどの場合、悪性病変の発症につながる。 また、ウイルスのいわゆる安全な型が単離され、これは決して良性または悪性のいずれの上皮の細胞にも変化を引き起こすことができない。

癌原性の程度に応じたHPVの解読は以下の通りである:

- 安全なヒトパピローマウイルスは、1〜3および5種類である。

- 細胞の変異のリスクが高い発癌性HPVは、18,16,33,31,35,45,58,56,68,39および70型である。

腫瘍形成を起こす可能性は低いが、リスクの可能性がある発癌性HPV - 6,11,42,43および44種類である。

人が高リスクのHPVのキャリアになることができますが、体内の特定の要素が組み合わさるだけで、悪性変異のプロセスが始まることがあります。

実施された研究の結果、このウイルスは、 膀胱癌および陰茎癌などの悪性疾患の男性において発症を誘発することができることが判明した。 このプロセスは、ウイルスが細胞内の突然変異メカニズムを引き起こす能力に基づいています。

HPVを感染させるいくつかの方法があります。これは、人口間で感染率が高い原因の1つです。

- 性的方法 - これは、このタイプの微生物の中で最も知られている伝染方法であり、また、肛門と口腔の性別を意味します。

- 家庭では、外部環境でのウイルスの安定性によるもので、傷や擦り傷があると、プールなどの公共の場所でもウイルスに感染しやすくなります。

- 自然妊娠中の感染した母親から胎児へのウイルスの伝達。

さらに、人は、シェービング、脱毛の過程で自分自身の体を通してウイルスの拡散を促進することができます。

性的接触による感染率は100%ではありませんが、それにもかかわらず高く、66%に達します。 何らかの兆候が出現する前に直接感染した瞬間は、何年にもわたって伸びることがあり、その結果、いつ、そしてその結果、人がウイルスのキャリアになったのかを判断できなくなることがあります。

多くの場合、高リスクのHPV感染の結果として出現した腫瘍学的プロセスは、50年に現れる。 その病因の中心には、女性性器領域における異形成の変化の漸進的発生があり、臨床的に現れる子宮頸癌が最終的に形成される。 HPV発癌リスクのすべてのタイプの中で、第18タイプと第16タイプはこの点で最も危険です。

HPVの症状と徴候

すでに述べたように、多くの場合、感染中のHPVウイルスは、男性または女性の体内で長時間持続することがあり、臨床症状を引き起こすことはなく、決して現れません。 ヒト免疫系の反応が著しく低下した場合、感染の徴候の発生の形で最初に現れることがある。 これらの症状は、感染の瞬間から最小限の時間に発生する可能性があります。これは3ヶ月以上です。

この病気の間に、4つの一般段階が単離され、そのうちの全てが発癌性タイプに属するウイルスに感染した場合にのみ観察される:

ステージ1は潜在的な流れによって特徴づけられ、実験室診断の特別な方法を実行するときにのみウイルスを検出することができる。

- ステージ2は、皮膚上に形成形成を形成する形で臨床症状を伴う。

- ステージ3は、コルレオサイトーシスの形態の細胞内再編成を伴う。

- ステージ4は、細胞における突然変異の発現および侵襲性癌の発症を特徴とする。

すべての既知のタイプのHPVは、皮膚、口腔咽頭、および男性および女性の両方の性器領域において、様々なタイプの形成の発生に関与している。

皮膚では、しばしば疣贅、下痢、扁平、足底の形成、疣贅状表皮形成異常の発症などのHPVのこのような症状を診断する。

平らな疣贅は、ウイルス28,49および10のタイプによる人体の損傷の結果として引き起こされる。これらは、しばしば首、顔、肢に形成される丘疹の体色の要素である。 それらのために、グループ発疹を形成する傾向が特徴的である。

醜いまたは一般的ないぼは、特に小児期に頻繁に起こり、ウイルスの種類が26から29まで、41,49,57,63および65および75から77までのウイルスによって引き起こされます。これらは肌色の丘疹であり、粗さの獲得によって成長および徐々に暗くなることを特徴とする。 ほとんどの場合、子供の手に診断されることがあります。 原則として、彼らはグループに属しており、まれですが、痛みや灼熱の形で不快感を引き起こす可能性があります。

足底の疣贅は靴底の領域にあり、1から4までのウイルスのタイプによって引き起こされます。これらは、皮膚の外方および深部への活動的な成長の傾向を特徴とする角質層を伴う、かなり粗い形成物である。 症状的には、歩くときに痛みを引き起こし、しばしば外観上はトウモロコシに似ています。

Verruxiform表皮形成異常は医師の診察の中ではまれにしか記録されませんが、症状が現れても生存し続けます。 それは、2,3,5,8,10,12および14,17および19,28,28および37,47および50のようなタイプのウイルスによって引き起こされる。その症状は、疣贅のフラットな要素または色素沈着したスポットの形成にある大量に、鱗で覆われている。 スポットは合併することができ、しばしば悪性腫瘍によって特徴付けられる胸部、背部、四肢、首、顔面に現れることが多い。

口腔咽頭では、6,7,11,32,57,72,73などのHPV型が現れ、喉頭、気管、および気管支の乳頭腫形成を特徴とする。 カリフラワーのタイプによって粘膜の領域に白い植生が形成され、発赤、ho声、および呼吸困難が進行する。

口腔咽頭においても、HPVは、局所上皮過形成および粘膜癌として現れる可能性がある。

生殖器領域では、 生殖器疣贅 、腸穿孔、および肛門腫瘍のような要素および病状が形成される。

大腸瘤またはボーエン病は、肛門性器領域の多数の丘疹であり、34および35,16および55などのタイプによって引き起こされる。

大腿顆粒腫は、カリフラワーに似ている多数の粘膜芽出芽の形態の形成であり、タイプ6,11,42および44,54および55,69によって引き起こされ、性的に伝達され、原則として、子宮頸部、小陰唇、包皮および亀頭陰茎、尿道の口、膣。 また、生殖器疣贅は口の角の領域で診断することができます。

女性のHPV

ヒト乳頭腫ウイルスによって引き起こされる感染は、臨床的に起こるだけでなく、しばしば潜在的に潜伏する可能性がある。 ほとんどの場合、この感染症は18〜30歳の女性に登録されています。 インキュベーション期間は平均3ヶ月ですが、確立されたデータによれば、30日から1年以上の間隔で変動する可能性があります。

潜在的な流れでは、ウイルス粒子の複製の欠如を特徴とする、いわゆる集積形態の細胞に存在するウイルスの能力が明らかにされる。

ウイルスの臨床症状の場合、細胞の変化または顕著な症状に影響を及ぼす軽度の症状のいずれかが指摘される。 ウイルスが複製する影響を受けた細胞は、幾分異なる構造を獲得し、コイロサイトと呼ばれる。 細胞のサイズは小さくなり、その構造において核周囲の縁が形成され、その結果、それらは空に見える。 女性における生殖器系の部分およびHPV感染の場合に様々な炎症過程が存在する場合、後者は常に臨床的に現れる。 女性は、性器領域でのかゆみ、様々なタイプの分泌物の出現、燃え上がることについて、より多くの苦情がある傾向があります。 また、女性におけるHPV感染の臨床症状としては、膣の潰瘍性結膜炎、外陰部の発生、子宮頸部の未分化変化の形成が挙げられる。

コンジローマの存在を確認する際には、このタイプのウイルスによる感染の存在が、診断された診断の中で最初のものでなければならない。 また、しばしば、女性および肛門部には顆粒腫が見られる。 しかし、かなり大きな割合の生殖器疣贅が子宮頸部上に形成されており、これは膣傍でのみ検出することができる。 形成された要素は、それらの脆弱性の増大のために出血の形態で不快感を引き起こす可能性がある。

女性におけるHPV感染の可能性の割合を高める以下の危険因子が同定されている:

- 性的活動の早期開始、性交中のコンドームの使用の拒否、頻繁かつ頻繁なパートナーの変更、

- マイコプラズマ クラミジア 、および淋病トリコモナス症およびSTIに関連するその他の感染症による感染;

- 女性の膣の正常な微生物叢の変化。これはしばしばストレス、 脚気 、免疫系の障害および他の要因に関連し得る。

- 女性の妊娠。

女性のHPVは、性器疣贅の形の疣贅や粘液の形の皮膚病変の発症を除いて、形成異常、 子宮頸部子宮白 、子宮頸部 腺癌子宮頸部 腺癌 、外陰部の上皮内腫瘍、第2膣および3度、子宮頸部上皮内新生物1,2および3度、または子宮頸癌が含まれる。

最も危険な病原体は、子宮頸がんを引き起こすHPVタイプ18と16です。 このウイルスの特異性は、女性が自分の体内に存在することを前提にしておらず、細胞の悪性腫瘍の臨床症状が閉経期にのみ発症するという事実にある 。 しかし、継続的な検査では、婦人科医を訪問することは、時間の経過とともに望ましくない病状の発症を防ぐことができる。

妊娠中のHPVは、未来の母親と子供の健康に関して、多くの疑問や紛争、時には医師からの否定的な予測を引き起こします。 しかし、現実には、このようなタイプのHPVのみが、出生時に11型と6型の両方の子供に危害を及ぼすことがあります。出生道を通過するとき、ウイルスは新生児に感染し、その後呼吸乳頭腫症などの病状が発生します。

それにもかかわらず、計画された帝王切開の任命は、多くの医師がこれらのタイプのウイルスが胎盤を通過する可能性があることを示唆しているため、感染の100%予防を保証することはできません。

他のすべてのタイプのHPVは、未来の子供の健康に完全に無害です。したがって、妊娠の計画を放棄してはならず、中断されるべきではありません。 現代医学における妊娠中のHPVは、観察および治療の対象となる。

男性のHPV

女性の子宮頸がんの発症の原因として、医師がヒトパピローマウイルスについて多くのことを述べているにもかかわらず、この微生物は男性を得ることができます。 ウイルスの複製中に男性の体内で発生する可能性のある疾患は、それほどひどいものではなく、健康に危険なものでもあります。

臨床症状の発現前に上皮細胞へのウイルスの浸透の瞬間に基づくインキュベーション期間は、女性の場合と同様に、1ヶ月または数年であってもよい。 細胞におけるウイルス複製の機序を引き起こす誘発因子の中には、長い病気の結果としての免疫の低下、食物由来のビタミンの欠乏、長引くストレスの多い状況および他の多くの因子があり、その中に感染感染性的に

しかし、女性の場合と同じように、男性のHPVは潜在的に潜在的に起こります。 この感染の無症候性の経過の場合、特に泌尿生殖器の他の炎症プロセスの背景に対して、患者は排尿中の燃焼、陰茎の性交中の痛みまたは不快感の出現を訴えることができる。

男性の体内にHPVが存在する場合に生じる症状は、女性の臨床症状と変わらない。 細胞に存在するウイルスの種類によっては、疣贅、性器疣贅などの外見が体に形成されることがあります。 性器疣贅が男性の生殖器領域に発生すると、外部尿道、陰茎陰茎、陰嚢、包皮の領域に位置することが多い。 肛門開口部の面積は女性でより多くの場合影響を受けますが、この病変帯は男性でも一般的です。 これは、性交中の男性の行動に直接依存します。

男性では、いろいろな種類の疣贅が、まつ毛の形成の場合には、手のひらの上、顔の上でより多く形成される。 すでに彼らの名前に基づいた足底疣贅は、足に局所化されています。

男性はしばしばボーエン病のような病気を登録する。 その原因となるウイルスの種類は、31から35,42および48、51から54、および多くの場合16種類の番号が付けられています。 ほとんどの場合、この病理は性交に乱交雑ではない人にとって典型的です。 ボーエン病は、外殖の集合体であり、粘膜および皮膚上の様々な色の半円形の形状である。 要素の表面は、滑らかで粗いことができます。 この病気のために、しばしば独立した退行と完全な消失によって特徴付けられる。

HPV感染症の男性で発症する可能性のある別の病理は、呼吸器感染症を伴う再発性乳頭腫である。 ほとんどの場合、この病理では喉頭が冒されるが、かなりの頻度で腫瘍様の要素が気道全体に形成される可能性がある。 この病状は、声のho声の増加、特に身体活動を伴う呼吸機能の低下によって明らかになる。 先進的な症例では、喉頭痙攣が発症することがあります。 いくつかの報告によると、この形態は、出産中の母親からの感染の結果として、新生児でも診断することができる。 しかし、無差別な性的関係や様々な親密な好みの場合でも、この病気は男女ともにしばしば影響します。

男性のHPVは、生殖器疣贅を陰茎または肛門の悪性新生物に変換する能力の形で脅威であり、その位置に依存する。 男性にHPVを引き起こす可能性のある最も危険な合併症は、陰茎の癌、肛門の癌、およびいくつかの報告によれば、膀胱癌である。

処方された薬剤のための男性におけるHPVの治療、形成された要素を除去する方法は、女性患者における治療と一致する。

HPV分析

生殖器疣贅が陰性であると判断された場合にのみ、HPVを直ちに診断します。 血液中のHPVの存在、細胞の損傷の程度、ウイルスのタイプ、および悪性腫瘍を発症するリスクを検出することができることに基づいて、包括的な検査を受ける必要があります。

初期段階で、患者は臨床的に検査され、苦情が確認される。 生殖器疣贅や疣贅の検出の場合、頸鏡の助けを借りて女性を検査することが義務付けられており、適応症に応じて男性は尿道鏡検査を勧められるかもしれません。

次に重要ではない方法は、細胞学的方法である。 しかし、その実施と得られた結果は、材料のサンプリングの方法、研究の準備がどれくらい正しく行われているのか、もちろんそれを行う医療従事者の資格に左右されます。 この方法では、低発癌性タイプに属するHPVによって引き起こされることが最も多い、異形形成の簡単な形態の選択肢を特定することができます。 腫瘍学の発症のリスクが高いヒトパピローマウイルスは、非特異性のためにこの分析中に明らかにすることはできない。

コルポスコピー法および細胞学的方法は、体内のHPVの存在または非存在に関する明確な答えを100%保証することはできない。 アセトベリック上皮の検出、穿刺、および異常な形質転換ゾーンおよびモザイクの存在など、コルポスコピーを行う際に医師に警告するはずのこのウイルスの可能性のある感染の兆候を割り出す。 荒い白斑症の徴候を確認したら、ウイルスの運搬人を安全に引き受けることができます。

HPVの時点で膣鏡検査の陰性結果を示す場合、検査時に身体が重度の異形成過程を経ないか、またはその発症リスクが最小限であることを意味する。

HPVに関する疑念を特定または特定する場合、さらなる顕微鏡検査のために一定量の組織の研究を行うことに基づいて、生検が推奨される。 この方法は、HPVの検出において診断的に重要であると考えられている。

組織学的方法により、検査中の患者におけるHPV感染の変異体を最終的に確認または反証することが可能になる。 一般に、HPV感染の場合、このタイプのウイルスに感染した細胞は、検査された組織学的材料中に見出される。 彼らは大きな核、それらの周りの明るい縁、顕著な好塩基球を持っています。 このような典型的な細胞は、キラーサイトと呼ばれ、感染症の典型的な診断徴候である。

最も正確で診断的な方法は、ポリメラーゼ連鎖反応またはPCR分析である。 この研究室では、このタイプのウイルスに感染しているかどうかを確実に確かめることが可能です。 PCRは、対象から得られた、研究された生物学的媒体中のウイルスのDNAの測定に基づく。 それは血液、唾液、尿であり、そこにウイルスを決定するために特別な試薬が導入される。

HPVの定義は、占有される局在化と関連したウイルスの分類、および悪性新生物を発症する可能性に基づく。

多数の観察の結果、以下のことが判明した:

- HPV 28,49および10種類も、平らないぼの形成を誘発する。

- 1から4タイプのHPVは足底疣贅の出現を促進する。

- HPV 27型が感染すると、下痢が起こります。

- 生殖器疣贅は、HPV 6,18,16,13,11,35,33および31型の影響下で形成される。

HPV40,30,42,43,55,52,57-59,61および62、および67から70は、前癌性要素の発症を引き起こす。

癌原性の程度によるHPVの解読は、そのような群の間でのすべてのウイルスの安全性、高リスク、および低腫瘍性のリスクの分割である。 安全には、理論的には癌を引き起こすことのできない1,2,3,5種類のウイルスを所持しています。 腫瘍形成のリスクの低いHPVは42〜44型、6〜11型であり、時には腫瘍学的病変の形成を引き起こす可能性がある。 高リスクのタイプには、16,18,39,35,33,31および45,56および58,68および70も含まれ、悪性腫瘍の発生をきわめて頻繁に引き起こす。

HPVの人体に存在する可能性があることを示す症状がなくても、診断検査を受けることは不必要ではない。 知られているように、病気は、後に、その発症後に、治療よりも常に前もって予防される方が良い。 さらに、これらのタイプのウイルスの感染の可能性について定期的に調査を受ける必要のある人々のグループもあります。 彼らは以下を含む:

- 検査の際に、性的に感染した感染症の症状を示す人。

- 性的パートナーの頻繁な変更を伴う積極的な人生を持つ人。

- 子宮頸部のすべての種類の変化を持っている女性;

- 生殖器領域および口腔内に新生物が検出された人;

- 妊娠を計画しているカップル。

HPVの治療

製薬業界では、あらゆる種類のHPVを治癒し、永久に治すことができる薬剤はまだ開発されていません。 このため、女性だけでなく男性のHPV治療は、形成された焦点の直接破壊と抗ウイルス薬の使用を目的としています。 いくつかの報告によると、このウイルスは治癒することができず、使用される治療はその症状を消失させるだけである。 首尾よく行われた治療の後でさえ、非常に頻繁に記録される再発の検出のための定期検査を受けることは非常に重要である。

女性および男性におけるHPVの治療には、まず形成された要素の破壊が含まれる。 この目的のために使用できる十分な数の方法がある。 いくつかの技術は、特定のタイプの形成に関して意図的に開発されている。

傷ついたヒトHPV細胞や発疹などを除去するには、

- 約60%の効率を有する凍結療法;

- 高い割合の有効性を伴う電気凝固、しかしかなりの割合の再発を伴う;

- 電波治療を使用すると、単一の要素のみを除去することができます。通常はコンジロームです。

- レーザー治療は、曝露部位の長期治癒および高レベルの繰り返し発疹を特徴とする。

- Solcodermは、主に足底疣贅を除去するために使用される薬物です。

- Trichloro酢酸を使用して要素を除去する。これは肛門性器領域のみを治療するために推奨される。

- 約50%の効率で細胞増殖抑制剤を使用して除去する。

記載されている方法のいずれかを使用するだけでは、HPVの治癒につながりかねることはありません。なぜなら、いずれかの方法を使用した結果、体内にウイルスが存在するという外部症状がなくなるからです。

男性と同様に、女性におけるHPVの治療は、外科的処置と抗ウイルス薬の予約の両方を含む併用療法を用いて必ず行わなければならない。 列挙された治療段階と免疫調節薬の選定に追加することが推奨されており、治療プロセスをできるだけ効果的にすることができます。

最も頻繁に処方される抗ウイルス薬の中には、イムノマックス、リコピッド、イソプリノシン、インターフェロンを使用するGenferon、Viferon、および免疫調節剤を使用しています。

今まで、多くの科学者は、男性および女性におけるHPVの治療は必須ではないと提唱してきました。 これについては2つの理論があります:最初のものによると、HPVの治療法はなく、人体内では常に診断され、第2の理論によれば、HPVからの自己治癒の例があるので薬。

いずれの場合でも、治療のおかげで、ヒト免疫系が積極的に治療過程に関与し、身体へのウイルス負荷のリスクが著しく低下する。 喉頭乳頭腫のようなやや危険な病気で、形成されたコンジローム、疣贅の治療を放棄しないことが特に重要です。 加えて、形成された要素はすべて、美容上の欠陥をもたらし、時にはHPV治療の理論の反対者にそれらを除去するよう強制します。

最近のデータによると、男性のHPV治療は、妊娠の家族で計画する場合、および血液中での検出から6ヶ月以内に臨床症状がなく、この期間中に自己消失がない場合には必須であることに注意する必要があります。

HPVの予防

HPVの予防は、以下の3つの方法に基づいています。

- 危険因子を特定し、感染の拡大を防ぎ、特別なワクチンの開発を防ぐのに役立つ初代。

- セカンダリは、患者の検査に基づいており、最初の段階で病気の特定に貢献します。

- 第三次、この感染症の治療を受けた人々の再発の発症を予防することに基づいています。

州レベルでは、HPVの普及を防ぐための予防措置も数多く実施されています。 これは、無秩序な性質の性生活の隠れた伝播、若い家族を支援するためのプログラムの導入に基づいて、ビデオ、広告を制限する、人口の福祉を改善するという願いです。

医学的レベルで予防対策は、あらゆる種類の性感染、その症状、治療方法、最も重要なのは感染からのバリア避妊法を伝達する方法に精通して、人口間の衛生的および教育的作業を行うことに基づいている。

予防の個々の措置の中で、以下が区別されます:

- 読みにくい性行為の拒否。

- 性交中にコンドームを強制的に使用すること。ただし、HPVを感染させることが可能であり、皮膚に密着していることが確認されている。

- 定期的に医師の診察を受けてください。

- 健康的なライフスタイル、活発なスポーツを維持する。

- 生殖器系の明らかな病気のタイムリーな治療。

今日、2つのタイプのワクチンが発明され、医療行為に導入されており、その作用は、6,11,16および18のような危険なタイプのHPVによる感染の予防に向けられている。これらの薬剤は、ヒトに全く無害である。組成物は生きていない。 9〜17歳の女性と男性に指名することをお勧めします。また、26歳未満の女性に予防目的で注射することもできます。

導入の主な兆候:

- 陰茎、外陰部、膣の癌の予防;

- 前癌性疾患の発症の予防;

- 子宮頸がんの予防;

- 生殖器領域における生殖器疣贅の形成の予防;

- 喉頭乳頭腫などの疾患の発症の予防。

特に、これらのワクチン接種はHPVの検出のための治療として使用することはできず、予防のためにのみ使用することが強調されるべきである。 女性の体内にHPVが存在することが検出された場合は、最初に複雑な治療を行う必要があります。このワクチンが入室した後でなければなりません。

ワクチン接種はスキームに従って実施されます:ワクチンの第1回目と第2回目の投与の間に2ヶ月の時間間隔をおいて、次に2回目と3回目のワクチンの間を4ヶ月間すべきです。 予防接種は、1年間実施された場合に成功したとみなされます。

妊娠中のこのワクチンの導入は、禁忌である。 開始前に入力する必要があります。 また、急性経過や慢性病変の悪化の場合には、病気の際にワクチン接種をしないでください。

しかし、最も重要なことは、ワクチン接種の解決のための専門家の義務的な相談です。

ワクチン接種後、定期的な検査を受け続けることが重要です。なぜなら、ワクチンは、腫瘍学の発展において危険なタイプのHPVによって引き起こされる子宮頸癌のリスクを低減することができますが、他のすべてのタイプのウイルスが感染するのを防ぐことはできません。

? どのような医師が助けるでしょうか? このウイルスの種類によって感染が疑われる場合は、婦人科医、泌尿器科医、皮膚科医などの医師に相談してください。